ETHIANUM Journal
ETHIANUM Journal No 3/Arcfiatalítás műtét nélkül/Testfeszesítő beavatkozások masszív testsúlycsökkentés után/Motorpótló műveletek ISSN 2193-5122 2013
Tartalom 3 Mellnagyobbítás lipofilleléssel 7 Arcfiatalítás műtét nélkül Terápia töltőanyagokkal 9 A bazalioma műtéti terápiája a középső felületen 13 Testszorító beavatkozások masszív súlycsökkentés után 19 A hüvelykujj nyeregízületi artrózisa rhizarthrosis 25 Motorpótló műveletek 29 Regeneratív terápia őssejtekkel új 2 Egészséges vezetés Exkluzív szeminárium az ETHIANUM 23 vezetőinek 1899 Hoffenheim és az ETHIANUM: együtt az otthoni élsportban 24 DTM-pilótát vizsgálják meg a verseny alkalmasságára az ETHIANUM-ban a jövőben 24 RNZ-beszélgetés a régi fedett uszodában: Forever young?
gyógyszer 3 A mell megnagyobbodása lipofilling/lipofilling révén a szöveti hibák vagy térfogathiányok kitöltése ugyanazon beteg szabadon átültetett saját zsírsejtjeivel. Az autológ zsírtranszfer elvét több mint 100 évvel ezelőtt írták le. 1895-ben Vincenz Czerny először dokumentálta egy lipoma transzplantációját a fenékrészből a bal mellbe annak érdekében, hogy a daganatos műtét után térfogati hibát pótoljon. Az ilyen masszív zsírszövet-blokkok átültetése óhatatlanul magas nekrózishoz és alacsony gyógyulási sebességhez vezetett, mivel túl keveset tudtak a zsírszövet fiziológiájáról és a lipociták magas metabolikus igényeiről. A zsírátültetés témája csak az elmúlt tíz évben vált aktuálisabbá. Mindenekelőtt Sidney Coleman és a Veronai Egyetem munkacsoportjának munkája azt mutatta, hogy a zsírleszívás során nyert zsírszövet beinjektálható a test más részeibe, gyógyul és stabil és reprodukálható eredményekhez vezet.
10 gyógyszer 1. ábra A biopszia biztosítja a BCC-t a középső alsó szemhéjban. 2. ábra Az első lépésben végzett excíziós biopszia és a daganat peremei alig szabadok után további reszekció következik, egyidejűleg egy teljes rétegű kompozit graft kivonásával a felső szemhéjból. 3. ábra Az összetett graft beültetése után kanült használunk heparinoldattal történő lehűléshez, annak érdekében, hogy csökkentsük a transzplantáció anyagcsereszükségletét az első napokban és a jobb gyógyulást lehetővé tegyük. 4. ábra Kiváló eredmény mindössze két héttel a rekonstrukció után. A hiba alig látható, a szemhéjak működése nincs korlátozva, és a szem mérete csak minimálisan változik.
orvostudomány 13 Testfeszesítő beavatkozások masszív súlycsökkenés után/A nyugati iparosodott országokban gyorsan növekszik a túlsúlyos emberek száma. A jelenlegi adatok szerint Németországban 37 millió felnőtt és körülbelül kétmillió gyermek és fiatal túlsúlyos vagy akár elhízott (elhízott). A testmozgással történő konzervatív fogyás és az étrend megváltoztatása mellett a bariatrikus sebészet egyre nagyobb szerepet játszik, különösen elhízott betegeknél. A gyomorszalagok, a gyomorcsökkentések vagy a gyomor bypass műveletei révén rövid időn belül tömeges súlycsökkentés lehetséges, amely jelentősen megváltoztathatja a külső megjelenést. A súlycsökkenés utáni laza bőrszőrzet nem befolyásolható a testmozgással, a sikeres súlycsökkentés után azonban a hasi, a comb, a hát, a fenék vagy a felkar gyakran megmarad a szövetfeleslegben, és a mell alakja hátrányosan megváltozik. A korábban feszült bőr elvesztette rugalmasságát, és ezek a problémás területek még testmozgással, masszázzsal vagy zsírleszívással is tisztíthatók
orvostudomány 19 Hüvelykujj-ízületi artrózis Rhizarthrosis/Nyeregízületi artrózis esetén a kopás az első metacarpalis csont és a trapézcsont (os trapezium) közötti ízületi porc károsodását vagy elvesztését eredményezi, az ízületi tér beszűkülésével. Ebben az esetben már nem lehet szabadon és fájdalommentesen mozgatni a hüvelykujját. Az ízület területén gyakran vannak exostózisok, amelyek mozgás közben fokozzák a fájdalmat. Az osteoarthritis utolsó stádiumában a nyeregízület vagy az egész hüvelykujj deformálódik. A hüvelykujj-nyereg-artrózis a leggyakoribb csukló-artrózis Németországban: az 50 év feletti nők körülbelül 30 százaléka, az összes német összesen tíz százaléka érintett. A rhizarthrosis eredete teljesen más lehet. Esés, amely nem látható sérüléssel jár, de deformitást okoz. A hüvelykujj-nyereg ízületének állandó egyoldalú igénybevétele és az ebből eredő porckopás. Mivel a hüvelykujj legfontosabb mozdulatait, például az ujjakkal való szembenézést a nyeregízületben hajtják végre