Euthyreosis - funkció, feladat és betegségek
A koncepció Euthyreosis az agyalapi mirigy-pajzsmirigy szabályozó áramkör normális állapotára utal, és így mindkét szerv megfelelő hormonális funkcióját felvállalja. A vezérlő áramkört tirotrop áramkörnek is nevezik. Különböző pajzsmirigy, hipofízis és hipotalamusz betegségekben az euthyreosison kívül mozog.
Tartalomjegyzék
Mi az eutireózis?
A pajzsmirigy hormonelválasztó szerv. Az úgynevezett tirotróp vezérlő áramkör szerint működik, amely a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy között húzódik. Ez a szabályozó mechanizmus szabályozza a pajzsmirigyhormonok koncentrációját a plazmában. Az egyik legfontosabb pajzsmirigyhormon a tiroxin, amely prohormonként hat a központi idegrendszer receptorain.
Az euthyreoidizmus klinikai kifejezés az egészséges pajzsmirigy normális állapotát és így a pajzsmirigy-ellenőrző hurok zavartalan lezárását írja le, amikor a pajzsmirigy teljesen működőképes. A kifejezés általában nem felel meg az „egészséges pajzsmirigy” kifejezésnek, de inkább a golyva képződésével összefüggésben használják. Az euthyroid golyvában a pajzsmirigy megnagyobbodott, de normálisan működik.
A pajzsmirigy-alulműködés vagy hasonló betegségek pajzsmirigyhormon-kezelését gyakran eutireózisnak is nevezik, amint a kezelés normális pajzsmirigy-értéket eredményez. Az olyan jelenségeket, mint a pajzsmirigy funkcionális autonómiája, ritkán nevezik eutereózisnak, mivel a vele kapcsolatos tevékenységek általában szükségletalapú hormonális egyensúlyt hoznak létre.
Funkció és feladat
A szerv fő feladata a jódtartalmú pajzsmirigyhormonok előállítása, amelyek a test szinte minden sejtjében megtalálhatók és serkentik az energia-anyagcserét. Ezeknek a hormonoknak a termelését a hipotalamusz TRH hormonja szabályozza. Ez a hormon TSH-felszabadító hormon néven is ismert, és szabályozza a pajzsmirigy aktivitását az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjával együtt.
Ennek a tirotrop kontrollhuroknak pontosan koordinált élettana van. Az agyalapi mirigy kiválasztja a tirotropin kontrollhormont, hogy a pajzsmirigyet tiroxin és trijód-tironin kiválasztására ösztönözze. Ezt a folyamatot visszacsatolják. A pajzsmirigyhormonok tehát negatív kapcsolás révén gátolják a TSH szekrécióját annak érdekében, hogy az összes hormon egyensúlyban legyen. A TSH növekedése viszont a hipotalamuszból felszabaduló hormon szintjétől függ. A hipotalamusz ezen hormonja adja meg a tirotrop szabályozó áramkör alapértékét.
Ezen kontroll hurok mellett más visszacsatolási hurkok is részt vesznek a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy aktivitásának szabályozásában. Ezek egyike a TSH ultrarövid visszacsatolási mechanizmusa. A TSH eloszlása a saját szekréciójára hat vissza egy Brokken-Wiersinga-Prummel vezérlőkör keretében. Ezen elv mellett a pajzsmirigyhormonok hosszú visszacsatolási mechanizmusa is szerepet játszik a TRH-szekrécióban és így végső soron a pajzsmirigy-szekrécióban is. Ugyanez vonatkozik a trijód-tironin és a tiroxin plazmafehérje-kötődésének ellenőrző áramköreire.
A tirotrop szabályozó hurok különböző állapotokban lehet. Ha az állapot normális, és a kontrollhurkot egy működő pajzsmirigy zárja le, az orvos eutireózisról beszél. A szabályozó áramkör normál euthyroid állapotától való eltérés például tirotoxikus krízis, hypothyreosis és pajzsmirigyhormon-rezisztencia összefüggésében merül fel.
A gyógyszerét itt találja
Betegségek és betegségek
Maga a tirotróp kontrollhurok ki is egyensúlyozhat a különféle betegségek miatt. A pajzsmirigy alulműködése lehetséges ok. Ennek a jelenségnek a részeként a pajzsmirigy csak kis mennyiségű pajzsmirigyhormont választ ki. Ennek a jelenségnek az oka lehet magában a pajzsmirigyben vagy az arra ható szervekben, például a hipotalamuszban.
Az elsődleges hypothyreosis a tirotrop kontrollkör euthyreoidizmusát is tönkreteszi. Elsődleges hypothyreosis az, amikor a pajzsmirigyben a kontroll hurok megszakadt. Ez történhet például inkretencia hiányában, amely a műtét után is előfordulhat. A leírt jelenség másik oka az autoimmun pajzsmirigy-rendellenesség, amelyben az immunrendszer az érintett struktúrák ellen irányul.
A másodlagos hypothyreosis szintén elmozdíthatja a tirotrop kontrollhurkot normális állapotából. Ebben a jelenségben a kontroll hurok nem a pajzsmirigyben szakad meg, hanem az agyalapi mirigyben, ahogy ez a HVL elégtelenség esetén is előfordulhat. A harmadlagos hypothyreosisban viszont az euthyreoidist zavarja a TSH hiány miatti célérték hiánya. Ez az állapot elsősorban a hipotalamusz elváltozásával fordul elő. Minden hypothyreosis egy specifikus hiányon alapul.
Ezt meg kell különböztetni a pajzsmirigy túlműködés kóros állapotától, amelyet egyenlővé kell tenni a pajzsmirigy túlműködésével, és amely az euthyreoidistát is megzavarja. Az elsődleges hipertireózist a pajzsmirigyhormonok patológiás túlzott szekréciója okozza egy pajzsmirigybetegség következtében. Az okozó betegség például megfelelhet autonómiáknak vagy Graves-kórnak. A másodlagos hipertireózist viszont olyan tumoros megbetegedések okozzák, amelyek a TSH-t termelő hipofízis daganatokkal társulnak.
A tirotróp kontrollhurok átengedhetik a tirotoxikózist is. Ilyen esetekben túlzott a pajzsmirigyhormonok mennyisége, ami a pajzsmirigy túlműködés vagy a különböző gyógyszerek összefüggésében is előfordulhat. A tirotrop egyensúlyhiány speciális esete a pajzsmirigyhormon-rezisztencia, amelyben az agyalapi mirigy és az agyalapi mirigy receptorainál lévő pajzsmirigy közötti kontroll hurok megszakad.