Exogén allergiás alveolitis - okai, tünetei és kezelése
Mikor exogén allergiás alveolitis az alveolusok gyulladását nevezzük. Finom por belélegzésével jön létre.
Tartalomjegyzék
Mi az exogén allergiás alveolitis?
Az exogén allergiás alveolitis (EAA) vagy az exogén allergiás alveolitis az allergiás aleveolusok gyulladása. Az alveolusok olyan alveolusok, amelyekre a finom por belélegzése hatással van. Ezek lehetnek kémiai anyagok vagy szerves por.
Ha a káros anyagot egy foglalkozási tevékenység részeként inhalálják, az exogén allergiás alveolitis foglalkozási betegségnek minősíthető. Németországban a lakosság körülbelül 5-15 százalékát érinti az EAA. Leggyakrabban az alveolusok gyulladása a galambtenyésztőknél és a gazdálkodóknál jelentkezik.
okoz
Az exogén allergiás alveolitis oka a szerves por ismételt belégzése. Ha ez a tüdőbe kerül, allergiás túlreakció lép fel a szervezetben. Különösen fontosak a III. És IV. Típusú immunreakciók, amelyek az immun komplexek hatására a komplementrendszert aktivizálják. Ezenkívül a hírvivő anyagok gyulladásos sejtekkel képződnek. A citotoxikus T-limfociták granulómák kialakulását eredményezik az alveoláris térben.
Az akut tüdőgyulladás az allergén expozíció mértékétől és az időtartamától függően alakul ki. A kisebb tüdőgyulladás miatt fennáll a tüdőfibrózis kialakulásának kockázata is. Exogén allergiás alveolitis esetén a betegség kockázata más. Az atópiás emberek különösen fokozott kockázatnak vannak kitéve. Különböző antigének felelősek az exogén allergiás alveolitisért, és túlreakciót váltanak ki a szervezetben.
A körülbelül 300 ismert antigén vegyi anyagokat, állati fehérjéket, baktériumokat, gombákat és gombaspórákat tartalmaz. Nem ritka, hogy az EAA összefügg a beteg szakmai tevékenységével. Az exogén allergiás alveolitis egyik formája az úgynevezett aviculture tüdő. Madártoll vagy madárürülék okozza. Egy másik változat a gazda tüdeje, amelyet a gabona vagy a széna penészspórái okoznak.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az exogén allergiás alveolitis akut és krónikus formára osztható. Az akut forma körülbelül 4-12 órával azután kezdődik, hogy a beteg belélegzi a ravaszt. Ez olyan tünetekhez vezet, mint a száraz köhögés, légszomj pihenéskor, fejfájás, hidegrázás és magas láz.
Ezenkívül az érintettek általános betegségérzetet éreznek. A krónikus EAA általában a teljesítmény fokozatos csökkenéseként, étvágytalanságként, fáradtságként és súlycsökkenésként figyelhető meg. Munkája során a betegek egyre inkább légzési nehézségekkel és köhögéssel küzdenek.
Az exogén allergiás alveolitis akut formája általában antigének hatalmas mennyiségéből származik. Ez magában foglalja a galambfeke tisztítását vagy a penészes széna mozgatását. A tünetek hasonlóak a fertőző betegséghez, de nem fertőzés okozza őket. Az akut EAA gyakran önmagában gyógyul néhány nap után. Az EAA krónikus formáját nehéz felfedezni. Idővel a tüdőszövet, más néven tüdőfibrózis pusztulásához vezet.
Diagnózis és lefolyás
Az exogén allergiás alveolitis egyetlen diagnózissal nem diagnosztizálható. Emiatt a diagnózis más betegségek kizárásából áll. Különböző diagnosztikai módszereket is alkalmaznak. A betegség tünetei szintén fontos szerepet játszanak.
A fizikális vizsgálat során az orvos gyakran észrevesz egy recsegő csörgést hallgatás közben. A röntgenvizsgálat néha tejszerű, üveges felhősséget mutathat ki. Ez azonban nem fordul elő a betegek körülbelül egyharmadánál. Ha a forma krónikus, akkor meghatározható a növekvő hegesedés, de ez más tüdőbetegségekben is megmutatkozik.
Az exogén allergiás alveolitis megbízhatóan bizonyítható nagy felbontású számítógépes tomográfiával (HR-CT). Segítségükkel még azok a korai formák is diagnosztizálhatók, amelyek a röntgenfelvételen észrevétlen maradnak. A vérvizsgálat lehetővé teszi az okozó elleni speciális antitestek kimutatását.
Nem ritka, hogy az EAA-t későn ismerik el. Ez a beteg késleltetett kezelését eredményezheti, ami viszont a tüdőfibrózis kockázatát eredményezi. Ennek eredményeként a fibrózis lassan, vagy egyáltalán nem, visszafejlődik. Ha azonban a kezelés időszerű, a betegség lefolyása általában pozitív.
Bonyodalmak
Az exogén allergiás alveolitis az immunológia által okozott tüdőbetegségek csoportjába tartozik. Különböző típusú szerves por belégzése gyulladásos reakciót okozhat a tüdőben, a hörgőkben és a légutakban. Különösen az állattenyésztés és a légkondicionáló rendszerekben működtetett helyiségek területén a tünet inkább munkával függ össze.
Néha a betegséget félreértelmezik, mivel a jelek és a lefolyás formái gyakran influenzaszerű hatásként fejezik ki magukat. A vérkép azonban egyértelműen leukocitózist mutat, amely alapos orvosi anamnézist igényel. A páciens szakmai és magán hátterének mérlegelése után többek között exogén allergiás alveolitis gyanúja merülhet fel.
Ha a tipikus recsegő csörgés nem hallható a tüdő hallgatásakor, a képalkotó eljárások és a holisztikus diagnosztika megerősítheti a megállapításokat. Ha a tünet késik, elkerülhetetlenül komplikációk lépnek fel, amelyek szakmai és életkorlátozó hatással vannak az érintettre. Az ismétlődő láz, tartós köhögés, tartós influenza és kimerültség érzése mellett az exogén allergiás alveolitis krónikus méreteket ölthet.
Ennek következményei a légszomj, a megmagyarázhatatlan fogyás, az üvegszegek, az alsócomb ujjai és a krónikusan progresszív tüdőfibrózis. Ha a fibrózis a pulmonalis területek hegesedésével kezdődött, aligha gyógyítható meg. Ha a tünetet időben felismerik, glükokortikoidokat alkalmaznak az allergének elkerülése érdekében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ezt az állapotot orvosnak kell értékelnie. Nem kell azonnal komplikációkhoz vagy súlyos panaszokhoz vezetnie, de hosszú távon károsíthatja a belső szerveket. Ezután az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, ha súlyos légszomj vagy száraz köhögés szenved. Ez véres köpet esetén is előfordulhat.
Ha a beteg a betegség miatt elveszíti az eszméletét, azonnal sürgősségi orvost kell hívni, és szájról szájra kell újraéleszteni. A stabil oldalsó helyzet szintén megmentheti a beteget. A kezelést akkor is el kell kezdeni, ha az illetőnek magas a láza vagy fejfájása és hidegrázása van.
A tartós fáradtság vagy étvágytalanság szintén a betegség tünete lehet. A légzési nehézségek és a köhögés az idő múlásával általában fokozódik és súlyosbodik. Az első diagnózist és kezelést háziorvos vagy fül-orr-gégész orvos teheti meg. Minél korábban diagnosztizálják, annál nagyobb a valószínűsége a betegség pozitív lefolyásának. A további kezelés a tünetek súlyosságától és esetleg a belső szervek károsodásától is függ.
Kezelés és terápia
Az exogén allergiás alveolitis sikeres kezelése érdekében az érintettnek feltétlenül kerülnie kell a kiváltó allergént. Hatékony kezelés nem hajtható végre az allergének következetes elkerülése nélkül. A terápiához az orvos meghatározza, hogy foglalkozási betegség jelen lehet-e. Ha a beteg elkerüli a kiváltó allergént, a tünetek általában néhány nap múlva elmúlnak.
A betegnek nagy adag glükokortikoidot adnak, így az akut EAA gyulladásos reakciója sikeresen leküzdhető. Néhány embernek van egy szuperinfekciója is, amely orvosi terápiát is igényel. Ha a beteg krónikus exogén allergiás alveolitisben szenved, akkor erős immunszuppresszánsokat kap. Ezek a szerek csökkenthetik a tüdőfibrózist.
Ha azonban a fibrózis fejlettebb, fennáll a súlyos szövődmények, például a jobb szívelégtelenség vagy a pulmonális hipertónia kockázata. Ha a beteg állapota továbbra is romlik, fontolóra lehet venni olyan kezelési lehetőségeket, mint a hosszú távú oxigénterápia vagy a tüdőtranszplantáció.
Kilátás és előrejelzés
Az exogén allergiás alveolitis prognózisa bizonyos irányelvek betartása esetén kedvező. Ha elkerüli a finom por belégzését, nincs tünet. Bár a betegség nem gyógyítható, az érintett személy viselkedésének szabályozásával mégis enyhülhet a tüneteken. A területet rendszeres, szoros időközönként meg kell tisztítani a portól. Ha a tisztítás elegendő, további kellemetlenségek nem jelentkeznek. Ehhez a szakmai és a magánterületeket is optimalizálni kell.
Súlyos esetekben az exogén allergiás alveolitis kedvezőtlen lefolyású. Kardiovaszkuláris rendellenességekhez vezethet. Néhány betegnél a szív működése annyira meggyengült, hogy súlyos és életveszélyes szövődmények jelentkeznek. Hosszú távú terápia szükséges a beteg korai halálának elkerülése érdekében.
Ha a részecskék szennyezése továbbra is fennáll a belégzés során, szervkárosodás is kialakulhat. A tüdő károsodása állandó légzési rendellenességekhez és légszomjhoz vezethet. A mesterséges szellőzés biztosítja az érintett személy életét. Szervátültetést javasolnak ezekben az esetekben az egészség javulása érdekében. A műtéti eljárás számos kockázattal és mellékhatással jár. Ha a donor szervet a szervezet nem fogadja el, a beteget halálveszély fenyegeti.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A legjobb megelőző intézkedés az EAA ellen a kiváltó allergén következetes elkerülése. Például azoknak a betegeknek, akik a madártenyésztés tüdejében szenvednek, nem szabad semmilyen kapcsolatot tartani díszmadarakkal vagy más madárfajokkal.
Utógondozás
Általános szabály, hogy az érintettek számára nincsenek különleges intézkedések vagy lehetőségek a nyomon követésre. A páciens elsősorban a gyors és mindenekelőtt a korai diagnózistól függ. Csak így lehet megelőzni a további szövődményeket és panaszokat. E betegség kezelése nélkül a tünetek általában súlyosbodnak, ezért elengedhetetlen az orvos általi kezelés.
Ezzel a betegséggel az érintett személy elsősorban a gyógyszer bevitelétől függ. Fontos biztosítani a helyes adagolást rendszeres bevitel mellett a tünetek tartós enyhítése érdekében. Ha bármilyen kérdés vagy kétértelműség merül fel, az érintettnek először mindig orvoshoz kell fordulnia.
Továbbá az érintett személynek ne terhelje meg feleslegesen a testét, és kerülje a megerőltető erőfeszítéseket, hogy ne terhelje meg a szívet. A saját családjának vagy barátainak nyújtott segítség és gondozás szintén nagyon fontos. A pszichológiai ellátás szintén nagyon fontos a pszichológiai zavarok vagy depresszió megelőzése érdekében. Ez a betegség csökkentheti az érintettek várható élettartamát is.
Ezt megteheti maga is
Az akut exogén allergiás alveolitis általában néhány órával az allergén belélegzése után nyilvánul meg. Ha a beteg kerüli az allergén anyagokat, a tünetek általában néhány nap múlva önmagukban eltűnnek. A legjobb önsegítő intézkedés tehát az allergének azonosítása és az érintkezés elkerülése.
Nem mindig könnyű. Ha nincs gyanú a kiváltó okról, az érintettnek allergiás naplót kell vezetnie. Ez részletesen rögzíti, hogy a beteg mit csinál, és milyen tüneteket figyelnek meg, amikor. Egy ilyen napló segítheti a kezelőorvost specifikus allergiás vizsgálatok elvégzésében.
Ha a betegnek allergiás reakciója van egy olyan anyaggal, amellyel rendszeresen foglalkoznia kell a munkájával, akkor általában feladnia kell munkáját és más munkát kell keresnie. Gyakran szükség van átképzésre. Mivel ezekben az esetekben az exogén allergiás alveolitis gyakran foglalkozási betegségnek minősül, a betegek viszonylag jól fedettek.
Mindenesetre az érintetteknek kellő időben kell tanácsot kérniük szakszervezetüktől, üzemi tanácsuktól vagy egy szociális jogi ügyvédtől, hogy a betegség pénzügyi következményei a lehető legkisebbek legyenek.