Ezek a valódi depresszió összetéveszthetetlen jelei; Egészségügyi város Berlin
A kognitív károsodás a valódi depresszió jellemzője
A depresszió széles körben elterjedt a lakosság körében. A lakosság 15 százaléka élete során kifejleszti. Ez nem az enyhe depressziós hangulatokat jelenti, amelyek normálisan érzelmi reakcióként értelmezhetők egy érzelmileg negatív stresszes eseményre, hanem azokat a depressziókat, amelyek annyira károsodtak, hogy kezelni kell őket.
A Max Planck Pszichiátriai Intézet kutatói szerint azonban a depressziót gyakran nem ismerik fel. Összeállították ennek a mentális betegségnek a félreérthetetlen jeleit. A depresszió számos formát ölthet. Az átmenetek folyékonyak.
Szomorú hangulat, alvászavarok, koncentrációs problémák
A depresszió alattomosan kezdődhet, vagy hirtelen fordulhat elő, akár egy kék égből fakadó villám. A tipikus tünetek a szomorúság, az álmatlanság, a gyenge koncentráció, a fáradtság, az ingerlékenység, a lassú mozgás, a gyenge étvágy és a fogyás, valamint a reménytelenség és a képtelenség érzelmileg bekapcsolódni a közvetlen környezetben zajló eseményekbe.
Gyakran vannak napi ingadozások, jellemzően a depresszió kifejezettebb reggel, mint délután. Megszűnt az érdeklődés az általában pozitív tevékenységek iránt, és szinte mindig hiányzik a szexuális vágy, sőt képtelenség szexuális tevékenységet folytatni. Súlyos esetekben a kilátástalanság annyira hangsúlyos, hogy az élni akarás megszűnik, és felmerülnek az öngyilkossági gondolatok, az öngyilkossági kísérletek megtervezéséig és végrehajtásáig.
Ezek a depresszió összetéveszthetetlen jelei
A depresszióban az érzésekért és érzelmekért felelős agyi régiók mellett azok, amelyek felelősek a figyelemért és a koncentrációért, az emlékezetért, vagyis a tanulás és emlékezés képességéért, a mentális ütemért és az úgynevezett végrehajtó funkciókért. Ez utóbbiak olyan készségekre vonatkoznak, mint a cselekvések megtervezése és végrehajtása, a többfeladatos vagy a fejszámolás.
Gyakran előfordul, hogy olyan egyszerű tevékenységek is, mint a hírek olvasása vagy meghallgatása, amelyeket egyébként rutinszerűen végeznek, rendkívül nehézek, vagy akár lehetetlenek is. Az esetek körülbelül felében ezek a hiányok, amelyek közül néhány súlyos, a betegség akut epizódja után is kimutatható, azaz miután a depresszió tényleges alapvető tünetei (depressziós hangulat, örömtelenség, alvászavarok) visszafejlődtek.
A hiányok fennmaradása nemcsak megnehezíti a pszichoterápiás kezelést, hanem fontos szerepet játszik a társadalmi és szakmai funkcionalitás és az életminőség folyamatos romlásában is.
A depresszió téveszmékkel járhat
A depresszióban szenvedő betegek viszonylag kis száma irreális gondolatokat generál, például hogy a depresszió az igazságos büntetés a múltbeli életszegésért. Az ilyen téveszmék néha vallásosak, és gyakran Isten büntetéseként élik meg őket. Vagy a beteg azt gondolja, hogy nagy az adóssága, nem engedheti meg magának a kórházi kezelést és tönkreteszi a családot.
Más esetekben a fizikai állapottól valószerűtlen félelmek állnak az előtérben, itt a feltevések játszanak nagy szerepet, miszerint egy súlyos, még fel nem ismert betegség, amelyet még nem találtak, terjedne a szervezetben. Az ilyen betegek gyakran sok orvossal fordulnak, és többször viszonylag kellemetlen diagnosztikai eljárásokon esnek át, például gasztroszkópián, mert nem tudják elhinni, hogy a depresszióval kapcsolatos félelmeik megalapozatlanok.
A mániás-depressziós betegség speciális forma
A depresszió másik speciális formája, amely a lakosság körülbelül 1 százalékában fordul elő, a mániás-depressziós (bipoláris) betegség. A depressziós epizódok mellett mániás epizódok is megfigyelhetők. Itt a hangulat folyamatosan felemelt, gondtalan vidám és ingerlékeny. A beteg aktivitása annyira megnő, hogy ez tükröződik mind a társadalmi, mind a szakmai szférában.
A kisebb mániás epizódban szenvedő betegek gyakran nagyon hatékonyak, a szokásosnál jobban teljesítenek, alacsony az alvásigényük anélkül, hogy úgy éreznék, hogy kimeríteniük kellene magukat. Ha azonban a mánia nagyon hangsúlyos, akkor a szakmai túlműködés gyakran gazdasági problémává válik, mert hiányzik az önkritika, és előfordul az önértékelés. Az érintett sok pénzt költ nem megfelelő luxusvásárlásra.
A szociális területen is vannak problémák, főként a távolság hiánya és a kritika gyengesége miatt, például az alkohol és a szexuális túlzásokra való hajlam miatt. Egy későbbi depressziós epizódban a mánia alatti viselkedést gyakran bűnösnek és stresszesnek érzékelik.
Miért hajlamosabbak a nők a depresszióra
Egy különlegesség a nőket hajlamosabbá teszi a depressziós hangulatra egészen a súlyos téveszmés depresszióig: Ez a havi menstruáció idején, valamint egyéb hormonális változások, például szülés idején megnövekszik a megbetegedés veszélye, és az élet negyedik évtizedének végén a nőknél jelentősen csökken a nemi hormonok termelése.
Mindenekelőtt a szülés utáni erős hangulatváltozás, a nőspecifikus hormonok, például az ösztrogének és a progeszteron hatalmas csökkenésével jellemezhető tünetek a gyermekágyban. Ritkán vezet még súlyos téveszmés depresszióhoz is.
A depresszió leggyakoribb középkorban
A depresszió bármely életkorban megjelenhet először, de a depresszió teljes képe a középkorban a leggyakoribb. Utóvizsgálatok kimutatták, hogy a depresszió előhírnökei már korai életkorban felismerhetők, de nem depresszióként, hanem szorongásos rendellenességként. Ma már tudjuk, hogy a szorongásos rendellenességekben, például pánikrohamokban szenvedő fiatalok fokozottan veszélyeztetik a későbbi depresszió kialakulását.
Csak idős korban csökken a depresszió első kialakulásának kockázata. Nem világos azonban, hogy az időskori depresszió rejtőzik-e a demencia egyes formái mögött, amelyek időskorban gyakrabban fordulnak elő.
A depresszió fogyatékosságként hat az életre
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tanulmánya kimutatta, hogy a depresszió, valamint a szív- és érrendszeri betegségek a világ egyik vezető oka a fogyatékosság által károsított életéveknek. Ez a számítás a teljes élettartamon alapul. Ha a korosztály 15 és 44 év közé szűkül, akkor e pszichiátriai betegségek, és itt a depresszió nagy jelentősége különösen nyilvánvalóvá válik. Ebben a korosztályban az összes fogyatékossággal élők életévének mintegy negyedét teszik ki.
Az antidepresszánsok a legszélesebb körben felírt gyógyszerek közé tartoznak, és az összes gyógyszer gyógyszerköltségében az első helyet foglalják el. Még súlyosabb a kórházban töltött magas időtartam, valamint az orvoslátogatások és a pszichoterápia költségei. A legsúlyosabb tényező a betegszabadság és a korai nyugdíjazás miatt bekövetkező óriási időveszteség. Ennek költségei hatalmas terhet jelentenek a munkaadók, az egészségbiztosítók és a nyugdíjrendszer számára.
A depresszió bárkit is elérhet
A depresszió bárkit érinthet. Ez nem a szegények, a hátrányos helyzetűek, a társadalom peremén élők és súlyos gazdasági helyzetben lévő emberek betegsége. Hosszú a sikeres művészeti, politikai, üzleti és tudományos személyiségek listája.
Az a következtetés azonban, hogy a depresszió manapság gyakoribb, mert életünk annyira megterhelő, nem elfogadható. Ha a depresszió egyfajta civilizációs betegség lenne, akkor a depresszió gyakoriságának az iparosodott országokban különböznie kellene a harmadik világbeli országoktól vagy a feltörekvő gazdaságokétól.
De erős kulturális különbségek vannak abban, ahogy a betegek észlelik és beszámolnak depressziójukról. Valójában a gyakorisági adatok világszerte 10 és 25 százalék között változnak, de nem szisztematikusan, hanem kereszteződnek országonként. Ha olyan felméréseket készítenek, amelyek foglalkoznak egy régió etnikai és kulturális sajátosságaival, az eredmény mindig ugyanaz, nevezetesen 10–12 százalékos arány.
A betegek 6 százaléka hal meg öngyilkosságban
Az összes depresszióban szenvedő ember körülbelül 16 százaléka, a mániás-depressziós depresszióban szenvedő betegek 30 százaléka próbál öngyilkosságot. Az összes depresszióban szenvedő beteg hat százaléka hal meg öngyilkosságban, és ez a szám kétszerese a bipoláris depressziónak.
Annál fontosabb, hogy újra és újra elmagyarázzuk a súlyos depresszióban szenvedő betegeknek, hogy a jelenlegi kétségbeesés és tehetetlenség, mint betegségük tipikus jelei, elmúlik, és a Max Planck tudósai szerint eltűnik az a vágy, hogy öngyilkossággal meneküljenek el a betegség elől. A páciens nem akarja befejezni az életét, mint olyan, inkább az öngyilkosság impulzusból történik, mert már nem bírja a depressziót.