# ESMO18. A több törzsből álló probiotikum csökkenti a kemoterápia okozta hasmenést
A több törzsből álló probiotikum magas koncentrációja csökkenti a kemoterápia által kiváltott enyhe vagy mérsékelt hasmenés epizódjait - derül ki egy II/III fázisú tanulmányból, amelyet az Európai Onkológiai Orvostudományi Társaság kongresszusán mutattak be 2018-ban.
"Valószínűleg ez az első nagy, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat, amely a nagy dózisú probiotikumok kemoterápiás indukálta hasmenésre gyakorolt hatását vizsgálja.. Bár a 3. és 4. fokozatú hasmenés előfordulásának csökkentésére vonatkozó elsődleges hatékonysági cél statisztikai szignifikanciája nem teljesült, a hasmenés minden fokának előfordulása csökkent. A probiotikum a gyulladásos markerek csökkentésében is segített "- első szerző Atul Sharma, Prof. Orvosi Onkológia, India Egész Indiai Orvostudományi Intézet, New Delhi, India.
A 3. fokozatú hasmenéses epizódok előfordulása 8,0% volt a probiotikummal kezelt betegeknél és 4,1% a placebóval kezelt betegeknél (p = 0,088); ha 4. fokozatú epizódok, az előfordulások 2,0, illetve 0% voltak (p = 0,050). A hasmenés minden foka esetében 199, illetve 220 epizód volt a probiotikus csoportokban és a placebo csoportban (p = 0,019). A szérum vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF), a klusterin és a széklet kalprotektin elemzése azt mutatta, hogy a többtörzsű probiotikumokat szedő betegeknél a szintek csökkentek.
A probiotikumot (900 milliárd kolóniaképző egység, 4 lactobacillus törzs, 3 bifidobaktérium törzs, 1 streptococcus thermophiles törzs) naponta egyszer vagy kétszer adtuk be, 14 nappal a fluoropirimid kemoterápia megkezdése előtt, vagy az irinotekánok után. 2 héttel a kemoterápia harmadik ciklusa után. A fertőzés aránya nem nőtt.
"Mivel a probiotikumok élő mikroorganizmusok, immunhiányos rákos betegeknél fennáll az iatrogén fertőzés kockázata. Ezért ezek a biztonsági adatok és a mellékhatások a jövőben befolyásolhatják a probiotikumok alkalmazását a kemoterápiásan kiváltott hasmenés megelőzésében ”- mondta., Prof. Michal Mego, A Comenius Egyetem 2. Országos Rákkutató Intézet onkológiai tanszékének vezetője, Pozsony, Szlovákia.
A kemoterápiásan kiváltott hasmenésről
A kemoterápia megváltoztatja a bélflóra egyensúlyát, és súlyos mellékhatásokhoz vezethet. Dr. Sharma elmagyarázza:
"A kemoterápia által kiváltott hasmenés a kemoterápia mellékhatása, aluljelentettek, kellemetlenek, amelyek súlyosak lehetnek. Összekapcsolható súlycsökkenés, alultápláltság, fáradtság és rossz közérzet, hidroelektrolit egyensúlyhiány és képtelenség beadni a kemoterápia teljes adagját időben. Folyadékveszteséget is okozhat, ami akut veseelégtelenség, és ritka esetekben halál."