Eszik; ció; Rágás és köpés; megérteni - allergia - 2020

Tartalomjegyzék

Az igazi Donald Trump felfedése: üzleti és életének pusztító vádja (2016) (2020 november).

Kevésbé ismert és kevésbé jól tanulmányozott étkezési rendellenességek közé tartozik a rágás és a köpködés. Ez a tevékenység abból áll, hogy rágja az ételeket, általában nagyon élvezetes és nagy energiájú ételeket, és kiköpi, mielőtt lenyeli. A viselkedés célja, hogy élvezze az étel ízét, miközben megakadályozza a kalóriák bevitelét. A rágás és a köpés némi hasonlóságot mutat az émelygéssel abban, hogy a tervezettnél nagyobb mennyiségű magas kalóriatartalmú ételek fogyasztásával foglalkozik, de hasonló a korlátozó étkezéshez is, mivel az ételt valójában nem fogyasztják el.

eszik

Rágás és köpés a DSM-5-ben

Kezdetben azt hitték, hogy a köpés csak a hányás alternatívája, ezért elsősorban bulimia nervosa-ban szenvedő nőknél tanulmányozták. A Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv (DSM-IV) előző változatában a rágást és a köpést a nem meghatározott étkezési rendellenesség (EDNOS) lehetséges tüneteként tüntették fel, amelyet a DSM-5-ben az egyéb meghatározott táplálkozási és étkezési rendellenességek (OSFED) kategóriájába sorolnak. lecserélték.

A DSM-5 azonban nem sorolja fel a rágást és a köpést egyetlen rendellenesség alatt, mivel ma már felismerték, hogy a viselkedés az étkezési rendellenesség minden diagnózisával együtt előfordulhat. Ez azt jelenti, hogy anorexia nervosa, bulimia nervosa vagy bármely más megállapított étkezési rendellenességben szenvedő betegeknél fordulhat elő. Megállapították továbbá, hogy megnövekedett populációban fordul elő bariatrikus műtéten átesett egyéneknél.

A rágás és a köpés kutatása

A viselkedés egyik első publikált esettanulmánya (De Zwaan, 1997) egy 19 éves anorexiás nőt írt le rágás és köpködés kíséretében:

Vagy órákat töltött a fürdőszobában, vagy ételeket köpött hordtáskákba, mind otthon, mind az utcán járás közben. A rágás és a köpködés minden nap 6 órán át tartott, és megakadályozta a tanulásban és a társasági életben. Anyja minden nap ragaszkodott a családi étkezéshez. Mint anorektikus napjaiban, úgy sikerült elrejteni az ételt a tányérjáról a zsebében és az asztal alatt, hogy szülei nem vették észre. Nagyon szégyelli viselkedését, és eleinte nem volt hajlandó erről beszélni, sem egyéni, sem csoportos terápiában.

A rágás és a köpés kutatása ritka. A rágás és a köpködés gyakrabban társul más korlátozó étkezési rendellenességekkel kapcsolatos viselkedési rendellenességekhez (például a fogyókúrás tablettákkal való visszaéléshez, az étrend korlátozásához és a túlzott testmozgáshoz), mint a mértéktelen/öblítő viselkedéshez. A viselkedés gyakori lehet, és egy nagyobb pszichopatológiához társítható.

A rágás és a köpés összefügg az étkezési rendellenesség súlyos tüneteivel és az öngyilkossági gondolatokkal is. Azoknál a személyeknél, akik rágnak és köpnek, magasabb a testkép, az alak és súly elfoglaltsága, depresszió, szorongás és rögeszmés kényszeres magatartás, összehasonlítva más nem rágó és köpködő étkezési rendellenességekkel.

Étkezési rendellenességekkel küzdő betegek, akiket étkezési rendellenességek miatt magatartási, fekvőbeteg és részleges kórházi kezelésbe vontak, akik önként jelentkeztek Guarda és munkatársai tanulmányába, 34 százalékuk elismerte, hogy a felvételt megelőző hónapban legalább egy epizódja volt A rágás és köpés 19 százaléka elismerte, hogy rendes rágók/filiszteák voltak, akik hetente többször is részt vettek a viselkedésben. Egy étkezési zavarokkal küzdő koreai betegek vizsgálatában 25 százalékuk foglalkozott rágással és köpéssel. Becslések szerint az étkezési rágás és köpés elterjedtsége a betegek kb. 31 százaléka a bariatrikus műtét után.

Munkájukban Guarda és munkatársai arról számolnak be, hogy „a viselkedés más, de vezéreltnek és kényszerítőnek minősül, és néha a kontroll elvesztésének érzésével jár. Mint az étkezési rendellenességek többségénél, ezek fokozása társadalmi kirekesztéshez, súlyos ételmániáshoz, önutálathoz, bűntudathoz és megbánáshoz vezethet. Azok számára, akik napi szinten nagy mennyiségű ételt rágnak és köpnek, az anyagi nehézségek is következményei lehetnek. "

A beteg nézőpontja

A rágással és köpködéssel kapcsolatos tanulmányok áttekintése azt sugallja, hogy a viselkedést a fogyás módszereként alkalmazzák, és „gyakran olyan negatív érzelmekkel társult, mint az önutálat, a megbánás és a szégyen, de kevésbé volt szorongató, mint az ájulás és a takarítás. ”

Az online közösségekben a rágó és köpködő betegek sokat jelentenek a viselkedésről. Magatartásnak is nevezik, amely hajtottá és kényszeressé válik, és nagyon nehéz megállítani. A viselkedés gyakran szigorúan titkos, és azok, akik rágással és köpéssel foglalkoznak, elszigetelődhetnek, és megpróbálják elrejteni.

Orvosi következmények

Bár a hányáshoz képest viszonylag ártalmatlan tünetnek bizonyulhat, a rágás és a köpés hatása nagyon súlyos lehet. A tünetek hasonlóak a hányáskor a bulimia nervosa esetében észleltekhez.

  • Láthatóan duzzadt nyálmirigyek
  • Gyomorfekélyek
  • Fogászati ​​problémák, mint a fogszuvasodás és a fogszuvasodás
  • Hormonális egyensúlyhiány

Ezen orvosi tünetek kezelése érdekében le kell állítani a viselkedést. A meleg borogatás és a fanyar cukorka enyhítheti a nyálmirigyek duzzadását. A betegeknek orvoshoz és fogorvoshoz kell fordulniuk, hogy megvitassák a gyomor-bélrendszeri, hormonális és fogászati ​​problémák lehetséges kezelési lehetőségeit.

A rágás és köpés értékelése és kezelése

A rágást és a köpködést általában nem ítélik meg a szakemberek, és az ügyfelek habozhatnak ezt megtenni a viselkedés szégyene miatt.

A kezelési szakirodalomban kevés szó esik a rágásról és a köpködésről. Az evészavarral küzdő, rágó és köpködő betegek pszichoterápiájának és táplálkozási terápiájának rendszeres étkezéssel kell foglalkoznia az étkezési szokások normalizálásával. A rágás és köpés leküzdésében hasznos magatartási kognitív stratégiák magukban foglalják a szégyenérzet azonosítását, az étrendi szabályok kiegyensúlyozását, az érzelmi stressz kezelését és a nagyobb rugalmasság gyakorlását.

Tanács a családtagoknak

Ha családtagjának étkezési rendellenességei vannak, vigyázzon a rágás és a köpés jeleire. A rágás és a köpés sajátos jelei lehetnek:

  • Rágott, de emésztetlen étel nyomai a szobájában, fürdőszobájában vagy szemetesében
  • Egyél magánéletben vagy otthon kívül
  • Csendben tartása étkezéskor
  • Szégyen az ételért

Amikor Ön (vagy valaki ismeri) rág és köp, fontos konzultálnia egy étkezési rendellenességekkel jártas szakemberrel.