Eszik; küzd
Az étkezési rendellenesség akkor fordul elő, amikor valaki erősen ellenőrzi, korlátozza vagy elveszíti az étkezési magatartását, testtömegét és alakját, és ez erős hatással van az önértékelésre és az önképre.
Milyen étkezési rendellenességek vannak?
Az étkezési rendellenességek leggyakoribb formái az anorexia nervosa vagy anorexia, a bulimia nervosa (bulimia) és az úgynevezett mértéktelen étkezési rendellenességek. Természetesen ennek a három klinikai képnek mindig lehetnek vegyes formái.
Anorexia nervosa (anorexia)
Az anorexia nervosa vagy anorexia egyik fő kritériuma a minimális súly megtartásának elutasítása az adott életkorra és magasságra vonatkozóan. Ezenkívül az érintettek kifejezetten félnek a súlygyarapodástól vagy általában a „kövérségtől”. Mindezek a saját alakjának vagy testtömegének észlelésében bekövetkező zavar vagy a test túlzott mértékű önértékelésre gyakorolt hatásának jelei. Az anorexia nervosa gyakran az étkezési magatartás megváltozásával kezdődik: diéta, az édességek mellőzése, az étkezési szokások megváltoztatása (váltás vegetáriánus vagy vegán étrendre) és az étel mennyiségének általános csökkentése. Az érintettek aprólékosan ellenőrzik étkezési magatartásukat, és egyre több testsúlyt veszítenek. Ugyanakkor nő a félelem a hízástól vagy az étkezési magatartás elvesztésétől.
Az anorexia kezelése nehéz vállalkozás, mert az érintettek a terápia ellenére is megpróbálják maguk ellenőrizni étkezési magatartásukat, így előfordulhat, hogy elrejtik bizonyos viselkedési szokásaikat vagy megcsalják az elfogyasztott ételeket. A súlyos anorexia potenciálisan életveszélyes lehet.
Bulimia nervosa (bulimia)
A bulimia központi jele az ismételt "mértéktelen evés" vagy "étkezési roham", amely után az érintett személy hány. Ezekben a "mértéktelen evés" során a betegek olyan mennyiségű ételt fogyasztanak, amely lényegesen nagyobb, mint az átlagos táplálékmennyiség, amelyet mások fogyasztanak az adott időszakban. Ezt az epizódot az étkezési viselkedés feletti kontroll elvesztésének érzése kíséri - mind az étel mennyiségét, mind az étel típusát tekintve. Az étkezési vágy annyira erős a bulimiában szenvedő emberekben, hogy megtervezik a mértéktelen evést, és vásárolnak rá, vagy ételt kapnak éjszaka. A "mértéktelen evés" után az érintettek gondoskodnak arról, hogy hányjanak és éhezjenek, hogy kompenzálják ezt a "támadást", amely gyakran újabb "mértéktelen evéshez" vezet.
A bulimia betegek sokféle intézkedéssel próbálják ellensúlyozni a súlygyarapodást: saját kiváltott hányás, a magas kalóriatartalmú ételek kerülése, hashajtók, étvágycsökkentők vagy más gyógyszerek bevitele, böjt, túlzott testmozgás stb. Alakod és testsúlyod rendkívül nagy hatással van az érintettek önértékelésére. . Bulimiaról akkor beszélünk, amikor az érintett személy ezt a viselkedést hetente legalább kétszer, legalább három hónapos időtartamra gyakorolja.
Fogyasztási rendellenesség (mértéktelen étkezési rendellenesség)
Az úgynevezett mértéktelen étkezési rendellenességben ismétlődő "étkezési rohamok" fordulnak elő, amelyek során az érintettek számára lehetetlen ellenőrizni, hogy mennyit esznek. Az angol "binge" kifejezés olyasmit jelent, mint "lakoma" vagy "felesleg", és egyértelművé teszi, hogy a klinikai kép túlzott táplálékfogyasztás.
A mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedők megismételték a "mértéktelen evést", amelynek során egy bizonyos időtartam alatt (például két óra alatt) olyan mennyiségű ételt fogyasztanak, amely sokkal nagyobb, mint amennyit az emberek ebben az időszakban megennének. Ugyanakkor a kontroll elvesztésének érzése is van. Az emberek nem tudják ellenőrizni, hogy mit és mennyit esznek ebben az epizódban.
Öt tényező kíséri ezeket a "mértéktelen evéseket" nagyon gyakran:
- gyorsétterem vagy a szokásosnál sokkal gyorsabb
- addig eszik, amíg a kellemetlen teltségérzet vagy émelygés érzetét el nem éri
- enni éhség nélkül
- szégyenkezésből egyedül enni
- Undorító érzés, bűntudat, depresszió, szomorúság a túlevés után.
A bulimia-val ellentétben a mértéktelen étkezési rendellenességek esetében nincsenek olyan intézkedések, amelyek kompenzálnák az étkezési magatartást, vagyis az érintettek nem hánynak utána, vagy sportolnak vagy böjtölnek kompenzációként. Ennek eredményeként sok ember, akit a mértéktelen evés érint, túlsúlyos vagy elhízott.
A mértéktelen étkezési rendellenességek mellett sok szenvedő depresszióban, szorongásos rendellenességekben és más életminőséget befolyásoló pszichés rendellenességekben is szenved.
Hogyan ismeri fel az étkezési rendellenességeket?
Minden érintett személynek étkezési rendellenességei vannak, nagyon egyedi módon. A következő tíz figyelmeztető jel azonban segíthet az étkezési rendellenességek mielőbbi azonosításában. Fontos itt hangsúlyozni azt is, hogy mind a tíz figyelmeztető jelnek nem kell étkezési rendellenességről beszélnie. Az első jeleket gyakran nagyon nehéz felismerni, mivel az étkezési rendellenességeket az érintettek sokáig és nagyon jól titokban tartják.
Tíz figyelmeztető jel az étkezési rendellenességek korai felismerésére:
- A serdülők már nem híznak életkoruk szerint.
- Az érintett személy lefogy, és gyakran elrejti a testét.
- Kerüljük például a családdal való étkezést
- Hatalmas mennyiségű gyümölcs és zöldség bevitele - a zsírok és szénhidrátok szigorú kerülése.
- Rendkívül lassan eszik, az ételt apró darabokra vágják
- Intenzív sporttevékenység
- A nagy ételek eltűnnek a hűtőszekrényből vagy a kamrából
- Gyakori és különösen hosszú WC-látogatás, gyakran közvetlenül étkezés után
- Tinédzsereknél: túlzott tanulás
- Hashajtók szedése
Mik az étkezési rendellenességek okai?
Nagyon sok esetben az étkezési rendellenesség diétával kezdődik. Ennek azonban nem mindig kell előírnia az étkezési rendellenességeket. Alapvetően az étkezési rendellenesség kialakulásában gyakran számos befolyásoló tényező vesz részt, amelyek szintén gyakran befolyásolják egymást. A személyiségjegyek mellett vannak olyan társadalmi körülmények és fejlemények is, amelyek hozzájárulhatnak az étkezési rendellenesség kialakulásához. Sok esetben az érintettek alacsony önbecsüléssel, szorongásra, félénkségre, perfekcionizmusra, kényszeres magatartásra, túlterhelés érzésére stb.
Az érintettek közül sokan már a pubertás idején túlterheltnek érzik magukat, nehézségeket tapasztalnak a szülők otthonától való elszakadásban, vagy érzelmileg erőteljes élményeket tapasztalnak, például szüleik válása, halálesetek, különélési helyzetek, erőszakos vagy bántalmazási tapasztalatok.
De az étkezési rendellenességek kialakulásában szerepet játszhatnak olyan társadalmi hatások is, mint a szépségeszmény.
Milyen következményekkel jár az étkezési rendellenesség?
Minden étkezési rendellenesség más és más. Tehát a betegség egyéni pszichológiai és fizikai hatásai. A következő áttekintés tehát csak azt mutatja be, hogy milyen hatásai lehetnek egy evészavarnak, de egyéni megjelenésük mindig az érintett személy egészségi állapotától és életkörülményeitől függ.
Fizikai hatás
- Nincs menzesz, meddőség, vetélés vagy koraszülés
- Szívritmuszavarok
- Korai csontritkulás
- Irritáció és repedések a nyelőcsőben
- Fogkárosodás
- Álmosság, szédülés, ájulás
- Állandó hidegérzet
- Hajhullás, száraz bőr
- Elektrolit egyensúlyhiány, veseproblémák
- Emésztőrendszeri problémák
- A szexualitás csökkenése
- Alacsony pulzus, alacsony vérnyomás
- Alacsony testhőmérséklet
Pszichológiai hatások
- Hangulatingadozás
- depresszió
- Magány, elszigeteltség
- A bűntudat érzése
- Szégyenérzet
- Társadalmi problémák és konfliktusok
- A mentális teljesítmény korlátozása
- fáradtság
Akit különösen gyakran érint?
Az étkezési rendellenességek nemcsak felnőttkorban fordulnak elő, hanem gyermekeknél és serdülőknél is. Az anorexia és a bulimia 95 százalékban gyakori a nőknél és a lányoknál. A mértéktelen étkezési rendellenesség a férfiak egyharmadát érinti.
Mennyire gyakoriak az étkezési rendellenességek?
Sajnos Ausztriáról nincsenek epidemiológiai adatok, amelyek szerint Ausztriában hány ember szenved étkezési rendellenességben. A nők egészségügyi jelentése az étkezési rendellenességek miatt a fekvőbeteg-tartózkodások számát használja, bár ez csak a súlyos betegeket tartalmazza. 1998-ban 1520 fő (a nők 90% -a) feküdt fekvőhelyen, 2008-ban ez 80 százalékkal több volt - mégpedig 2734 ember (a nők 90% -a is).
Az alsó-ausztriai függőségmegelőzési hivatal szerint legalább 200 000 osztráknál életében egyszer étkezési rendellenesség alakul ki.
Az evészavarok pszichoterápiája
Az étkezési rendellenességek terápiás céljai közé tartozik az egészséges táplálkozási magatartás elsajátítása és e magatartás fenntartása, a testsúly normalizálása és stabilizálása, a kísérő pszichés betegségek elemzése és kezelése, a fizikai és pszichológiai másodlagos betegségek kezelése, a szociális problémák kezelése. A pszichoterápia különösen alkalmas e célok közül sok elérésére.
Az étkezési rendellenességek pszichoterápiájában először a terápiás célokat tárgyalják. A betegség stádiumától függően a pszichoterápia történhet egyéni foglalkozásokon, csoportokban vagy felváltva a két forma egyikében. Gyermekek és serdülők esetében gyakran gondozók vagy rokonok vesznek részt a terápiában, például szülők vagy partnerek. A terápiában tárgyalt témák között szerepelnek a gondolkodásminták, az önértékelés, a testtudat, a problémák kezelése, az érzések kezelése, a családdal való kapcsolat és még sok más.
Mit tehetek magam?
A legfontosabb lépés az, hogy beismerje magának egy esetleges étkezési rendellenességet. Számos önteszt segít felismerni, hogy a saját étkezési magatartása mutathatja-e a betegség jeleit. A következő kérdések segíthetnek annak eldöntésében, hogy szakember segítségét kell-e kérnie. Felhívjuk figyelmét, hogy ezekre a kérdésekre adott válasz nem helyettesítheti a diagnózist vagy akár a terápiás beszélgetést!
Kérjük, őszintén és őszintén válaszoljon a következő kérdésekre:
Az étkezési szokások sok helyet foglalnak el az életedben? igen nem
Az önértékelése függ az alakjától vagy a testsúlyától? igen nem
Titokban eszel és/vagy kerüled a másokkal való étkezést? igen nem
Néha túlevik, és úgy érzi, hogy elveszíti az étkezési szokások felett az irányítást? igen nem
Túlevés után dobja fel? igen nem
Aggódsz, mert néha nem tudod abbahagyni az evést? igen nem
Ha több kérdésre igennel válaszolt, tanácsos egy terapeutával vagy orvossal beszélnie étkezési szokásairól.