Étrend-kiegészítők és speciális diéták többnyire kardiovaszkuláris előnyök nélkül, vagy akár
Orvosi rövid üzenetek a Német Endokrinológiai Társaságtól
(Prof. Helmut Schatz, Bochum)
Étrend-kiegészítők és speciális étrendek többnyire kardiovaszkuláris előnyök nélkül, vagy akár károsak is
2019. július 9-én az Annals of Internal Medicine közzétette kilenc szisztematikus áttekintés és négy új, randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT), a 277 vizsgálat és 24 beavatkozás áttekintését ("Umbrella Review and Evidence Map"), 992 129 résztvevőnél. tartalmazza (1). Az epidemiológiai és megfigyelési vizsgálatokat nem vették figyelembe, mivel ezek, ahogy Safi U. Khan első szerző írta, „tele voltak elfogultsággal”. Vizsgálták 16 étrend-kiegészítő és 8 diétás beavatkozás hatását az összes okú mortalitásra és a kardiovaszkuláris (CV) kimenetelre, mint például a halál, a szívinfarktus, a stroke és a koszorúér-betegség. Összesen 105 egyedi metaanalízist hajtottak végre.
"Mérsékelten megerősített" bizonyítékok voltak arra, hogy a csökkent sóbevitel normotenzív embereknél a teljes mortalitási kockázat (RR 0,90; 0,85-0,95), hipertóniás betegeknél pedig a CV mortalitás (RR, 0,67; 0,46-0,99) csökken. „Rosszul megerősített” bizonyítékot mutatott be Omega-3 hosszú láncú, többszörösen telítetlen zsírsavak (LC-PUFA), amelyek a miokardiális infarktus (RR, 0,92; 0,85-0,99) és a koszorúér-betegség (RR, 0,93; 0,89-0,98) csökkent kockázatával társultak. Folsav a stroke csökkent kockázatával társult (RR, 0,80; 0,67-0,96), míg a stroke kockázata Kalcium plusz D-vitamin emelkedett (RR, 1,17; 1,05-1,30). Minden más étrend-kiegészítő, például B6-vitamin, A-vitamin, multivitamin-készítmények, önmagában kalcium, D-vitamin önmagában, antioxidánsok vagy vas, valamint 8 diétás beavatkozás 7-ből, például a mediterrán étrend (!).
Következtetések A szerzők: „A csökkent sófogyasztás, az omega-3LC-PUFA-használat és a folát-kiegészítés csökkentheti a felnőttek bizonyos kardiovaszkuláris kimenetelének kockázatát. A kombinált kalcium és D-vitamin növelheti a stroke kockázatát ”(1).
A kísérő szerkesztőség megjegyzi, hogy az Egyesült Államokban 4-ből 3 embernek valamilyen formája van Kiegészítők befogadni. Becslések szerint a következő 5 évben évente 300 milliárd dollárt költenek el. Mivel az étrend-kiegészítőkre nem vonatkozik a hatósági felügyelet a biztonság tekintetében, a szennyezés potenciális egészségügyi kockázatot jelent, amint azt számos tanulmány kimutatta (2). Egyes étrend-kiegészítőkhöz anyagokat is adtak, anélkül, hogy azokat a címkén feltüntetnék, például a szteroid hormonok "teljesítményének növelése" vagy gyógyszerek, például a sibutramin "súlyának csökkentése" céljából (lásd a DGE 2018. október 18-i blogbejegyzését, ref. Bármely előnyére különféle Diéta formák csak korlátozott adat állna rendelkezésre (2).
A tanulmány első szerzője, Safi U. Khan a Medscape Cardiology (4) interjújában elmondta: „Amíg nincs jobb bizonyíték, a klinikusok azt tanácsolhatják a betegeknek, hogy vitaminnel kell kiegészíteni, ha vitaminhiányban szenvednek. D-vitamin „hiány” lásd az 5. hivatkozást. Egyébként azt javaslom, ne pazarolja a pénzét. Ha javítani kívánja szív- és érrendszeri egészségét, kövesse egy nagyon egyszerű viselkedési rendet: táplálékából gazdag forrásokból vegye be az ételt, engedje meg magának a testmozgást, kerülje a dohányzást, kerülje az alkoholizmust és kerülje az ülő életmódot ”. Khan ezen állítása megfelel Hellmut Mehnert, München, a német diabetológia fészkelőjének kommentárjának, aki évekkel ezelőtt azt mondta, hogy az alacsony és magas szénhidráttartalmú, alacsony és magas zsírtartalmú és más diétás formákról tartott előadások után egy német diabétesz kongresszuson: „Én Körülbelül 30 év alatt számos étrendet és ajánlást láttam, amikor a Német Diabétesz Társaság táplálkozási bizottságának elnökeként dolgoztam. Az egyetlen dolog, ami hasznos, az ésszerű (kalória-csökkentett, ha túlsúlyos) étkezés, testmozgás és nem dohányzás ".
(1) Safi U. Khan és mtsai.
Ann. Gyakornok. Med. 2019. július 9. DOI: 10.7326/M19-0341
(2) Szerkesztőség: A szívkimenetek javításának mellőzése.
Ann. Gyakornok. Med. 2019. július 9. DOI: 10.7326/M19-1498
(3) Helmut Schatz: Az étrend-kiegészítőket gyakran hamisítják a gyógyszerek.
DGE blogbejegyzés 2018. október 19-től
(4) Safi U. Khan itt: Marlene Busco: Nincs komoly bizonyíték arra, hogy a kiegészítők CV védelmet nyújtanának.
https://www.medscape.com/viewarticle/915434?nlid=130614_5
(5) Helmut Schatz: Michael Holick, "Az az ember, aki eladta Amerikát a D-vitaminnal - és profitált a folyamatban". DGE blogbejegyzés 2018. szeptember 1-jétől