Ezt mondják el a lábad az orvosnak az egészségedről
Azok, akik korán figyelnek a változásokra, egészségesebb életet élhetnek, és enyhíthetik a súlyos betegségek következményeit.
A 68 éves Glenn Allen tavaly először érzett fájdalmat a jobb Achilles-ínben. "Hirtelen érzékeny volt az érintésre" - emlékszik vissza Allen ", és amikor leültem vagy lefeküdtem, ez szinte megőrült. Nem emlékszem, hogy bántottak volna."
Nem mindig könnyű kideríteni a lábfájás okát az időseknél. A tendinopathia (az Achilles-ín gyulladása) vagy az íngyulladás (az inak gyulladása) gyakoribb az időskorban, mert az inak lassan elveszítik rugalmasságukat.
A kezelés nehéz. "A pihenés, a jég és a masszázs segíthet" - mondja Hylton Menz professzor, aki az ausztráliai Melbourne-i La Trobe Egyetemen tanít podiátria szakterületet. - Lehetőleg kerülje a műtétet.
A New York-ban élő Allen megkönnyebbült a fizikoterápiában, amely magában foglalta az ultrahangos kezelést és az ina elektromos stimulálását. "Teljes siker volt" - mondja. "Ma újra elmehetek túrázni, kocogni, kerékpározni és kenuzni - szinte bármit megtehetek, amit csak akarok."
Az életkorral összefüggő lábfájdalom sokféle formában jelentkezik - az Achilles-íngyulladás csak egy példa. Néha a fájdalom egy deformitásnak, például a bunionnak köszönhető. Néha a lábproblémák is egy súlyos betegség, például cukorbetegség vagy ízületi gyulladás első látható jelei. "Az idősebb embereknek sok panaszuk lehet" - mondja Menz professzor. "A láb fiziológiája változik, a bőrtől a szövetig, az izmokig, az idegekig és a vérellátásig."
A lábadban bekövetkezett kisebb és nagyobb változások felismerése hozzájárulhat az egészségesebb megőrzéshez és a súlyos betegségek hatásainak enyhítéséhez vagy megelőzéséhez.
"Az idősebb embereknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk a lábukat a szín, a hőmérséklet, az érzés vagy az alak megváltozása szempontjából. Ha valami aggasztót fedeznek fel, orvoshoz kell fordulniuk" - mondja Menz. "Számos olyan betegség, mint a cukorbetegség és a perifériás érrendszeri megbetegedések, már korán megjelenik a lábakon. Minél gyorsabban fedezi fel a változásokat, annál könnyebb elkerülni a hosszú távú következményeket."
Olvassa el a leggyakoribb lábproblémákat.
Ízületi gyulladás esetén
A láb, a boka vagy a nagylábujj ízületi gyulladása fájdalmat okozhat járás közben. "Ez több mint 100 millió embert érint Európában" - mondja Devid Biscontini, az olasz Perugiai Egyetem Reumatizmus Tanszékének és az ottani klinikának a fogorvosa. Az érintett nemzedék, a baby boom-ek egész életében aktívak voltak. Most olyan kezelési lehetőségeket keresnek, hogy rugalmasak maradjanak.
A reumatológusok által ajánlott terápia nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) és speciális cipőket használ. "A konzervatív kezelést az egyedi gyártású talpbetétek vagy cipők teszik lehetővé" - mondja Devid Biscontini. "Ha a konzervatív terápia nem segít, akkor meg kell fontolni a műtétet."
A súlyos ízületi gyulladás új kezelési módjai segítik az embereket abban, hogy aktívak maradjanak. "Nincs egy mindenki számára megfelelő biztonságos eljárás" - mondja dr. Matthew G. Garoufalis, az amerikai chicagói orvos és a párizsi székhelyű Nemzetközi Podiatria Szövetség szóvivője. "Az injekciók gyakran enyhítik a kellemetlenségeket és javítják a mobilitást. Néha a szteroidok segítenek, és most biotechnológia alkalmazásával gyártott termékeket is használunk. Különösen jól enyhítik a fájdalmat."
Korfüggő
Egyes panaszok nem tulajdoníthatók betegségnek, egyszerűen idősebb embereknél fordulnak elő gyakrabban, például esések. "Nagy esély van arra, hogy elveszíti egyensúlyérzékét, mielőtt a lábad megsínylenné" - mondja dr. Garoufalis. "Európa-szerte naponta 15 000 esést számítanak. Ezek a 65 éves és idősebb emberek sérülésének fő okai."
Tanulmányok azt mutatják, hogy a Tai Chi képes ellensúlyozni az eséseket, mert edzi az egyensúlyt, a járást és az erőt. Mint a 60 éves kaliforniai Gabriel Constans, aki tíz évvel ezelőtt egyoldalú halláscsökkenéssel járó neurológiai lábbetegség miatt egyensúlyzavarokban szenvedett. Ezért öt és fél évvel ezelőtt a tai chi tanulásával kezdte edzeni egyensúlyérzékét. A mai napig minden reggel gyakorol.
"Nem arról van szó, hogy egyáltalán nem veszíteném el az egyensúlyomat. De ez sokkal ritkábban fordul elő" - mondja Constans. - Azt hiszem, edzés nélkül sokkal rosszabb lenne az egyensúlyom. Az elsődlegesen a sarkát csillapító zokni vagy talpbetét szintén erősítheti az egyensúlyt és enyhítheti a fájdalmat.
Időnként gyulladt lábgolyók is fájdalmat okoznak járás közben. Különösen az időseknél, főleg a nőknél. Néha speciális cipők segítenek, más esetekben elkerülhetetlen a művelet. "Ha a fájdalom nagyon korlátozó a mindennapi életben, akkor fontolja meg a műtétet" - mondja dr. Matthew Garoufalis.
A gyulladt betéteknél több mint 100 különböző eljárás létezik. A műtétet azonban nem szabad félvállról venni. Ezt követően egy-két napig, néha akár hat hétig is fájhat. A teljes gyógyulás hat héttől egy évig tart.
Egy művelet azonban más kockázatokat is rejt magában. Például az idegek károsodhatnak, és visszatérhet a kényelmetlenség. Ezen okok miatt győződjön meg arról, hogy kimerítette az összes kezelési lehetőséget.
A fájdalomtól mentes láb rendellenességek az életkor előrehaladtával növekednek, például a körömgomba. A nagyon hatékony orális gyógyszerek körülbelül 20 éve léteznek. Az egyik legújabb fejlesztés a lézeres kezelés. "Az előzetes eredmények nagyon jók, és az eljárást biztonságosnak tekintik" - mondja Menz professzor -, különösen azért, mert a lézeres dózis nagyon alacsony.
Az amerikai Virginia államból származó 62 éves Toni Coleman körömgombát kapott egy kínai pedikűr után. Az orális gyógyszerek ritkán okoznak májkárosodást. Az újabb kenőcsöknek kevesebb mellékhatása van, de előrehaladott stádiumokban kevésbé hatékonyak. Tehát Coleman a lézerterápiát választotta a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében. Kilenc hónap alatt három kezelési ciklus után felépült.
A lábfájás másik típusát a túlsúly okozza, ami növeli az ízületek nyomását. Tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízott embereknek nagyobb a lábfájásuk, mint a sovány embereknek, különösen akkor, ha az ínlemez gyulladt (talpi fasciitis). A legújabb kutatások szerint az akupunktúra megkönnyebbülést hozhat.
"Az akupunktúra csak egy kezelési lehetőség" - mondja Dr. Garoufalis. "A talpbetétek jobban eloszthatják a súlyt a talpon. És vannak injekciós terápiák, például kortizonnal." A megkönnyebbülés azonban rövid ideig tart, mivel a fájdalom oka, a túlsúly nem szűnik meg.
Keringési problémákra
Néhány férfi, idősebb korban, észreveszi, hogy az alsó lábszálak szőrnövekedése fokozatosan eltűnik. A tenisz térdzokni szerepet játszhat. Valószínűbb azonban, hogy nincs elegendő véráramlás.
"Amikor új beteget vizsgálunk meg, először meg kell vizsgálnunk az alsó lábszárat és a bokát" - mondja dr. Garoufalis. "A csökkenő hajnövekedés azt jelezheti, hogy a láb gyengén ellátott erek vagy gyenge vénás falak vannak."
Az életkor előrehaladtával a vér rosszabbul kering, ezért lassabban áramlik. Rendszeres nyújtás, járás, lábak felemelése, amikor csak ül, és a lábmasszázsok támogatóak. "Az aktivitás döntő szerepet játszik" - mondja dr. Garoufalis. "Ha nem gyakorol rendszeresen, akkor a borjúizom nem fogja erővel visszaszivattyúzni a vért a szívbe."
Az életkorral összefüggő érrendszeri betegségek egyike a perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD), más néven intermittáló claudication. Csökkenti a vér áramlását a test végtagjaiba. A diabéteszes neuropathiával együtt (idegkárosodás miatti zsibbadás) kiválthatja a fekélyeket és lassíthatja a láb sebgyógyulását. Ha ezeket a sebeket korán nem fedezik fel, akkor komolyan megfertőződhetnek.
Szerencsére a perifériás artériás betegség hatékonyan kezelhető. Például megváltozott életmóddal vagy gyógyszeres kezeléssel. Néha bypass műtét vagy angioplasztika, az erek kiszélesedése vagy újranyitása segíthet.
Az őssejt-terápia most szintén lehetőség. "Az őssejteket a vádli izmaiba fecskendezik be" - mondja dr. Stephan Morbach, a soesti Marienhospital főorvosa. "Az egészségbiztosító társaságok fedezik azoknak a betegeknek a költségeit, akiket a térd felett vagy alatt amputáció fenyeget, és akik számára egyéb eljárások és műtéti beavatkozások nem jöhetnek szóba."
Cukorbetegségben
Az EU-ban körülbelül 60 millió felnőtt szenved cukorbetegségben, valószínűleg felük anélkül, hogy tudna róla. Néha a lábpanaszok jelentik a cukorbetegség első jeleit - mondja dr. Garoufalis. "A lábak elveszítik az érzésüket, a bőr és/vagy a körmök megváltoznak."
A fekélyek a cukorbetegség súlyos szövődményei, és gyors orvosi ellátást igényelnek. Az összes lábamputáció körülbelül kétharmada lábfekély és más, cukorbetegséggel kapcsolatos problémák eredménye. Azok, akik gondozzák a lábukat, megmenthetik őket.
"Tehát gondosan kell vigyáznia a lábára. Ha maga nem tudja megtenni, rendszeresen vegyen részt lábápolásban. Ha fekélye van, mielőbb forduljon orvoshoz" - mondja dr. Kristien Van Acker, a brüsszeli székhelyű Nemzetközi Diabétesz Szövetség Diabetikus láb munkacsoportjának elnöke.
Ha fekély van, az orvos tisztázza, hogy nincs fertőzés, és hogy a szív- és érrendszer stabil. Ezután a lábat seb WC-vel kezelik: eltávolítja az elhalt szöveteket, megköti a sebet és biztosítja, hogy ne legyen nyomás a beteg lábán: speciális cipőt is előírhat. Olasz kutatók nemrégiben azt találták, hogy egy bizonyos peptid injekciójával a seb kétszer is meggyógyult.
"A legtöbb ember túl későn keres segítséget" - mondja Van Acker. "Ha valaki fekélyen jár és nyomást gyakorol, akkor a legújabb termékek sem lesznek sikeresek. 80 százalékkal csökkenthetnénk az amputációk számát, ha a betegeket két héten belül láb-szakorvosokhoz irányítanánk."
2013-ban Thomas Matthews, az Egyesült Államok Pennsylvania államából fekélyt fedezett fel a lábán. Valójában medvevadászni akart. Miután berakta autóját, felkereste a fogorvost. "Az orvosom azt mondta:" Inkább vadászna egy medvére, vagy megmentené a lábát? " - emlékszik vissza Matthews, 73.
Szinte egy évvel később, sikertelen konvencionális terápia után, az orvos biotechnológiailag előállított gyógyszerekkel kezelte a szövetet. Matthews egy hónap alatt meggyógyult, de néhány héttel később egy második fekély alakult ki egy fertőzésből. Az új seb meggyógyult, miután az orvos kivágta és helyileg kezelte.
"Ma cipőben járok, kötszerek és talpbetét nélkül" - mondja Matthews. - Egy ismerősének egyidejűleg fekélye volt, és ma protézissel jár.
Önön kívül senki sem figyel a lábára. A lábak többnyire cipőben vannak, asztalok alatt, túl a reflektorfényen. A változásokra, problémákra, az érzékenység elvesztésére, az elszíneződésre vagy a sebekre figyelni hosszú távon megtérül.
"A korai diagnózis és kezelés késleltetheti vagy akár megakadályozhatja a súlyos problémák kialakulását" - mondja Menz. "A kallusz azonosítása és kezelése megakadályozhatja a fekélyképződést, a gyulladást és akár az amputációt is a cukorbetegségben szenvedő idősekben."