Esettanulmány súlygyarapodás a széklet transzplantációja után PZ - Pharmazeutische Zeitung
Az egészséges donortól származó széklet átültetése megkönnyítheti a krónikus hasmenést szenvedő betegeket, ugyanakkor kockázatot is jelent. Az egyik a nem kívánt súlygyarapodás, mivel most a belgyógyászok dr. Neha Alang és professzor Dr. Colleen R. Kelly beszámolója a "Nyílt fórum fertőző betegségek" c. Leírják egy 32 éves beteg esetét, aki hasi fájdalomtól és hasmenéstől szenvedett az antibiotikumokkal történő kezelés után. A Clostridium difficile fertőzésre gyanús családorvosa metronidazolt írt fel, de ez csak enyhén és ideiglenesen javította a tüneteket. A C. difficile pozitív kórokozó kimutatása után a beteget szájon át vankomicinnel kezelték, és röviddel ezután hármas terápiát kaptak amoxicillinből, klaritromicinből és protonpumpa inhibitorból álló Helicobacter pylori fertőzés ellen, amelyet egyidejűleg észleltek. Sem ez, sem a későbbi rifaximin-terápia nem hozott tartós javulást a tünetekben.
A tartós hasmenéstől elkeserítve a beteg végül beleegyezett a 16 éves lánya által felajánlott székletátültetésbe. Ezután a hasmenés és a hasi fájdalom eltűnt, de a beteg ennek eredményeként jelentősen hízott. Súlya, amely korábban stabilan 62 kg körül volt (BMI 26), 16 hónap alatt 77 kg-ra nőtt, ami 33 BMI-nek felel meg, és így az elhízásnak. Annak ellenére, hogy orvosilag felügyelt étrend van edzésprogrammal, nem tudott lefogyni. Éppen ellenkezőleg, ez tovább nőtt, és 80 évvel (BMI 34,5) volt a székletátültetés után három évvel. Az adományozáskor a beteg lánya csak kissé túlsúlyos volt, 63 kg-mal (BMI 26,4), de később maga is erősen megnőtt.
Bár a páciens súlygyarapodásának más okai is elképzelhetők - fokozott étvágy a C. difficile fertőzés megszüntetése után, a H. pylori felszámolása -, nyilvánvaló összefüggés van a székletátültetéssel - írják a szerzők. Ez annál is inkább igaz, mivel az állatkísérletek kimutatták, hogy az elhízás a bél mikrobiómájával is átvihető. Ennek a megfigyelésnek a következtében ma már csak nem elhízott embereket fogadnak be székletadományozóként klinikáikra. (a)