Étkezés a COELIA-betegségben - Orvos Info Ro
A betegség az esetek többségében gyermekkorban fordul elő, és felnőtteknél a betegség kezdete 30-40 év körüli. A gyermekek kiváltása a diverzifikáció idején nyilvánul meg, amikor glutént tartalmazó gabonatermékeket adnak hozzá.
A glutén intolerancia előfordulása 2008-ban elérte a teljes romániai lakosság körülbelül 2% -át, különösen a gyermekek körében. A lisztérzékenység a genetikai és környezeti tényezők közötti kölcsönhatás eredménye. Megállapítást nyert, hogy ennek a betegségnek családos aggregációja van - a monozigóta ikreknél a bélelváltozások előfordulása legfeljebb 75%. Ami a környezeti tényezőket illeti, a gliadin étrendben való létezése mellett azt találták, hogy vannak más tényezők is, amelyek hozzájárulnak az enteropathia kialakulásához és súlyosbodásához - a magas zsírtartalmú étrend, a stressz és az enterovírusok.
Az állapotot a gliadin nevű fehérje, a glutén oldható komponensének elfogyasztása okozza, amely zabban, rozsban, árpában, búzában és e szemek hibridjeiben található meg. A gliadin reakciója a vékonybél szerkezetére a villusok változásaihoz vezet, ez a jelenség malabszorpció kialakulását eredményezi. A glutén egy fehérjefrakció, amely a liszt tömegének 7-11% -át teszi ki. E fehérje oldható frakcióját inkriminálják a tünetek kiváltására (a búza esetében gliadinnek, rozsban, szekalinban és árpában hordeinnek hívják - az egyszerűség kedvéért csak a gliadint tárgyaljuk, mert a búzát sokkal nagyobb mértékben fogyasztják). A Gliadin a búzaliszt fehérje 40% -a.
A betegség elsősorban a vékonybél első kétharmadát érinti, de egyes esetekben a disztális részt is érinti. Ebben a szervben a felszívódás területe jelentősen csökken a bélbolyhok sorvadása és ellapulása miatt. A villiák sejtjeiben hiányoznak a nagy jelentőségű enzimek, például a diszacharidok és a peptidázok, így az alapvető tápanyagok emésztése és szállítása a vérben csökken.
Hogyan nyilvánul meg a cöliákia?
Sok beteg tünetmentes vagy kisebb tünetekkel jár, ami arra a következtetésre vezet, hogy a prevalencia sokkal magasabb lehet, mint a statisztikák mutatják. A vashiányos vérszegénységek körülbelül 10-15% -a észlelt ok nélkül celiaciára épülhet. A betegség jelei és tünetei betegenként nagyon változatosak.
A leggyakoribb tünetek a hasi fájdalom, puffadás, fáradtság, fogyás, hasmenés és steatorrhoea. Szájüregi fekélyek, glossitis és stomatitis is jelen lehetnek, krónikus esetekben osteomalacia, osteoporosis, vas- vagy folsavhiányos vérszegénység, hypoalbuminemia.
6 hónapos és 3 év közötti gyermekek esetében a tüneteket hasmenés, csökkent növekedési ütem, hányás, puffadás és a széklet változásai (szín, szag, mennyiség, állag) jelzik. Felnőtteknél a leggyakoribb tünetek az aszténia, fáradtság, vérszegénység és autoimmun megnyilvánulások. A hasmenés nem kötelező.
A fő klinikai megnyilvánulás az hasmenés. Ennek oka az abszorpciós felület csökkenése, a villos atrófia következtében, így az emésztési termékek jó része a bél lumenében marad, ahol több mechanizmus révén stimulálja a perisztaltikát. A fermentációs termékek jelenléte hozzájárul a bélnyálkahártya irritációjához a perisztaltika felgyorsulásával. További hozzájárulást ad a bakteriális szennyeződés.
A lisztérzékenység okozta hasmenés többszörös (napi 3-20) székletben nyilvánul meg, folyékony vagy félfolyékony állagú, rossz szagú, magas gáztartalmú. Néha váltakozhat a székrekedés időszakaival.
Statoreea (a székletzsírok eltávolítása) a hasnyálmirigy exokrin szekréciójának csökkenése, a lipid emésztés csökkenése, az epesó koncentrációjának csökkenése.
Fogyás A glutén enteropátia másik fontos megnyilvánulása, és függ a bélelváltozások súlyosságától és mértékétől, valamint a beteg azon képességétől, hogy megfelelő táplálkozással kompenzálja-e az alultápláltságot. Bizonyos esetekben gyengeségi állapot kíséri, amelyet vitaminhiány ad.
A hasmenés és a fogyás mellett a hasi feszültség kiegészíti a lisztérzékenység klinikai triádját. A has térfogata megnövekszik a hurkok meghúzódása miatt, folyadék és gáz jelenlétében.
Az extradigesztív megnyilvánulások többféleképpen lehetnek:
- vérszegénység - vashiány, folát, B12-vitamin miatt
- vérzések, petechiák, zúzódások
- osteopenia, kóros törések, tetania, másodlagos hyperparathyreosis - a kalcium és a D-vitamin felszívódási zavarai
- amenorrhoea, meddőség, impotencia - alultápláltság és hipotalamusz-hipofízis diszfunkció miatt
A lisztérzékenység felnőtteknél klasszikus formában nyilvánulhat meg, a tünetek összes menetével (de kevésbé drámai, mint a gyermekeknél), okkult formában, minimális megnyilvánulásokkal vagy látens formában (herpetiform dermatitisben szenvedő betegeknél).
A paraklinikai diagnózist koprológiai vizsgálat állapítja meg, amely kiemeli a steatorrhea-t, a vérvizsgálatokat (vérszegénység, hipoalbuminémia stb.), Felszívódási vizsgálatokat, radiológiai vizsgálatot és a bélnyálkahártya biopsziáját, amely elengedhetetlen a diagnózishoz.
Hogyan kezeljük a lisztérzékenységet
A terápiás megoldást a gliadint tartalmazó termékek nélküli étrend képviseli.
A klinikai javulás akkor következik be, amikor a gliadint korlátozzák az étrendben. Alapvetően a búza, a rozs, a zab és az árpa teljesen kizárásra kerül az étrendből. Még a páciens által alkalmazott liszt gliadin (malom) lisztmaradványokkal való egyszerű szennyezése is kiválthatja a lisztérzékenységre jellemző tünetek menetét. A vékonybél csak a gliadin összes forrásának kizárása esetén kezd regenerálódni és normálisan működni, és megakadályozzák a krónikus szövődményeket.
Ami az étrend gyakorlati megközelítését illeti, a problémák általában kezdenek megjelenni. A nyilvánvaló források, például pékáruk, spagetti, tészta könnyen eltávolíthatók, de a nehézségek olyan élelmiszereknél merülnek fel, amelyekhez a gyártási folyamat során minimális mennyiségben hozzáadják a búzalisztet, így vizuálisan vagy ízlésesen nem észlelhetők. Itt sajtokról, hús- és halkonzervekről, darált húsról, kolbászokról és kolbászokról, babkonzervekről, zöldségkonzervekről, édességekről, csokoládéról, húsmártásokról, salátákról, fagylaltról, gyümölcsjoghurtról, mustárról és még sok másról beszélünk. Normál esetben a glutén jelenlétét meg kell említeni a termék címkéjén. Ellenkező esetben a lisztérzékenységben szenvedő beteg nem kockáztathatja meg a termék ismeretlen összetételű fogyasztását.
Javasolt kukorica, rizs, szója, tápióka, köles, paradicsom, hajdina alapú élelmiszer-helyettesítők használata, amelyek speciális receptek szerint kerülnek be az étrendbe, és nem egyszerűen a búzaliszt helyettesítésével.
A gluténmentes étrend első heteiben ajánlott kiegészíteni ásványi anyagokkal, vitaminokkal és fehérjékkel. Az étrendi zsírok korlátozását is javasoljuk a steatorrhoea csökkentése érdekében.
Sok beteg számára a gluténmentes étrend elfogadása bizonyos áldozatokkal jár, amelyeket eleinte nehéz elviselni, mert mi, románok, sok búzát szoktunk fogyasztani, különféle formákban. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a gliadint tartalmazó gabonaféléket adalékként is használják számos étel elkészítésének és elkészítésének folyamatában.
Egy idő után, amikor gliadinnal adják vissza az ételt, a tünetek nem jelennek meg, de ez nem jelenti azt, hogy a bélbolyhok épek - sok esetben a tünetek 8 hét vagy annál hosszabb idő után jelentkeznek újra.
Azok a betegek, akik a gluténmentes étrend feladásának több ciklusán mennek keresztül, majd folytatják, végül nem reagálnak a táplálkozási terápiára, sőt szövődményei is lehetnek.
Súlyos formában ásványi anyagokkal és vitaminokkal kell kiegészíteni, a feltárt hiányosságoktól függően. Vérzés vagy purpura előfordulása esetén a K-vitamint kell alkalmazni. Osteoporosis és osteomalacia esetén kalciummal és D-vitaminnal történő kezelést kell végezni.A kiszáradással járó súlyos hasmenést sürgősen kezelni kell - rendkívül fontos pótolni az elektrolit veszteségeket. A közepes láncú trigliceridek hasznosak a kalóriabevitelben és a zsírban oldódó tápanyagok szállításának hordozójaként.
Étel megengedett
- friss tej, tejpor, tejszínhab, joghurt, tejszínhab
- gluténmentes lisztes kenyér
- kukoricán vagy rizsen alapuló pékáruk
- zsírok - vaj, margarin, növényi olaj, dió, majonéz
- édességek - feltéve, hogy nem tartalmaznak illegális összetevőket
Kerülendő ételek
- búzalisztből, árpából, rozsból készített hús
- zabpehely sajtok
- kereskedelmi zöldségpürék
- félkész és néhány kereskedelmi zöldségsaláta
- kereskedelmi salátaöntet
- egyes típusú rágógumik
Íme néhány ötlet a lisztérzékenységben szenvedő betegek étrendjébe illeszthető készítményekről:
• Rizs puding dióval, magvakkal vagy szárított gyümölcsökkel
• Bővített rizsszemek tejjel és friss gyümölcsökkel
• Joghurt keverék gyümölcsökkel
• Tehénsajt (vagy sajtgyöngy) almával és fahéjjal
• Omlett sajttal, zöldségekkel (esetleg burgonyával) és gyümölcsökkel (grapefruit)
Ebéd és vacsora
• Sült burgonya sajttal és zöldségekkel
• Saláta paradicsommal, uborkával, hagymával, napraforgómaggal és sovány hússal (csirke, tonhal)
• Tonhal kukoricával vagy zöldségkeverékkel
• Csirke- vagy marhahúsmártás vagy tenger gyümölcsei zöldségekkel és főtt barna rizzsel
• Fajita vagy quesadilla kukoricából, hússal és/vagy zöldséggel
• Csirke vagy marhahús kebab rizzsel és fagylalt desszert
• Növényi pörkölt (bab, burgonya, sárgarépa, borsó) marhahússal vagy csirkével
• Sarmale savanyú káposztából, rizsből és húsból (sertés, marha)
• Zöldségleves (vigyázzon a tésztára)
• Rizs sütemények sajttal, hummussal és mogyoróvajjal
• Zeller körök krémsajttal
• Puding, fagylalt, natúr joghurt friss gyümölcsdarabokkal
A lisztérzékenységben szenvedõ betegek számára nagy hasznát veszik a speciálisan megtervezett étrendi termékek, de nem szabad elfelejteni, hogy e betegek étrendjének nagy részének természetes élelmiszerekbõl kell származnia. De ha az étkezések közötti harapnivalókra gondolunk, akkor a megoldás megtalálható ezekben a gluténmentes termékekben, amelyek energiát és tápanyagokat szolgáltatnak, emésztési problémák nélkül.
A Nutrivita diétás és biotermékeket importáló és forgalmazó cég. Megalakulása óta azt a küldetést vállalta, hogy nagyszámú román fogyasztónak kínál minőségi termékeket, amelyek segítenek egészségük megőrzésében vagy helyreállításában. A Nutrivita emellett importálja a Gerble GlutenFree termékcsaládot is, amelyet kifejezetten a Gerble táplálkozási szakemberek terveztek azoknak a fogyasztóknak, akik glutént akarnak vagy kénytelenek eltávolítani étrendjükből. Ellenőrzött gyártósor, 0% glutén. A következő termékeket ajánljuk:
Gerble Gluténmentes sütik, 160g - 100% gluténmentes diétás süti, glutén intoleranciában szenvedőknek ajánlott. Rizslisztet, zsírtalanított kakaót és étcsokoládé chipset tartalmaznak.
Gerble Gluténmentes tej keksz, 200g - 100% gluténmentes diétás keksz, glutén intoleranciában szenvedőknek ajánlott. Rizslisztet és tejet tartalmaznak.
Gerble Gluténmentes kakaós gabona, 300g - Diétás gabonafélék reggelire kakaóval, 100% gluténmentes, glutén intoleranciában szenvedőknek ajánlott.
Ezt a cikket 79227 alkalommal nézték meg.