Ételintolerancia és allergia - a dietetikus nézőpontja - DermaVet
Szerző: Philippe Michon
CES diéta
Állatorvosi rendelő
31 rue des kéményseprő
59600 MAUBEUGE
Bevezetés
Az élelmiszer-intolerancia kifejezés alatt az élelmiszer bevitelével kapcsolatos összes patológiát csoportosítjuk, függetlenül attól, hogy immunrendszer-e vagy sem.
Az állatorvosi allergológia ismerete viszonylag friss, és nem mindig teljesen érthető.
Kr. E. 3000-től egy kínai császár tiltotta a halakat, garnélarákokat, csirkéket és lovakat a terhes nők számára. A deszenzitizálás elve 1941 óta ismert, de az E immunglobulinok szerepének bemutatása csak 1973-ból származik. Kutyáknál az első megfigyelések 1922-ig nyúlnak vissza (Philips idézi Fourrier (8)). Gyakoriságukra csak 1967-ben került sor (Walton idézi: Fourrier (8)).
Az ételallergiák elleni védekezés mechanizmusai
Három természetes védelmi rendszer az ételallergia kialakulása ellen
(Hannah 1998 után)
1 - Fehérje emésztés
Mivel a fő allergének a fehérjék, a fehérje emésztés a legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer az ételallergia elleni küzdelemre. Néhány fehérje azonban nem csökken annyira, hogy hipoallergén legyen.
2 - Gasztrointesztinális nyálka
A gasztrointesztinális sejtek által kiválasztott nyálka fizikai akadályt képez a nagy fehérjeegységek felszívódása ellen.
Ez a gát megszakítható gasztroenteritis vagy vastagbélgyulladás során.
3 - Peyer tányérjai
Kis mennyiségű intakt étkezési fehérje bemutatása a bél limfoid szövetének a T limfociták - szuppresszorok aktiválásával korlátozza az immunválaszt: ez orális tolerancia.
E mechanizmusok elégtelenségei genetikai eredetűek. Az életkorral változnak (Ng 2002).
A gyermekeknél a T-limfociták immunegyensúlyának kialakulása lassabb az atópiáknál. Higiénés hipotézis szerint a modern élet túl korai baktériumstimulációval jár. Az immunrendszer stimulációjának ez a hiánya a T-limfociták szuppresszorának hiányához vezetne az élet elején.
Feldolgozott élelmiszerekkel egy adott baktériumflóra kialakulása szerepet játszhat az allergiák nagyobb arányában az iparosodott országokban.
A klinikai vizsgálatok megerősítik a bélflóra fontos szerepét az allergének szabályozásában, és megerősítik a probiotikumokkal kapcsolatos vizsgálatok érdeklődését. (Björkstén 2002)
E három rendszer bármelyikének meghibásodása ételallergiához vezethet.
4 - A bélhám limfocitái
A limfociták a bél lamina propriában találhatók:
þu CD8 T limfociták
þu Natural Killer limfociták
þu B limfociták, amelyek immunglobulinokat termelnek A
A Peyer-foltokkal alkotják a francia anyanyelvűek SIAM-ját (a nyálkahártyákkal társított immunrendszert), az angolul beszélők GALT-t (Gut Associated Lymphoides Tissue).
Az ételallergia mechanizmusa
Az igazi ételallergia a túlérzékenység jelensége egy genetikailag hajlamos egyénnél. Károsodott immunjelenség. Ez az immunitás továbbra is nélkülözhetetlen az egyén számára a belső (daganatok) vagy a külső (vírus/baktériumok) támadások elleni küzdelemben. Mindig egy szenzibilizációs fázissal kezdődik, változó időtartamú klinikai expresszió nélkül.
* Guaguère és Prélaud (11) azonban faji hajlamról számol be Shar-Pei és Ig A hiány esetén a cocker spániel, a német juhászkutya és a Beagle esetében is. A németjuhász hiánya az esetek 80% -ában 1 éves kor után visszafordítható.
Az Egyesült Államokban az étkezési anafilaxiás sokk embernél az esetek 0,5% -ában végzetes és főleg a mogyorót, a dióféléket, a halakat és a kagylókat érinti. (Sampson 2000)
A küszöb és az összegzés fogalma
A viszketés csak akkor vált ki, ha elérik az allergén stimulációs küszöböt.
- A különböző antigén ingerek összeadódnak (összegezve), és ez az összeadódás a küszöb átlépéséhez vezethet.
Az elmélet megkülönbözteti ezeket az eseteket az élelmiszer-intoleranciától, amelyeknél az étel-intolerancia tünetei a csalánkiütés, a protrombin ödéma és néha a hasmenés.