F inzulin; r zsír és fehérje; Cukorbetegség útmutató
Néha érdemes az 1-es típusú cukorbetegség esetén: állítsa be az inzulinadagot az étkezés zsír- és fehérjetartalmához. Így történik
Az 1. típusú cukorbeteg Sascha Schworm (43) szintén pumpaját használja zsír- és fehérjeinzulinhoz
Sascha Schworm szereti a nagy, lédús steakeket. Csak bosszantó, hogy vércukorszintje néhány órával a húsevés után mindig átment a tetőn. A 43 éves 1-es típusú cukorbeteg sokáig nem tudta ezt megmagyarázni: "Megtudtam, hogy a hús nem tartalmaz szénhidrátot, ezért nem befolyásolja a vércukorszintet."
A valóságban ez bonyolultabb, amint Schworm egy tanfolyamon megtudta: Azok az ételek, amelyek főleg zsírból és fehérjéből állnak, például húsból, halból vagy omlettből, szintén növelhetik a vércukorszintet. "Részben azért, mert a test egy részét cukorrá alakítja. Mivel ez néhány órát vesz igénybe, a vércukorszint késéssel emelkedik" - magyarázza Gisela Hogenaar, a cukorbetegségért felelős tanácsadó Freudenstadtból.
"A probléma elsősorban az 1-es típusú cukorbetegeket érinti, akik teljes mértékben inzulinnal szabályozzák vércukorszintjüket" - mondja Dr. diabetológus. Bernhard Gehr a Bad Heilbrunni Szakrendelőtől. A 2-es típusú cukorbetegek általában még mindig elegendő inzulint termelnek a zsír és fehérje által okozott késleltetett és lassú cukoremelkedés felszívódásához.
Az 1-es típusú cukorbetegekben magas cukortartalom megelőzhető, ha az inzulinadagot nemcsak a szénhidrátnak, hanem a zsír- és fehérjetartalomnak is kiigazítja. Erre szolgál a zsír-fehérje egység (FPE). Alapszabály: Egy FPE egyenlő 100 kilokalóriával zsírból és fehérjéből. Szénhidrát nélküli ételek esetén az FPE könnyen kiszámítható - elosztja a teljes kalóriatartalmat 100-zal. További számtani szükséges, ha az étel szénhidrátot is tartalmaz. A mintaszámításokat lásd alább.
Óvatosan adagolja az inzulint
Az FPE-hez szükséges inzulinmennyiség személyenként változik. A hipoglikémia megelőzése érdekében a Hogenaar azt javasolja, hogy az FPE esetében kezdetben csak a fele annyi inzulint becsülje meg, mint a kenyéregység (BE) vagy a szénhidrátegység (KE) esetében, és gondosan közelítse meg az optimális adagot. Sascha Schwormnak például éppen annyi inzulinra van szüksége egy FPE-hez, mint egy kenyéregységhez (BE). Azonnal a pumpájába hívja az inzulint a BE-hez. Az FPE számára késleltetett bolust programoz - egy inzulinadagot, amelyet a szivattyú hosszabb ideig szállít. Az időtartam az FPE mennyiségétől függ. Mivel az élelmiszer minél több FPE-t tartalmaz, annál tovább befolyásolja a vércukorszintet. "Gyakran három-hat óra" - mondja Hogenaar.
Aki injekciós tollal injektálja az inzulint, láthatja, hogy a késleltetett vércukor-emelkedés felszívódhat-e egy kis adag gyors hatású inzulin beadásával két vagy három órával étkezés után. Egy másik lehetőség a toll használói számára: fedje le az FPE adagját késleltetett inzulinnal.
FPE csak speciális étkezésekhez?
Sok 1-es típusú cukorbeteg FPE nélkül boldogul a mindennapi életben. "Kiegyensúlyozott étrend mellett a szénhidrátok inzulinadagja az ételek zsír- és fehérjetartalmát is fedezi" - mondja Gehr. De bárki, aki megfigyeli, hogy a cukorszintje magas zsír- és fehérjetartalmú étkezés után növekszik, a diabetológus javasol egy "FPE-kísérletet". Például a szivattyú felhasználói megpróbálhatják néhány órán át növelni az alapsebességet. Az FPE becsült mennyiségétől függően 20–80 százalékkal három-hat órán keresztül. Időigényesebb az FPE pontos kiszámítása és egy késleltetett bolus leadása - kezdetben az azonos BE/KE mennyiségre becsült inzulinadag felével.
Gehr diabetológus az FPE-t az 1-es típusú cukorbetegek számára is javasolja, akik sok fehérjét fogyasztanak. Például fehérjetartalmú turmixokat tartalmazó étrenden. Itt is a következők érvényesek: Először csak a szénhidrátokra számítson inzulint, figyelje meg, hogyan reagál a vércukorszint, majd gondosan állítsa be.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek egyedi esetekben is részesülhetnek az FPE-ben. "Egyesek számára még a zsírból és fehérjéből készült kis harapnivalók is hatással vannak a vércukorszintre, például sajtgolyók vagy kolbászok" - mondja Martina Würsig, a cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadó a hannoveri Bult gyermekkórházától. Ezért azt is megtanítja a családoknak, hogy számoljanak az FPE-vel.
Akár felnőttek, akár gyerekek: Fontos kipróbálni, melyik inzulinstratégia működik a legjobban, szorosan figyelni a vércukorszintet, és dokumentálni kell az FPE kísérleteit. És: Kérem, előzetesen beszéljen a diabetológussal.
Sascha Schworm, a steak rajongója örül, hogy felfedezte magának az FPE-t: "Azóta élvezhetem a steaket, anélkül, hogy a vércukorszint megőrülne."
Az FPE kiszámítása
Szénhidrátmentes ételek, például hús vagy sajt: Az FPE-tartalom itt könnyen kiszámítható - elosztja a kalóriatartalmat 100-mal. Egy FPE 100 kilokalóriának (kcal) felel meg a zsírból és a fehérjéből.
Szénhidrátokat is tartalmazó ételek - A következő számítási módszer bizonyított itt:
- A zsírtartalom grammban (g) osztva 11-gyel adja az FPE-t a zsírból. Mivel 11 g zsír felel meg egy FPE-nek.
- A fehérjetartalom g-ben 25-tel megadja az FPE-t a fehérjéből. Mivel 25 g fehérje megfelel egy FPE-nek.
- A két eredmény együttesen megadja a teljes FPE értéket.
Számítsa ki a BE/KE-t a szokásos módon!
Tippek az FPE kezdőknek:
- A különféle ételek kalória-, zsír-, fehérje- és szénhidráttartalmát tartalmazó táplálkozási táblázatok elérhetők könyvekben, okostelefonos alkalmazásokban és az interneten.
- Vegye figyelembe a kedvenc ételek FPE-tartalmát. Ehhez először mérje meg az ételt, és jegyezze meg az adagok méretét. Ez megkönnyíti az FPE tartalom értékelését, például egy étteremben.
FPE - minta számítások
Marhapecsenye (200 g nyers tömeg)
300 kcal: 100 = 3,0 FPE
Kész pizza szalámi (350 g)
36 g zsír: 11 = 3,3 FPE
34 g fehérje: 25 = 1,4 FPE
3,3 + 1,4 FPE = 4,7 FPE
Doner kebab (350 g)
17 g zsír: 11 = 1,5 FPE
42 g fehérje: 25 = 1,7 FPE
1,5 + 1,7 FPE = 3.2 FPE