Fehérje a vizeletben oka, tünetei, terápiája - NetDoktor
Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.
Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.
Fehérje a vizeletben kis mennyiségben egészen normális és nem okoz aggodalmat. Ha azonban túl sok fehérjét mérnek a vizeletben, akkor betegség állhat mögötte. Ezután az orvos pontosan elemzi a fehérjék jellegét és mennyiségét. Itt megtudhatja, mit mondhat a vizeletben lévő fehérje az egészségéről.
Mit jelent a vizeletben lévő fehérje?
A vizeletben lévő fehérje kis mennyiségben ártalmatlan, és egészséges vesékben is előfordul. Más, ha túl sok fehérje van a vizeletben (proteinuria). Ennek okai különféle rendellenességek és betegségek lehetnek.
A vesék kérgében úgynevezett vesetestek találhatók, amelyek mindegyike egy erek kuszaságából (glomerulus) és egy környező finom héjból (Bowman-kapszula) áll. Az átfolyó vért az erekben uralkodó nyomás szűri: a vizet és a kisebb molekulákat, például a vércukrot és a kis fehérjéket az érfalakon keresztül a környező Bowman kapszulába préselik. Maradnak a vérsejtek és a nagyobb molekulák, például a nagy fehérjék.
A Bowman kapszulában lévő vizes szűrlet (az úgynevezett elsődleges vizelet) csak kis fehérjéket tartalmaz. Ezeket általában kiszűrik (más anyagokkal együtt) a következő vesetubulusokban (tubuláris készülékek). A kapott második szűrlet ezután másodlagos vizeletként távozik a testből.
Prerenalis proteinuria
Ha túl sok fehérje van a vizeletben, az oka lehet, hogy a vérplazma már túl sok fehérjét tartalmaz. Ezután a vese szűrési kapacitása túlterhelt. Itt beszélhetünk a prerenalis proteinuria-ról: a fehérje-felesleg oka már a vese előtt létezik.
Például a vörösvértestek (hemolízis) vagy az izomsejtek (rabdomiolízis) pusztulása - például mérgezés révén - megnövekedett fehérje szintet okozhat a vérben, és így túl sok fehérjét a vizeletben.
Vese proteinuria
A vizeletben a felesleges fehérje oka a vese károsodása vagy meghibásodása. Például, ha a vesetestek már nem képesek a nagy fehérjéket, például az albumint a vizeletből tartani, ezt glomeruláris proteinuriának nevezzük. Úgy gondolhat rá, mintha a szűrőnek olyan lyukai lennének, amelyeken keresztül a nagyobb fehérjék akadálytalanul átjuthatnak.
A tubuláris proteinuria akkor fordul elő, amikor a vesetubulusok nem tudják kiszűrni az elsődleges vizeletben található kis fehérjéket (például alfa1-mikroglobulin vagy béta2-mikroglobulin).
Postrenalis proteinuria
A vizeletben lévő felesleges fehérje az alsó húgyúti fertőzésekből vagy sérülésekből származik. Ekkor az alfa2-makroglobulin fehérje főleg a vizeletben található.
A proteinuria vegyes formái is lehetségesek, amelyekben például mind a vesesejtek, mind a vesetubulusok érintettek.
Jóindulatú proteinuria
Ezenkívül jóindulatú proteinuria különösen fiatalabb embereknél fordulhat elő. A vizeletben a fehérje mennyisége csak kismértékben növekszik, például stressz, fizikai megterhelés vagy ok nélkül (idiopátiás). A mért érték önmagában gyakran spontán módon javul.
Mikor kell meghatározni a fehérjét a vizeletben?
Alig vannak olyan proteinuria tünetek, amelyek arra késztetnék az orvost, hogy meghatározza a vizeletben található fehérjét. Bizonyos esetekben az erősen habzó vizelet megnövekedett fehérjetartalmat jelez. Ellenkező esetben gyakran az alapbetegség tünetei késztetik az orvost a vizelet fehérje mennyiségének meghatározására. Ez lehet például szív- vagy vesebetegség miatti szövetduzzanat (ödéma).
Fehérje a vizeletben - normál értékek
A fehérje vizeletben történő kimutatásának legegyszerűbb módja a vizelet tesztcsíkjainak használata. Ha itt 8 mg/dl-nél kisebb tartalmat mérnek, a mintát normálisnak tekintik. Ezeknek a teszteknek azonban csak korlátozott információs értéke van, mivel csak az albumint mérik magas koncentrációban. A 24 órás vizeletgyűjtés vizsgálata sokkal pontosabb. A következő értékek érvényesek itt:
A modern módszerek, például a gélelektroforézis segítségével a vizeletben található különböző fehérjék mérhetők. Ez segíti az orvost a diagnózis felállításában, mivel a különböző betegségekhez különböző fehérjék is rendelhetők.
A terhesség alatt a vizeletben lévő fehérjét szintén ártalmatlannak tekintik, ha napi 300 mg-nál kevesebb. Magasabb értéknél a nőt gondosan ellenőrizni kell, mivel a proteinuria és a magas vérnyomás az eclampsia előhívóinak számít. Ez életveszélyes lehet mind a gyermek, mind az anya számára.
Mikor van túl kevés fehérje a vizeletben?
A vizeletben túl kevés fehérje vagy egyáltalán nincs fehérje kezelése, mivel ez a szervezet egészséges állapota.
Mikor van túl sok fehérje a vizeletben?
Ennek oka gyakran a vesék károsodása. Például veseelégtelenség (veseelégtelenség) és vese gyulladás (glomerulonephritis) megnövekedett fehérje mennyiséget eredményezhet a vizeletben.
Azonban a vesén kívül megnyilvánuló betegségek és bizonyos gyógyszerek szintén befolyásolhatják a veseműködést. Ide tartoznak például:
- Anyagcsere-betegségek, például diabetes mellitus
- Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- Autoimmun betegségek, például lupus erythematosus
- Csontvelő rákok
- Toxinok
- Gyógyszerek, például NSAID-ok (fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők)
Ha fehérjét észlelnek a gyermekek vizeletében, ez megerősíti a nephroticus szindróma gyanúját. Tipikus tünetek a vízvisszatartás (ödéma), a sötét, habos vizelet és a fáradtság.