EVZ ORVOS Veszélyes fekély kialakulásának veszélye áll fenn Evenimentul Zilei
Szerző: AdamPopescu/Megjelenés dátuma: 2009-03-13, 08:03
VALERIAN CIUBOTARU, sebész, flebológiai szakorvos, Flebestet Orvosi Klinika, Bukarestből.
Elena (66), Bukarest: Visszérműtétet végeztem 2005-ben. Most a visszértágulatokat kicserélték, legtöbbjüket a boka szintjén. Fennáll-e a visszeres fekély kialakulásának veszélye vagy akár a halál kockázata? Mit kellene tennem? Nem szeretnék műteni, mert a legutóbbi műtét után nagy fájdalmaim voltak, és a varikózis helyreállt.
Az alsó végtagok visszértágulata az esetek 95 százalékában genetikailag terjedő betegség. Emiatt a vénás dilatációra való hajlam egy életre megmarad.
Beszél valamiről a visszér újbóli megjelenése, üzemeltetésük után két szempontja van:
1. lehetséges, hogy a visszér kezelésére nem megfelelő vagy hiányos technika miatt megismétlődhetnek (általában ugyanazon az úton), és ebben az esetben visszatérő visszérről beszélünk;
2. Egy másik lehetőség a visszér folytatása, amely nem kapcsolódik a visszerek elsődleges beavatkozásához, és ebben az esetben a visszeres dilatációk az alsó végtag más területein fordulnak elő.
A gyakorlatban nem mindig könnyű elkülöníteni a visszerek két mechanizmusát.
Az operált beteg szempontjából ugyanaz az eredmény: a visszerek kiújulása.
Az állapot úgy alakul, mint bármely ilyen típusú vénás betegség. A hosszan tartó evolúció egyrészt a visszér progresszív kitágulását okozza, másrészt lehetséges a szövődmények (a visszér megrepedése, a visszér trombózisa vagy a bőr legsúlyosabb kifejeződésű trofikus rendellenességei - lábfekély).
Általánosságban elmondható, hogy a visszatérő visszerek gyorsabban és súlyosabban fejlődnek, mint a kezdeti betegség. Ezért javasoljuk ennek a betegségnek a félig sürgősségi kezelését.
A visszaesõ visszér kezelésének két eleme van:
1. konzervatív kezelés, amely nem oldja meg az állapotot, hanem csak a tünetek enyhítésében és a szövődmények kialakulásának megakadályozásában játszik szerepet. A konzervatív kezelés abból áll, hogy beadják a gyógyszereket, rugalmas harisnyákat viselnek (amelyeket a phlebológus különösen ajánl az egyes betegeknek), és speciális fizikai gyakorlatokat hajtanak végre;
2. a visszatérő visszerek eltűnését biztosító kezelést a phlebológiai tapasztalattal rendelkező orvosnak kell elvégeznie, mert ilyen esetekben nem minden módszer alkalmazható.