Fagyott váll - fagyott váll

A fájdalom gyakran a semmiből fakad, nem ritkán az éjszaka közepén: Aki fagyott válltól vagy fagyott válltól szenved, nem tudja végrehajtani szokásos mozdulatait, vagy csak nagy kellemetlenséggel. Hogyan néz ki a kezelés, és hogyan lehet megakadályozni?

Fagyott váll - fagyott váll
okoz
Tünetek
diagnózis
terápia
Megelőzés

Karok felemelése vagy egyszerűen megfogása, sok mindennapi feladat szinte lehetetlen a szúró vállfájdalom miatt. A vállánál, amelyet természeténél fogva nagyon rugalmasan terveztek, fagyosnak tűnik.

A fagyott váll orvosi kifejezése a humeroscapularis periarthritis. Az ízületi kapszula gyulladásos elváltozására a kifejezés is utal ragasztó capsulitis leírták. A betegséggel a kezdeti gyulladásos folyamatok után az ízületi tokon a vállízület kötőszöveti struktúrái megkeményednek, összezsugorodnak és végül összetapadnak. Ez vezet a a mobilitás súlyos korlátozása. Miatt a erőteljes fájdalom van egy enyhítő testtartás, amely elősegíti a kóros folyamatokat és lehetővé teszi az ízület további merevedését.

A betegség 40 és 60 év között halmozódik fel, és a nőket valamivel jobban érinti, mint a férfiakat. Úgy tűnik, hogy a betegség hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. A gyógyulás átlagosan három évig tart, és nem ritka, hogy az érintettek hosszú szenvedési utat éltek át.

Okok: honnan jön a megfagyott váll?

A fagyott vállbetegség valódi okát még nem sikerült meghatározni. Az orvosok megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos okokat.

A elsődleges fagyott váll nincsenek felismerhető külső kiváltó tényezők, például balesetek vagy sérülések. Néhány kockázati tényezőt azonban megvitatnak. Ide tartoznak az olyan anyagcserebetegségek, mint a cukorbetegség, a pajzsmirigy rendellenességei és a hormonszint változásai, például a menopauza idején bekövetkező változások.

A másodlagos fagyott váll más betegségek vagy körülmények váltják ki. Gyakran ez hosszú távú A mozgás, az immobilizáció vagy a pihenés elkerülése a váll - például sérülések, gyulladás vagy műtét után a váll területén, de a karokon vagy a nyakon is. Ez gyakran a váll instabilitásához vezet.

A váll megmerevedésének egyéb okai a forgó mandzsetta izmai (négy izom, amelyek felelősek a felkar forgatásáért) sérülései, beszorulás (impingement szindróma) vagy bursitis (bursitis).

Szintén gyulladásos reakciók reumás betegségek, vállízületi artrózis (omarthrosis), korábbi vírusfertőzés vagy meszes váll után kiválthatja a váll tüneteit.

A vállízület végül is átmehet a mozgássorozatok gyakori ismétlése túlterhelt, például:

Nagy ügyességet igénylő munka
Munka a test rezgésével (kalapács)
Nehéz szerszámok kezelése, nehéz terhek emelése
Felső sportok (tenisz, torna, akrobatika) és felső munka (szerelési munkák, festés)

Tipikus tünetek és három szakasz

A tünetek alapján az orvosok a fagyott váll vállát különböző fázisokra vagy szakaszokra osztják:

1. szakasz: A fájdalom és a gyulladás szakasza

Ebben a szakaszban, amely három és kilenc hónap között tart, a fagyott váll átmegy erőteljes fájdalom észrevehető a vállízületben. Ezek a tünetek főleg éjszaka jelentkeznek, és bizonyos mozgások kiválthatják őket. A mozgás korlátozása ebben a szakaszban még nem felületes. Az ízületi kapszula ebben a fázisban gyulladt és duzzadt.

2. fázis: merevítés

Ebben a szakaszban a fájdalom lassan csillapodik - legyen most a mozgáskorlátozottság növelése megjegyezte. Kezdetben ezek általában fésüléskor vagy mosáskor jelennek meg először. Különösen az aktív külső forgást és a kar emelését akadályozza az érintett személy. A vállízületben az ízületi kapszula zsugorodni kezd, a kötőszövet megkeményedik és egyre tapadósabbá válik.

3. fázis: Teljes vállmerevség

Később a mozgás passzív korlátozása is fennáll, ami azt jelenti, hogy a kar már nem mozgatható akkor sem, ha az izmok teljesen ellazultak. A mozgás csökkenése az izmok visszafejlődéséhez vezet (izomsorvadás), további mozgásképtelenséggel.

A fagyott váll diagnózisa

A vizsgálat fókusza fagyott váll gyanúja esetén a váll alapos vizsgálata az orvos részéről, amely kiegészíthető készülékekkel végzett vizsgálati módszerekkel.

A vállöv részletes fizikai vizsgálata információt nyújt az izomméret aszimmetriájáról vagy a gyulladás jeleiről, például bőrpírról vagy duzzanatról az ízületi területen. Az ízületi terület tapintása érzékenységi területeket jelezhet.

A vizsgálatok a vállmerevség fokát mutatják

Az orvos majd ellenőrzi az aktív ízületi mobilitást, más szavakkal, a páciens maga mozgási lehetőségei.Egyéni tesztek meghatározhatják a betegség azon szakaszát, amelyben a beteg van, vagyis hogy a váll már merev lett. A kar kifelé fordítása az első fázisban fájdalmat okoz, később oldalra emelés és befelé fordítás fájdalmas.

Ezenkívül az orvos ellenőrizheti, hogy meddig tudja elmozdítani a beteg ízületét (passzív mobilitás).

További vizsgálatok

Csak akkor, amikor ez megtörtént, további készülékalapú vizsgálati eljárásokat alkalmaznak más betegségek kizárására is:

Mivel a vállproblémák többségét a kötőszövet és a lágyrész szerkezetének változásai okozzák, az ultrahangvizsgálat (szonográfia) informatívabb, mint a röntgen. Láthatja az ízületi tok és az izomzat zsugorodását.
Egy röntgen felvételen látható az inak meszesedése vagy a csont dekalcifikációja a humerus fej területén, de ez általában csak a merev váll előrehaladott stádiumában.
Mágneses rezonancia képalkotást (MRI) kell használni a rotátor mandzsetta (négy izom, amelyek felelősek a rotációs mozgásokért) könnyeinek kimutatására, valamint az olyan daganatos betegségek kizárására, amelyeket ultrahang segítségével nem lehet megbízhatóan felmérni.

A fagyott váll kezelése

A kezelés attól függően változik, hogy a betegség milyen mértékben fejlődött. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket és fizioterápiát alkalmaznak. Az olyan műtéti intézkedések, mint az artroszkópia, javíthatják a váll mobilitását.

Különösen a betegség első szakaszában a fagyott váll kezelésének célja a tünetek enyhítése és a gyulladás visszaszorítása. Izomlazítókat, valamint fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. Egy is Kortizon kezelés (orális vagy injekció az ízületbe) lehetséges.

Az exkluzív gyógytorna kontraproduktív lehet a gyulladásos szakaszban, mivel az intenzív testmozgás tovább elősegíti az ízületi tok gyulladását.

Fagyott vállú gyakorlatok az ízületi mozgékonyság érdekében

Az állandóan végzett fizioterápia a legfontosabb kezelési lehetőség a folyamatos vállmerevítés során. A gyakorlatok célja az ízületi mobilitás fenntartása vagy visszaszerzése. A mozgásterápia nagyfokú türelmet és kitartást igényel a betegtől, és felügyelet mellett kell végrehajtani. Magába foglalja

izomfeszítő gyakorlatok megtanulása
az izmok erősítése
a váll aktív és passzív mozgása

Ezeket a gyakorlatokat kezdetben nagy megkönnyebbüléssel gyakorolják a parittya asztalon vagy az edzőmedencében, majd a páciens naponta többször önállóan végzi.

Liebscher & Bracht/YouTube

Annak érdekében, hogy a mozgásgyakorlatok a lehető leghatékonyabbak legyenek, fájdalomcsillapító gyógyszerek (például gyulladáscsökkentők, például ibuprofen, diklofenak vagy indometacin csoportjából) adhatók. Ezeket következetesen és elegendő mennyiségben kell venni.

Az idegtömbök szintén jó eredményeket mutatnak Helyi érzéstelenítők beadása. Ezek a célzott idegkapcsolások nagyrészt fájdalommentes és ezért lényegesen hatékonyabb mozgásterápiát tesznek lehetővé.

Ezen felül fizikai alkalmazások is lehetségesek Hideg alkalmazások a gyakorlatok előtt nyújtás vagy masszázs utáni fájdalomcsillapításra és hőterápiára.

Kinesio szalaggal is lehet segíteni a mobilitás javításában. Ahhoz azonban, hogy a szalag ne korlátozza a váll mozgását, hanem inkább alátámasztja, tapasztalt terapeutának kell felvennie.

A nyak-, hát- és karizmok ellazítására és enyhítésére szolgáló terápiás intézkedések kiegészítik a kezelést.

Kezelés vállsebészettel

A műtéti intézkedések csak akkor jelezhetők, ha a következetesen végzett testedzés ellenére nincs javulás. Mindenekelőtt ezek azok

Anesztézia mobilizáció, amelyben az ízület minden irányban mozog érzéstelenítésben, vagyis a fájdalomtól és az izomlazítástól teljesen mentesen
Operáció artroszkópiával: Az optikai és sebészeti műszereket a legkisebb metszésen keresztül vezetik be az ízület területére. Alkalmas például a meszesedések eltávolítására a kapszula vagy az ín területén.

A kezelés végén, amikor a mozgékonyság fokozatosan helyreáll, az izmok megerősítésére szolgáló gyakorlatokra van szükség a vállízület felépítése és funkcionalitásának megerősítése érdekében.

Fagyott váll: így akadályozhatja meg

A fagyott váll bizonyos oka a váll hosszú távú immobilizálása. Ez azt jelenti, hogy a műtét vagy a kar vagy kéz sérülései után korai és következetes mozgást kell követni. Különösen a hevederek vagy hevederek néhány nap elteltével jelentős mozgáskorlátozásokhoz vezethetnek.

Egyéb megelőző intézkedések:

a lehető legjobb mindennapi mozgások és jó testtartás elsajátítása (hátsó edzés, hasizom edzés)
Kerülje a vállízület egyoldalú és súlyos terhelését munkahelyi vagy sport közben
az ízületen belüli gyulladás (ízületi gyulladás) kezelése és gyógyítása