Eszik; DKV
evészavar
evészavar
Az étkezési rendellenességeket korábban „tipikusan női” betegségnek tekintették, amely csak a lányokat és a nőket érintette. Ma még mindig többségben vannak, de a fiúk és a férfiak felzárkóznak.
Az étkezési rendellenességek elvileg bármilyen életkorban előfordulhatnak, de serdülőkorban - különösen pubertáskorban - nagyobb az étkezési rendellenesség kialakulásának kockázata. Az étkezési rendellenességek magukban foglalják az étvágytalanságot, az étkezési és hányásfüggőséget (bulimia), a mértéktelen étkezési rendellenességet (a falatot) és a (látens) étkezési függést. A Robert Koch Intézet Gyermek- és Ifjúsági Egészségügyi Felmérése (KiGGS) szerint a németországi 11–17 éves gyermekek körülbelül ötöde étkezési rendellenességgel gyanúsítható. Beleértve a 14 és 17 év közötti lányok egyharmadát és a fiúk 13,5 százalékát ebben a korcsoportban.
Az érintettek küllemükben jelentősen különböznek. Lehet rendkívül vékony, de jelentősen túlsúlyos is. Mindannyiukban azonban az a közös, hogy az étkezés teljes témája problémává válik számukra, és további pszichológiai, de fizikai és végső soron társadalmi következményekkel is járhat. A diéta uralja az érintettek életét, nemcsak a napi rutinjukat, hanem számos szakmai és magán döntést is befolyásol.
Anorexia - éhezés, mint védelem
Az anorexiának több alcsoportja van:
- Korlátozó anorexia nervosa esetén a fogyás csak az étkezés bevitelének korlátozásával és/vagy a fizikai aktivitás növelésével érhető el.
- Az anorexia nervosa további súlycsökkentő módszerekkel magában foglalja a saját okozta hányást, a hashajtókkal és a vizelethajtókkal való visszaélést is a fogyás céljából. Gyakran zavartalanul anorexia nervosává alakul bulimiás rohamokkal. Itt a korlátozott táplálékfelvétel időszakai váltakoznak a mértéktelen evéssel, amikor nagy mennyiségű ételt nyelnek le. Ezután a leírt súlycsökkentő módszerekkel elkerülhető a súlygyarapodás.
- Amikor a betegség pubertás (gyermekkori étvágytalanság) előtt kezdődik, a pubertás fejlődési lépések sorrendje késik vagy gátolt. A növekedés masszívan lelassul, a mell fejlődése és az első menstruáció nem fordul elő lányoknál. A fiú nemi szervei nem fejlődnek tovább.
Az anorexia kiváltó okai sokak. Például szerepet játszhat a túlvédő otthon vagy az erőteljes teljesítménynyomás, de a szexuális visszaélés is. A rendellenesség általában pubertáskor kezdődik, amikor a lányok kialakítják első görbéiket. Egyes pszichológusok azt feltételezik, hogy sokan elutasítják a felnőtté válást és a nők szerepét, ezért éheztetik a női görbéket. Bár korábban is voltak anorexiások, a betegség a 20. század közepe óta meredeken megnőtt az iparosodott országokban. Ennek egyik oka a jelenlegi szépségideál: sok anorexikus utánozza a sovány modellek ideálját. Szinte mindig a saját testének torz felfogása alakul ki, amelyet a szakértők testséma-rendellenességnek neveznek. Annak ellenére, hogy csontig lesoványodtak, a betegek mégis túl kövérnek érzik magukat.
Az anorexia egészségügyi következményei drámai. Az étkezés megtagadása a hormonális egyensúly kiegyensúlyozatlanságát eredményezi, és a menstruáció nem következik be. Az étvágytalanság következményeként a szívverés lassulása, a vérnyomás és a testhőmérséklet csökkenése, bőrproblémák, a hátsó szőrös haj, izomgyengeség, hajhullás és vízvisszatartás is előfordulhat. Az ásványi anyag egyensúlya általában megszakad. Az alultápláltság okozta káliumhiány életveszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet. A haj és a köröm törékennyé válik. A test a hátsó égőn ég, az érintettek hajlamosabbak a betegségekre, gyengék, fáradtak, ingerlékenyek és depressziósak. Hosszú távú következmény lehet csontvesztés (csontritkulás), mivel a csontsűrűséget fiatal korban határozzák meg. A Német Táplálkozási és Dietetikai Intézet (DIET) szerint az anorexiás emberek legfeljebb 15 százaléka hal meg a betegség következtében. Az anorexia több áldozatot követel, mint bármely más pszichiátriai vagy pszichoszomatikus rendellenesség.
Bulimia - a mértéktelen evés és a hányás között
Kívülről általában nem látszik, hogy problémáik lennének és segítségre lenne szükségük. Gyakran még a közeli rokonok sem vesznek észre sokáig semmit. A betegek megtanulják némán hányni, vagy olyan időszakokat használnak, amelyekben zavartalanok. Az étkezési és hányási rohamok ellenőrizhetetlenül fordulnak elő. Gyakoriságuk heti egyszeri és napi 20 támadás között mozog. Más esetekben a normális étkezési szokások vagy étrend hosszabb fázisai váltakoznak a mértéktelen evéssel. A bulimiában szenvedők általában szégyellik étkezési rendellenességeiket, undorodnak önmaguktól és bűnösnek érzik magukat. A kezdeti szikra itt is általában diéta. Ha ezt nem tartják fenn, és fergeteges éhségrohamhoz vezet, ez kiválthatja az első szándékos hányást. A bulimia mögött gyakran mély bizonytalanság áll. A karcsúság vagy a maradás a betegek megszállottjává válik, az álomfigura reméli, hogy táplálja önbizalmukat.
Itt is jelentősek az egészségügyi következmények: a fogakat a gyomorsavval való állandó érintkezés támadja meg, és fogszuvasodás következik be. A mesterséges hányás következtében a nyelőcső nyálkahártyája elszakadhat. Gyomorproblémák és emésztési zavarok váltakozó hasmenéssel és székrekedéssel jelentkeznek. Az alultápláltság, a hashajtókkal való visszaélés és a gyomorsav elvesztése megzavarja az elektrolit egyensúlyt és keringési problémákhoz vezet. A kéz hátsó részén a keratinizáció jelei lehetnek, melyeket az önindukált hányás okoz ("ujjak tapadása a torkon"). Vannak pszichoszociális hatások is: visszavonulsz a barátaidtól enni és hányni. Szélsőséges esetekben a betegek eladósodnak, mert a túl sok evés sok pénzt emészt fel.