Étvágy- és ízváltozások a rákban, okai és megoldásai Rák360

Az étvágy- és ízváltozások gyakoriak a rákkezelés során, és az okok többszörösek.

Általános információ

Az étvágy megváltozhat, ha betegnek, szorongónak, depressziósnak érezzük magunkat, vagy a rákkezelés fizikai hatásai miatt. Vannak, akik elveszítik étvágyukat, míg mások többet kezdenek enni. Sok daganatos beteg étvágytalansága. A rák vagy a rákkezelések ugyanis befolyásolhatják az ételek ízét.

Ha nem fogyaszt elegendő ételt, a beteg fogyhat. Fogyás a rák és kezelésének egyik leggyakoribb mellékhatása. A fogyás gyengítheti az immunrendszert, befolyásolhatja az elváltozások gyógyulását és fáradtsághoz vezethet.

Az étvágy megváltozása és a rák

Az étvágycsökkenést maga a rák, különösen az előrehaladott rák okozhatja. A rákkezelések olyan tüneteket okozhatnak, amelyek étvágytalansághoz vezethetnek. Ezek a kezelések magukban foglalják a kemoterápiát, a sugárterápiát és a műtétet, és a tünetek a következők:

hányinger és hányás
székrekedés
hasmenés
szájfájdalom
száraz száj
rágási vagy nyelési nehézség
íz- és szagváltozások
fáradtság

Maga a rák és a rákkezelés mellett az étvágycsökkenést a következők is okozhatják:

az anyagcsere változásai, valószínűleg rák miatt
anémia
fertőzések
mozgásszegénység
nehéz légzés
depresszió és szorongás
folyadék felhalmozódása a hasban (ascites)

A csökkent étvágy tünetei

Az étvágycsökkenés tünetei az okoktól és egyéb tényezőktől függően változhatnak. A súlyos étvágytalanság és az étvágy megváltozása súlycsökkenéshez és alultápláltsághoz vezethet. Izomtömeg-veszteséghez is vezethetnek, amelyet izomvesztésnek vagy cachexiának is neveznek.

Az étvágy gyakran normalizálódik, amikor befejezik az olyan kezeléseket, mint a sugárzás vagy a kemoterápia. A kezelés után az étvágy teljes helyreállítása több hétig is eltarthat.

Az étvágycsökkenés tünetei lehetnek:

panaszok, amelyek szerint az étel íze kellemetlen;
émelygés az ételszagoktól;
az ételek, amelyeket korábban szerettek, most nem szeretik;
rágási és nyelési nehézségek;
teltségérzet stb.

Kemoterápia és az étvágy megváltozása

kemoterápia egy erőteljes rákellenes kezelés, amely hatással lehet az emésztőrendszer belsejére (a szájtól, a toroktól és a gyomortól a belekig), és felelős az élelmiszer energiává alakításáért. Az étvágy elvesztése vagy hiánya nagyon gyakori mellékhatás a kemoterápiás kezelés után.

A legtöbb kemoterápiás gyógyszer az étvágy megváltozásához vezet. Ennek a mellékhatásnak a súlyossága a gyógyszer típusától, a gyógyszerek mennyiségétől és adagjától, az alkalmazás módjától függ.

Tippek az étvágy szabályozásához

A rákos ember számára fontos, hogy megőrizze súlyát, még akkor is, ha megváltozott az étvágya. A megfelelő táplálkozás segíti a testet a betegségek leküzdésében és a rákkezelés hatásainak kezelésében.

Íme néhány tipp az étvágy növelésére:

Egyél 2-3 óránként apró ételeket és harapnivalókat, ha éhes vagy. Az uzsonna jó, ha kalóriában és fehérjében gazdag.
Egyél lassan és jól rágd meg az ételt.
Próbálja ki az orvos által ajánlott orvosi kiegészítőket vagy tápláló italokat.
Ösztönözze családját, hogy együtt étkezzenek, és pihentető és kellemes ételeket fogyasszanak.
Próbáljon nem lemondani az étkezésről. Törekedjen a rendszeres étkezésre, még akkor is, ha csak néhány falatról van szó. Próbáljon egész nap enni apró ételeket és harapnivalókat. Néhány embernek jobb étvágya lehet reggelente, így ehet egy nagyobb reggelit vagy lefekvés előtti harapnivalót.
Tegye az ételt a lehető legvonzóbbá és kellemesebbé. Például megváltoztathatja az ételek alakját, vagy használhat annyi színes ételt, amennyire csak lehetséges, különféle új ízekben és textúrákban.

Tippek a kellemetlen ízek és szagok elfedésére

Az ízek vagy illatok elfedése érdekében próbáljon ki újakat fűszerek, például bazsalikom, szerecsendió, fahéj, petrezselyem, curry, koriander, menta, oregano vagy rozmaring. A fűszerek megváltoztatják az ételek ízét. Adjon hozzá új ízeket citrommal, ecettel, majonézzel, gyümölcslével vagy szószokkal.
Pácolja a húst folyadékokban, hogy megváltoztassa az ízét és vonzóbbá tegye. Kipróbálhatja gyümölcslével készült salátákat, salátaönteteket, édes-savanyú mártást, szójaszószt vagy grillezett mártást.
Az ételeket hidegen vagy szobahőmérsékleten tálalja az erős ízek és szagok csökkentése érdekében. Használjon műanyag edényeket a keserű vagy fémes íz elkerülése érdekében. Tisztítsa meg a száját étkezés előtt és után, hogy megszabaduljon minden ízétől és felfrissítse a száját.

A kalóriák számának növelése és az étvágy stimulálása

eszik magas kalóriatartalmú és fehérjetartalmú ételek. Ezek az ételek közé tartoznak hal, csirke, pulyka, tojás, sajt, tej, fagylalt, tofu, diófélék, mogyoróvaj, joghurt, bab, lencse stb. Étkezés között élvezze a magas kalóriatartalmú, magas fehérjetartalmú italokat, például a mézes tejet, az étrend-kiegészítőket és a táplálék-kiegészítőket. Használjon tejfölt vagy olvasztott sajtot sült burgonyára, zöldségre vagy kekszre zsír hozzáadásához. Levesek vagy más receptek készítésekor víz helyett tejet használjon.
Adjon vajat vagy olajokat az ételekhez. Tegyen olívaolajat vagy más olajat kenyérre, rizsre, tésztára és zöldségekre.
Növelje az olajos gyümölcsök és magvak fogyasztását.
A fehérje fontos a test növekedéséhez, egészségéhez és regenerálódásához. Általában szükség van extra fehérjére, például húsra, halra, sajtra vagy hüvelyesekre.
Orvosa javasolhatja kiegészítők vagy tápláló italok a táplálkozás javítása érdekében. Különféle kiegészítők állnak rendelkezésre. Különböző formájúak és ízűek, beleértve az italra kész italokat, porokat, pudingokat stb.
Orvosa gyógyszereket írhat fel az étvágyának serkentésére. Ezek a gyógyszerek lehetnek megestrol vagy kortikoszteroidok.

Ízváltozások és rák

A rák és kezelése megváltoztathatja az étel ízét vagy illatát. Étel lehet keserű vagy fémes ízű vagy több ízük lehet, mint korábban. Az ízváltozások hozzájárulhatnak az étvágycsökkenéshez (anorexia), a fogyáshoz és az alultápláltsághoz. Az ízváltozásokat hipogeusiaként (az ízminőség csökkenése), dysgeusiaként (megváltozott íz) vagy ageuziaként (bármilyen ízvesztés) is nevezhetjük.

Hogyan érezzük az ízeket és az aromát?

Három érzékszerv működik együtt, hogy kísérletezhessünk aroma. Ezek íz, illat és tapintás (az étel érzése a szájban), és megváltozhatnak a rákkezelés eredményeként. Más tényezők, például az érzelmek vagy az étkezési helyek (például a kórház) befolyásolhatják érzésünket.

Az ízt akkor tapasztaljuk meg, amikor a nyállal elegyített étel vagy ital az egész nyelvben eljut az ízlelőbimbókig. Az ízlelőbimbók öt alapvető ízt érzékelnek: édes, sós, savanyú, keserű és umami. A szag akkor tapasztalható, amikor szagrészecskék észlelhetők a levegőben, és bejutnak az orrba, akár az orrlyukakon, akár a szájon keresztül. Az étel érzése a szájban vagy a nyelven fontos az evés örömében. A rákkezelés során az étel durva vagy ragacsos lehet.

Az ízváltozások okai a rákban

Az ízváltozásokat a rák különféle kezelése és mellékhatásai okozhatják. A szájszárazság, az ízérzékelésben érintett idegek károsodása, szájfertőzések, hányinger és hányás, valamint a fog- vagy ínybetegség szintén hatással lehet az étel ízére.

Miért befolyásolják az érzékeket?

Az íz-, illat- és tapintásérzékek akkor tapasztalhatók, amikor a száj vagy az orr szenzoros sejtjeiből jelek érkeznek az agyba. A rákos kezelések sok típusa zavarhatja ezen érzékszervi sejtek működését. Egyes kezelések károsíthatják az idegeket, amelyek felelősek a jelek továbbításáért az agyba. A műtét, a kemoterápia és a sugárzás zavarhatja normális nyálfolyás. A hosszú ideig tartó szájszárazság fertőzéshez vezethet a szájban vagy a fogszuvasodásban is, ami további íz- és szagproblémákat okozhat.

kemoterápia

A kemoterápiás gyógyszerek megváltoztathatják a szájíz ízreceptor sejtjeit. Okozhatnak is, érzékenység bizonyos szagokra, ami megváltoztathatja az ételek ízének érzékelését. Az ízváltozásokhoz általában kapcsolódó kemoterápiás gyógyszerek a következők:

ciklofoszfamid
dakarbazin
doxorubicin
5-fluorouracil
metotrexát
mechloretamina
ciszplatin
vinkrisztin
paclitaxel

sugárkezelés

A fej, a nyak és a száj sugárterápiája károsíthatja a nyálmirigyeket és a nyelv ízlelőbimbóit. A fej vagy a nyak területének sugárzása közvetlen károsodást okozhat a nyelv, a száj, az orr vagy a torok felületén, ami íz-, szag- vagy érzésváltozáshoz vezethet.

Sebészet

Az orr, a torok vagy a száj műtéte, különösen akkor, ha a nyelv egy részét vagy egészét eltávolítják, befolyásolja az étel ízének érzéséhez szükséges ízlelőbimbók mennyiségét.

Más gyógyszerek ízváltozásokat okozhatnak, beleértve:

erős fájdalomcsillapítók (opioidok)
bizonyos antibiotikumok
biológiai kezelések, például interleukin-2

tünetek

Az ízváltozások tünetei okuktól és egyéb tényezőktől függően változhatnak. Ezek a következők lehetnek:

az ételek íze nem ugyanaz, mint a kezelés előtt;
édes ételek utáni vágyakozás;
az étel vagy ital túl édesnek tűnik;
az étel savanyúnak tűnik;
az ételek keserűnek tűnnek;
az étel fémes ízű, különösen a hús;
az ételnek nincs íze;
az ételek láttán hányinger jelentkezik.

Az ízváltozás folytatódhat kemoterápia vagy sugárterápia alatt. Ez a hatás gyakran átmeneti. Az íz és az illat a kezelés befejezése után néhány hét vagy több után normalizálódik. Vannak, akik úgy találják, hogy az íz és az illat nem normalizálódik, de ez személyenként változik.

Tippek az ízváltozások kezeléséhez

Kerülje az olyan ételeket, amelyek rosszul ízlik Önnek, de próbáljon meg néhány hetente újra, mert lehet, hogy az íze normalizálódott.
Használjon fűszereket, fokhagymát, citromlevet, gyógynövényeket bizonyos ízek elfedésére.
Az étel egyik napról a másikra vagy néhány órán át, akár 10 percig történő pácolása minden különbséget meg fog tenni.
Kerülje a forró (vagy fűszeres) ételeket, ha gyulladt vagy irritált szája van.
Kerülje a nagyon hideg vagy meleg ételeket.
A citrusfélék, például a narancs vagy a citrom, elősegíthetik az íz ízét. Kerülje a citrusféléket, ha irritálják a szájat, vagy ha elváltozások vannak a szájban.
Próbálja ki azokat az ételeket vagy italokat, amelyek eltérnek az Ön által szokottaktól. Próbálja ki enyhén sós, édes vagy intenzív és kellemes ízű ételeket.

Meddig tartanak a változások?

A változások ritkán maradandók, így a legtöbb idővel csökken. Észreveheti, hogy a tünetek a kemoterápia egyetlen ciklusa alatt változnak. Például az aromaproblémák általában súlyosabbak a kemoterápiát követő első héten, majd fokozatosan javulnak a következő kemoterápiás ciklusig.

A fej vagy a nyak sugárterápiájában részesülő emberek hosszabb távú problémákat tapasztalhatnak, különösen a tartós nyálfolyási problémák miatt.

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.