Eseményezés - a csomó vagy a sérv megrepedése Dr
A sérvhez hasonlóan az eseménykorlátozás magában foglalja az intraabdominális szerv bőre alatti externálistát, a fal gyenge pontjának szintjén. A közönséges sérvektől eltérően azonban ez a gyengeség nem születésétől fogva létezik, hanem később szerezte meg. Az izmok repedését vagy elvágását eredményező bármilyen trauma (ütés, ezen a szinten végzett műtét stb.) Hegeket hagy a hasfal ellenállási struktúrájában. Ha a hasi nyomás hirtelen, ismételten vagy túlzottan növekszik, a fal a heg helyén megtörik, ahol a tartóssága minimális. Függetlenül attól, hogy az esemény bekövetkezése erős trauma (poszttraumás esemény bekövetkezése) vagy műtéti beavatkozás (posztoperatív esemény bekövetkezése) után következik be, a hashártya és egy vagy több intraabdominális szerv a megfelelő hibán keresztül jön ki. Ebből a szempontból az események tökéletesen asszimilálhatók a sérvekkel. "Utánmetszéses sérveknek" is nevezik őket, mert az esetek túlnyomó többségében műtét után jelentkeznek.
A leggyakrabban herniáló szerv a nagy omentum, a prapuron, ezért a "prapur repedésének" népies elnevezése - helytelen, de hazánkban rendkívül elterjedt. A posztoperatív események általában kiterjedt beavatkozások után következnek be, nagy metszésekkel, fertőzésekkel vagy a posztoperatív seb egyéb szövődményeivel, különösen akkor, ha a fal feszültség alatt záródik. A gyógyulást befolyásoló gyógyszereket szedő betegek (kortikoszteroidok - prednizon, dexametazon), cukorbetegek, alultáplált betegek, immunhiányos betegek, olyan betegek, akik hirtelen erőfeszítéseket tesznek (beleértve a lázadó köhögési rohamokat is), vagy akik a műtét után sokat nyernek, azok, akik gyenge helyi érrendszer, rákos betegek vagy azok, akiknek különböző okok miatt a vér oxigénellátása nem megy jól (krónikus, súlyos tüdő- vagy szívbetegség).
Az esemény bekövetkezik a bőr alatti duzzanatként, ami nyilvánvalóbb, ha a beteg áll vagy köhög. A fenti bőrnek vannak hegei az előző műveletnél. Ritkán és különösen elhízottak esetén az eseményzsák a szubkután zsíron keresztül bizonyos távolságra jut a kezdeti hegtől. Nem ritkán az eseményszám több változó méretű zsákból áll. A kis események fájdalmasabbak, a herniált szervnek át kell csúsznia egy keskenyebb lyukon. Emiatt gyakran elzáródások vagy fojtogatások bonyolítják. Ehelyett viszonylag könnyen javítható. Az óriási események ritkán okoznak fájdalmat, de műtét során súlyos problémákat okoznak. Elhanyagolt esetekben a hasüreg szinte minden szerve kijön a bőr alá - egy eseményről beszélünk, amely a "házhoz való jog elvesztésével" jár.
A kezelés elvei megegyeznek minden sérvével: a bőr alatt kiemelkedő szervet ki kell cserélni, és meg kell javítani a fal hibáját. Ha sérvben a "kliens anyagával" történő javítást is elfogadják, akkor a versenyzők számára kötelező a háló felszerelése. Általában a hibát megpróbálják megszüntetni a beteg szöveteivel, a hálónak csak erősítő szerepe van. Az eljárás nem mindig alkalmazható óriási eseményeken, a háló a fal egy részét helyettesíti. Ezért a helyettesítés szerepére tesz szert. A klasszikus megközelítést, a régi heg bőrének levágásával, leginkább a rendezvényeknél alkalmazzák. A háló azonban laparoszkóposan is felszerelhető, mindegyik eljárásnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Mivel a beteg hasát már megműtötték, a sebész arra számít, hogy sok tapadást talál benne, azaz a beleket összeragasztják, ami megnehezíti az esemény korrigálását, mint a sérv. A köldök alatt elhelyezkedő subumbilicalis események spinális érzéstelenítéssel is működtethetők.
A teljes kényelmet azonban csak az általános érzéstelenítés biztosítja, epidurális érzéstelenítéssel kiegészítve. Az általános érzéstelenítés kötelezővé válik a szupraumbilicalis eseményeknél, nagy hibák esetén, amikor a has többi részében (például tapadás esetén) vagy laparoszkópos technikában kell beavatkozni. A betegek műtét után egy vagy több vízelvezető csővel rendelkezhetnek, amelyeket általában néhány nap múlva eltávolítanak. A hiba nagyságától és az alkalmazott eljárástól függően szükség lehet speciális rugalmas öv viselésére a műtét után 2-3 hónapig. Az öv nem szükséges, miután a rendszert laparoszkóposan megjavították. Bár még a szövődmények is hasonlóak, esetleges súlyosságuk összehasonlíthatatlanul magasabb az események szempontjából, mint a szokásos sérvnél. Sebészeti kezelés (az egyetlen hatékony) hiányában az események súlyos szövődményeket okozhatnak. Valójában ez az egyik legjobb példa egy betegségre, amelyet felesleges halogatás nélkül kell kezelni. Úgy vélik azonban, hogy az első műtéttől legalább 6 hónapnak kell eltelnie, az ideális időköz 9 hónap - 1 év.