Ezért isznak ennyit a polydipsziás és polyuria betegek
A polyuria, a rendellenesen megnövekedett vizeletmennyiség és a polydipsia, a rendellenesen megnövekedett szomjúságérzékeny betegek naponta korlátozottak, és általában nem hagyják el otthonukat jelentős vízellátás nélkül. Egy új vizsgálati eljárás pontosabban diagnosztizálja, hogy melyik oka felelős az adott rendellenességért.
A polyuria és a polydipsia különböző okai lehetnek: egyrészt a betegek veleszületett vagy szerzett hormonhiányban szenvednek, vagy a vesék nem reagálnak megfelelően a hormonra. Másrészt kórosan fokozott szomjúságérzet is képezhető. A helytelenül megtanult ivási magatartásnak pszichológiai vagy gyógyszerekkel kapcsolatos okai lehetnek. Az orvosoknak ezért gyorsan meg kell állapítaniuk, hogy a beteg túl sokat iszik-e, mert túl sok vizeletet választ ki, és ezáltal megakadályozza a folyadékhiányt, vagy azért, mert szomjazavara miatt túl sokat iszik.
A diabétesz insipidus, amelyet nem szabad összekeverni a diabetes mellitusszal, mindkét tünetet egyesíti - ezek a betegek akár napi 20 liter folyadékot is átalakítanak.
Közvetett szomjúságkísérlet már nem szükséges
Különböző hormonok, például az antidiuretikus hormon (arginin vazopresszin peptid, AVP) biztosítják, hogy a szervezet a lehető legkevesebb vizet veszítse el. Ez az összjáték túl szeszes állapotban van, ha túl sokat iszik: Azok, akik folyamatosan túlzott mennyiségű folyadékot fogyasztanak, rontják a vesék vizeletfunkcióját - már nem tudják visszatartani a folyadék mennyiségét.
A lipcsei egyetemi orvostudomány, valamint a bázeli és a würzburgi egyetem tudósai kifejlesztettek egy új diagnosztikai módszert, amely felhasználható a betegség okának meghatározására. Ehhez a betegek infúziót kapnak, majd körülbelül egy óra múlva vérmintát követnek. Az orvosok a kopeptin biomarker meghatározására használják, amely információt nyújt a szervezet saját termeléséről és az AVP hormon működéséről. A teszt eredményei azt mutatják, hogy az AVP-t már nem alakítja ki kellőképpen az agy, nem működik megfelelően a vesékben, vagy a tüneteket szomjúságzavar okozza-e. Megszűnik a kellemetlen közvetett szomjúságkísérlet, amelynek során a beteg egy napig nem inhat semmit.
Egy nagy nemzetközi tanulmányban a tudósok közzétették, hogy az új eljárás az esetek akár 96,5 százalékában is felismeri a helyes okot.
Eredeti munka: A kopeptin-alapú megközelítés a Diabetes Insipidus diagnózisában, DOI: 10.1056/NEJMoa1803760.