Evakuációs beöntés - munkamódszer

AZ ELJÁRÁS CÉLJAI

Folyadékok bevezetése a végbélnyíláson keresztül a végbélbe és a vastagbélbe az ürülék eltávolítása érdekében

munkamódszer

ANYAGKÉSZÍTÉS

  • Kezelőasztal vagy tálca
  • Öntöző (tartály), 10 mm átmérőjű és 1,5 - 2 m hosszú gumicső
  • Rektális kanül
  • Veseüreg
  • Musuama, kereszt
  • Flanel vagy lepedők
  • Kenőanyag
  • Doboz steril borogatással
  • Anyag a perineális WC-hez
  • Plosca
  • Öntözőállvány
  • Forró víz 35 - 37 ° C (500-1000 ml felnőttek, 250 ml serdülők, 150 ml gyermekek)
  • Só (1 teáskanál/1 l víz)/olaj (4 evőkanál/1 l víz)/glicerin (40 g/500 ml víz)/szappan (1 teáskanál reszelt/1 l víz)

BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE

  • Magyarázza el a betegnek az eljárást, kérve az együttműködését
  • Magyarázza el az eljárás célját, a várható hatásokat, de a lehetséges nem kívánt hatásokat is
  • Szerezzen tájékozott beleegyezést

  • Biztosítsa a betegek adatait (képernyő)
  • Levetkőztesse a beteg testének alsó részét
  • Helyezze a beteget bal oldali decubitusba kinyújtva a bal alsó végtagot és a jobb alsó végtagot hajlítva (SIMS helyzetben), a végbélnyílást kitéve vagy a hátsó decubitusban az alsó végtagokat hajlítva (a beteg állapotától és kényelmétől függően).
  • Helyezze a ruhát és dörzsölje a beteg medencéje alá
  • Helyezze a medencét a szakrális régió alá, és takarja le a beteget takaróval

AZ ELJÁRÁS TELJESÍTMÉNYE

  • Ellenőrizze a receptet
  • Mossa meg a kezét szappannal és vízzel
  • Viseljen eldobható kesztyűt
  • Helyezze az öntözőt (tartályt) az állványra 45 cm magasságban a beteg végbélnyílásának szintje felett, és távolítsa el a levegőt az öntözőcsőből, majd zárja le az áramkört.
  • Kenje meg a rektális kanült 5-7 cm hosszúságig (az eldobható beöntéskészlet előre kenett kanüllel rendelkezhet)
  • Távolítsa el a beteg fenekét a bal kezével, és jobb kézzel helyezze be a kanült 7-10 cm-rel a végbél végbélnyílásán, merőlegesen az alatta lévő felületre, hegyével előre, a hólyag irányába, forgó mozdulatokkal, amíg le nem küzdi az anális záróizom ellenállását.
  • Ha a végbélnyíláson való áthaladás után az ellenállás továbbra is fennáll, hagyja, hogy kis mennyisége kifolyjon a beöntéses oldatból, kissé vegye ki a kanült, majd folytassa a bevezetést, megkérve a beteget, hogy vegyen néhány mély lélegzetet - ne erőltesse a kanült.!
  • Mutassa a kanül hegyét a végbél ampulla tengelyébe
  • Nyissa ki az áramkört, és lassan, 5-10 percig vezesse be az oldatot, folyamatosan kommunikálva a pácienssel, hogy megtudja, hogyan érzi magát
  • Mielőtt elkészítené az oldatot, gondoljon a csőre, húzza ki a rektális kanült, és tegye a vesetálcába.
  • Magyarázza el a betegnek, hogy az oldatot 10-15 percig meg kell tartani
  • Vigye a beteget a jobb oldalsó decubitusba, és néhány perc múlva a dorsalis decubitusba, hogy megkönnyítse a folyadék nagyobb mélységbe való behatolását (ha lehetséges, és nincsenek ellenjavallatok)
  • Ha a beteg képes mozogni, akkor WC-re megy - figyelmeztesse a beteget, hogy ne szívjon vizet, mielőtt felhívja Önt, hogy lássa a beöntés eredményét!
  • Használja a medencét a széklet rögzítéséhez ágyban, mozgáskorlátozott betegek esetén
  • Távolítsa el a kesztyűt, és dobja be a speciális edénybe
  • Kézmosás

BETEGELLÁTÁS

  • A széklet eltávolítása után ellenőrizze az anális terület higiéniáját, és ha szükséges, gondoskodjon a páciens vízzel, szappannal és törölközővel.
  • Ha a páciens mozgáskorlátozva van, egy másik medencével WC-vel kell ellátni a területet
  • Ellenőrizze az eltávolított széklet megjelenését, színét és mennyiségét

MUNKAHELYEK Átrendeződése

  • Távolítsa el a képernyőt és szellőztesse ki a nappalit
  • Távolítsa el a használt anyagokat, és tisztítsa meg az újrafelhasználható anyagokat, és helyezze azokat a szokásos tároló helyre.
  • Ellenőrizze, hogy az üveget kiürítették és megtisztították-e
  • Mossa meg a kezét szappannal és vízzel

AZ ELJÁRÁS MEGÁLLAPÍTÁSA

  • A beöntés készítése
  • A széklet mennyisége, megjelenése és színe a hőmérsékleti lapon vagy az ápolási tervben
  • Jegyezze fel a kóros szempontokat (szín, konzisztencia, vér, genny, nyálka)
  • A beteg viselkedése az eljárás során

AZ ELJÁRÁS HATÉKONYSÁGÁNAK ÉRTÉKELÉSE

Várható/kívánt eredmények:

  • a beteg kifejezi a kényelmet
  • a vastagbél tartalma megszűnik
  • a széklet normálisnak tűnik

Nem kívánt eredmények/Mi lenne, ha:

  • A kanül ellenállással találkozik, miután behatolt a végbélnyílásba
  • Ne erőltesse a kanült
  • Enyhén húzza ki, hagyja kis mennyiségű víz áramlását, és folytassa a behelyezést enyhe forgó mozdulatokkal.
  • A beteg panaszkodik fájdalomról, görcsökről, a székletürítés erős érzéséről
  • A folyadékbemenet nyomása vagy sebessége magas - állítsa le néhány percre a folyadék bevezetését, engedje le az öntözőt, vagy állítsa be a nyomást a csap segítségével (ha van ilyen)
  • A beteg gyenge és nem képes visszatartani a folyadékot
  • Tartsa szorosan a beteg fenekét, segítve a folyadék megtartásában