Fehérje a vizeletben - bioklinikai elemzés részletei
Az elemzésről - Fehérje a vizeletben
Áttekintés
A fehérjék aminosavakból álló makromolekulák. A plazmasejtből származó immunglobulinok kivételével a fehérjék túlnyomó része hepatocitákban szintetizálódik.
A szérumfehérjéket két fő osztályba sorolták: albumin és globulin. Az albuminok kizárólag aminosavakból állnak, de a globulinok tartalmaznak szénhidrátokat és/vagy lipideket, amelyek glüko- és lipoproteinek formájában vannak rögzítve.
A vesék fontos szerepet játszanak a plazmafehérjék megőrzésében. Így normál körülmények között az alacsony molekulatömegű fehérjéket (például az inzulint) nagy mennyiségben glomerulárisan, a közepes molekulatömegű fehérjéket (például a transzferrint, az albumint) kis mennyiségben szűrjük. Ezen fehérjék nagy része újra felszívódik a vesetubulusokban.
A vizeletfehérjék főként glomerulárisan szűrt szérumfehérjékből állnak, amelyek nem szívódtak fel újra a proximális tekervényes tubulusokban, és a szekretált fehérjék a vesetubulusokban.
Klinikai jelentőség
A vizelet fehérje szintjének emelkedése a következőket okozhatja:
- Glomeruláris proteinuria a megnövekedett glomeruláris membrán permeabilitás következtében (pl. Glomerulonephritis, nephroticus szindróma)
- Tubuláris proteinuria a fehérjék hiányos tubuláris reabszorpciója (pl. Interstitialis nephritis)
- A megnövekedett plazmafehérje-koncentrációk (pl. Myeloma multiplex, myoglobinuria) miatt másodlagos proteinuria
- Húgyúti gyulladás/daganatok
Bár a fehérjék a vizeletből is meghatározhatók, nephrotikus szindróma vagy gyulladásos vesebetegség esetén ajánlott a fehérjéket meghatározni a vizeletben/24 óra.