Fehér foltok a baba bőrén - mi lehet ez
Bármi fehér vagy elszíneződött folt a gyermek bőrén nagy kérdőjelet vet fel a szülők számára, nemcsak a kialakult kellemetlen megjelenés, hanem bizonyos meglehetősen veszélyes bőrbetegségektől való félelem miatt is. Minél élesebb a probléma, annál fiatalabb az illető.
A felnőttekhez hasonlóan a gyermekek is ki vannak téve nekik fehér vagy elszíneződött foltok de szerencsére a legtöbb esetben nem súlyos bőrbetegségről van szó.
Mi határozza meg fehér foltok megjelenése a gyermek bőrének felületén? Hogyan lehet a legjobban kezelni ezeket a fehér foltokat a szülőktől, és hogyan tűnnek el? Milyen körülmények rejthetik a fehér foltokat a gyermek bőrén? Hogyan kezelhetők ezek a fehér foltok úgy, hogy azok ne jelenjenek meg többé? Ebben a cikkben megválaszoljuk ezeket a kérdéseket.
A gyermek bőrén fehér foltok okai
A gyermekkorban is előforduló leggyakoribb dermatológiai állapotokat, amelyek fehér foltok megjelenését okozhatják a gyermek bőrén, a következő kóros szempontok képviselik:
- Fehér pityriasis
- Pityriasis versicolor
- pikkelysömör
- vitiligo
- Depigmentált nevus (vérszegénység, kötőhártya nevus)
- Gilbert rózsaszín pityriasis
- mikrospóra
- Progresszív makula hypomelanosis
- Köszvényes idiopátiás hypomelanosis
- Amelanocytás melanoma vagy a bőrrák egyéb sajátos formái. [3], [4], [5]
Azon állapotok klinikai leírása, amelyek fehér foltokat okozhatnak a gyermek bőrén
pityriasis
Fehér foltok megjelenése, ovális vagy kerek alakú, a gyermek hátán, mellkasán, az arc elülső részén vagy a has bőrén a fehér pityriasis néven ismert állapot megjelenése utalhat. Ez a dermatológiai állapot nem fertőző, és nem jelent veszélyt a gyermek életére, és a csecsemő arcán (gyakrabban az arcán) erythemás és viszkető foltok jellemzik, amelyek később halványfehér, hipopigmentált pikkelyes foltokká válnak. Leggyakrabban ezek a bőrelváltozások a napsütés utáni nyáron jelennek meg. Az elváltozások egy hónaptól 10 hónapig tarthatnak a baba bőrén. A fehér pityriasis elváltozásainak egyéb helyei a karok, a nyak vagy a vállak. A bőrelváltozások feltűnő megjelenése ellenére ez az állapot jóindulatú, önkorlátozó evolúcióval, anélkül, hogy veszélyeztetné a gyermek életét és komplikációk nélkül.
Gilbert rózsaszín pityriasis allergiás vagy vírusos etiológia dermatológiai állapota, amelyet klinikai szempontból az jellemez, hogy a gyermek bőrének felületén kerek-ovális plakkok jelennek meg, eritemásak, körülbelül 1-3 cm-es pikkelyekkel borítottak, nem viszketõek, világosan körülhatároltak, túlnyomórészt a bõr laterális részein helyezkednek el. has és mellkas. Körülbelül öt-hét nappal a kiütés megjelenése után ezek az eritemás elváltozások fakóbbá válnak, fehéres-rózsaszín színűvé válnak, és az ezeket az elváltozásokat borító pikkelyek finomak, vékonyak, könnyen eltávolíthatók és ráncos, hajtogatott felülettel rendelkeznek. Gilbert rózsaszínű pityriasis jóindulatú állapot, amelynek progressziója hat hétre korlátozódik, majd a bőrelváltozások fokozatosan gyógyulnak.
A fehér foltok megjelenése a gyermek bőrfelületén, a bőr hámlásával együtt, jelezheti a jelenlétét pikkelysömör vagy a pityriasis versicolor.
Pityriasis versicolor a bőr gombás fertőzése, amelyet a Microscporum furfur okoz, krónikus és visszatérő evolúcióval, amelyet klinikai szempontból a szabálytalan, sárgásbarna, nem viszketéses, nem gyulladásos foltok bőrfelületén lévő plakkok elszigetelt vagy összefolyó megjelenése jellemez. finoman pikkelyes. Ezek az elváltozások elsősorban a test faggyúmirigyekben gazdag területein fordulnak elő, mint például a váll, a nyak, a hát, a mellkas vagy a kar.
Pikkelysömör
A pikkelysömör krónikus, nem viszketõ, örökletes dermatológiai állapot, amelynek jellemzõ a fõleg a könyökön, a lábakon, a csuklón, a térdeken, a fejbõrön és a törzsön elhelyezkedõ pikkelyes és eritemás kiütés megjelenése a bõr felületén. A pikkelysömör krónikus evolúcióval rendelkezik, számos megismétlődéssel.
vitiligo
A vitiligo egy dermatológiai állapot, amelyet a bőr színéért felelős pigmentsejtek (melanociták) pusztulása jellemez a melanin pigment kiválasztódása révén. Ezeknek a sejteknek a megsemmisülését követően a testben megszűnik a pigmenttermelés, és idővel a bőr spontán, részenként depigmentesül. A betegséget klinikailag az jellemzi, hogy a gyermek bőrének felületén fehér foltok jelennek meg, amelyek fokozatosan terjednek. Ezek a fehér foltok túlnyomórészt az arcon, a térdeken, az alsó végtagokon, az ujjakon, az ízület felületén és a nemi szerveken jelennek meg.
mikrospóra
Ez egy fertőző dermatológiai állapot, amely egy bizonyos kategóriájú ektotrix paraziták fertőzésének eredményeként jelentkezett, a leggyakrabban M. Audouini. A betegséget klinikai szempontból az jellemzi, hogy a gyermek bőrének felületén fehér-szürke pikkelyes, egyértelműen körülhatárolt, kerek, 2–8 cm átmérőjű, túlnyomórészt a fejbőr felszínén elhelyezkedő plakkok jelennek meg. Ezen elváltozások felületén a meglévő szőrszürke, törékeny állagú. A mikroszkópia olyan jóindulatú állapot, amely pubertáskor spontán megszűnik, posztopopétiás hegek nélkül.
Progresszív makula hypomelanosis
Ez egy dermatológiai állapot, a baktériumok jelenléte miatt a bőrben. Ezek a baktériumok a bőr elszíneződését okozzák a vegyi anyagok kiválasztása révén. A betegségre jellemző, hogy a bőr felületén fehéres színű foltok jelennek meg, homályos szélekkel, amelyek a napsütésben nem barnulnak és fokozatosan növekednek.
Köszvényes idiopátiás hypomelanosis
Ez ismeretlen etiológiájú dermatológiai állapot, amelyet klinikai szempontból az jellemez, hogy a gyermek bőrének felületén kerek makulához hasonló fehér foltok jelennek meg, 2 és 16 mm közötti átmérőjűek, főleg a felső vagy az alsó végtagokon, a mellkason helyezkednek el., a has felszínén, az arcon vagy a háton, általában napsütés következtében fordul elő.
A vérszegény unokaöccse
Fehéres, depigmentálatlan foltként jelenik meg a gyermek bőrének felületén, kis méretű, egyértelműen körülhatárolt, szabálytalan szélű, főleg az arcon, a végtagok felületén vagy az elülső mellkas szintjén helyezkedik el.
A kötőhártya nevus
A rugalmas szövet vagy a kollagén anomáliája, amelyet a gyermek bőrének felületén egy kis fehér vagy rózsaszínű papula jelenik meg, amely túlnyomórészt a has vagy a comb felszínén helyezkedik el.
Amelanocita melanoma
Ez egy rosszindulatú melanoma sajátos formája, amelyet klinikailag az jellemez, hogy a bőr felületén hosszú ideig fennmaradó, fokozatosan növekvő, szabálytalan alakú, a felületén számos tágult erekkel járó fehéres folt jelenik meg, fájdalommal, viszketéssel vagy vérzés. [1], [2], [3], [4], [5]
Mi a teendő, ha fehér foltok jelennek meg a gyermek bőrén?
A gyermek bőrének felszínén található fehér foltok leghelyesebb megközelítése az, ha néhány napig követjük őket, helyi gyógyszer vagy kenőcs beadása nélkül, hogy megnövekedjen-e a méretük, van-e változás az elváltozások felületén, vagy megjelennek-e. és a hozzájuk kapcsolódó egyéb klinikai megnyilvánulások.
Ha a gyermek bőrének felületén található fehér foltok megváltoztatják eredeti megjelenésüket, megnövekszenek, elszaporodnak, viszketnek vagy fájdalmasak lesznek, vagy bizonyos pikkelyek jelennek meg a felületükön, akkor ajánlatos sürgősen konzultálni egy gyermekorvossal vagy bőrgyógyásszal. . [3], [4], [5]
Kezelés
Ezután bemutatjuk a különböző betegségek elleni gyógyszeres kezelést, amelynek jellemzője a fehér foltok megjelenése a gyermek bőrén:
A harc elleni etiológiai kezelés fehér pityriasis hidrokortizon és immunmodulátorok (takrolimusz) adagolásából áll. A helyi megjelenés javítása és a meglévő viszketés enyhítése érdekében napsugárzás esetén helyileg, az elváltozások felületén bőrpuhító krémet és fényvédőt kell alkalmazni. Kiterjedt bőrelváltozások esetén ultraibolya A vagy psoralen fotokemoterápia alkalmazható.
Harci kezelés a pikkelysömör gyermekeknél az oroszlánok felületén történő helyi beadás 5-10% karbamiddal vagy 3-5% szalicilsavval, kátrányokkal (Oleum cadini 10%, Cignolin, 1-3% kőszénkátrány), dermatokortikoidokkal (Betnovate, Dermovate). és retinoidok (Tazaroten). A szájon át történő kezelés immunszuppresszánsok (Methotrexate, Cyclosporine), retinoidok (Neotigason, Tigason), korioterápia, monoklonális antitestek (Efalizumab, Infliximab, Adalizumab), emberi növekedési faktorok (rekombináns f Etanercept, Alefacept, Onercept).
Specifikus kezelés pityriasis versicolor magában foglalja az elváltozások felületén körülbelül két vagy három hétig történő, 2-3% szalicilsavval, 1% jódozott alkohollal, resorcinollal vagy benzoesavval készült oldatok helyi beadását. Az orális gyógyszeres kezelés gombaellenes készítmények, például flukonazol, itrakonazol, ketokonazol vagy terbinafrine beadásából áll.
A diagnosztizált gyermekek esetében vitiligo a gyógyszerpiacon nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek megállíthatnák a bőr elszíneződését. Jelenleg ennek az állapotnak a kezelése olyan gyógyszerek vagy műtéti eljárások alkalmazásában áll, amelyek javítják ezen betegek bőrének megjelenését. A vitiligóban szenvedő betegek számára helyileg ajánlott gyógyszerek közül megemlítjük a kortikoszteroidokkal ellátott krémeket, a Psoralent vagy az ultraibolya A vagy B sugárzású fototerápiát. A gyermek bőrfelületén lévő fehér foltok korrekciója intervenció útján végezhető, mikropigmentációval vagy bőrgraft beültetésével. Kiterjedt vitiligo elváltozások esetén orvosi depigmentáció alkalmazható. A kutatólaboratóriumok jelenleg több olyan gyógyszert vizsgálnak, amelyek a jövőben felhasználhatók a vitiligo elváltozások leküzdésére. Ezek a gyógyszerek a következők: Afamelanotid (a melanin termelését serkentő gyógyszer a melanocitákban), Tofacitinib (olyan gyógyszer, amely megakadályozza a melanin pigment elvesztését a bőrből) és Prostaglandin E2 (olyan gyógyszer, amely a bőr melanocitáira hat és megakadályozza a bőr depigmentációját).
Azon belül végzett kezelés Gilbert rózsaszín pityriasis elsősorban aggódó embereknek vagy viszketéses bőrelváltozásoknak szól, és nyugtatók, illetve antihisztaminok vagy kortikoszteroidok beadásából áll. A bőrelváltozások gyógyulását ebben az állapotban fel lehet gyorsítani ultraibolya sugarakkal végzett munkamenetek végrehajtásával.
Kezelés mikrospórák Griseofulvin, Terbinafin, gombaellenes szerek (Itraconazole, Clotrimazole, Ketoconazole) szájon át történő beadásából, a sérülések Sabouraud-oldattal vagy jódozott alkohollal történő napi festéséből és a gyermek fejének időszakos borotválkozásából áll.
Kezelés progresszív makula hypomelanosis az eritromicinnel ellátott kenőcsök elváltozásainak felszínén történő helyi beadásból áll.
Ha köszvényes idiopátiás hypomelanosis, az egyetlen hatékony terápiás módszer az ablatív frakcionált lézeres kezelés szén-dioxiddal.
A vérszegény unokaöccse és kötőhártya nevus nem igényel kezelést.
Amelanocita melanoma egy rosszindulatú dermatológiai állapot, amely sürgősen megköveteli a műtéti és kemoterápiás kezelés szekvenciális vagy kombinált beadását. Megfelelő kezelés, például rosszindulatú melanoma korai beadásának hiányában az amelanocita melanoma gyorsan átterjed a szomszédos struktúrákra és korán áttétet ad, veszélyt jelentve a szóban forgó gyermek életére. [1], [2], [3], [4], [5]