Fejfájás gyermekekben »Okai, tünetei és kezelése

okai

"Anya, fáj a fejem" - a fejfájás a gyermekek és serdülők egyik leggyakoribb betegsége. A fejfájásnak számos oka van.

A genetikai összetevő mellett a szorongás és a stressz, illetve a pubertás alatti hormonális ingadozások migrént vagy feszültséges fejfájást is okozhatnak - ez a két leggyakoribb forma.

A gyermekek és serdülők fejfájásának kezelésében nem a gyógyszeres kezelés a fő hangsúly.

áttekintés

Gyakori fejfájás gyakorisága

A fejfájás az egyik leggyakoribb betegség, amely gyermekeket és serdülőket érint. Körülbelül minden ötödik gyermek kijelenti, hogy havonta legalább egyszer fáj a feje. Az International Headache Society (IHS) több mint 100 különböző fejfájást különböztet meg. A nemek közötti megoszlás hasonló a felnőttekéhez: a lányoknál körülbelül háromszor nagyobb a fejfájás kialakulásának esélye, mint a fiúknál.

Fejfájás okai gyermekeknél és serdülőknél

A fejfájás pontosan miért nem teljesen tisztázott. A genetikai hajlam mellett a fejfájást úgynevezett kiváltó tényezők okozhatják, például:

  • Túl keveset iszik
  • Túl keveset evett
  • Túl kevés alvás
  • Szorongás és stressz, pl. B. az iskolában
  • Izomfeszültség
  • Fizikai megterhelés
  • Hormonális ingadozások
  • Alkohol, nikotin vagy drogok
  • Vashiány
  • Hosszú órák a televízió vagy a számítógép előtt
  • Bél rendellenességek (például celiakia vagy székrekedés)
  • Szembetegségek
  • Magas vérnyomás

Egy másik fontos kiváltó tényező, amelyet nem szabad lebecsülni, a koffein. A gyermekek körében népszerű különféle koffeintartalmú üdítők (sok cukrot is tartalmaznak!) Rendszeresen fogyasztva elvonási tünetekhez, például fejfájáshoz vezethetnek.

A fejfájás tünetei gyermekeknél és serdülőknél

A Nemzetközi Fejfájás Társaság (IHS) két csoportra osztja a fejfájást: az elsődleges fejfájást, ahol maga a fejfájás a betegség, és a másodlagos fejfájást, amelyet más betegségek okoznak, mint pl. B. agyhártyagyulladás (meningitis) okozta.

Elsődleges fejfájás

Az elsődleges fejfájás a migrén és a feszültséges fejfájás. Ezek a gyermekek és serdülők fejfájásának leggyakoribb formái. A gyermekek és serdülők különlegessége e két forma vegyes formája, amelyek kezelése különbözik egymástól.

migrén

Migrén esetén a fejfájás általában a fej elülső részén fekszik, ami - a felnőttektől eltérően - általában a fej mindkét oldalát érinti. A fájdalmat erősnek és lüktetőnek írják le, görcsroham és rendszeresen visszatérő. Ezenkívül gyakran van hányinger és hányás, valamint fény- és zajérzékenység. A tünetek a fizikai megterheléssel fokozódnak - ellentétben a feszültséges fejfájással.

A migrén által érintett gyermekeknél nagyobb az alvásigény és nagyobb a pihenés iránti igény. A tünetek általában jobbak alvás után. A migrénes roham gyermekeknél és serdülőknél általában 2 és 4 óra között tart.

A migrénre való hajlam öröklődhet, de a pubertás alatti hormonális tényezők is oka lehet az ilyen típusú fejfájás előfordulásának; a lányokat gyakrabban érinti, mint a fiúkat.

Feszültség fejfájás

A feszültséges fejfájás a leggyakoribb fejfájás a gyermekeknél - az iskolás gyermekek körülbelül 50% -a időnként vagy gyakrabban szenved ilyen típusú fejfájástól. Általános szabály, hogy ez kétoldalú, homlok által hangsúlyozott tompa, nem támadásszerű fájdalom, amelynek eleje és vége elmosódott. A fájdalom néhány órától napig tart, és enyhe vagy közepesen súlyos. Elnyomónak vagy korlátozónak érzik, mintha a gyereknek sisak lenne rajta. A migrénnel ellentétben a fizikai aktivitás nem rontja a fájdalmat, és nem fordul elő hányinger vagy hányás. A feszültséges fejfájás alig vezet a napi tevékenységek korlátozásához.

Különbségek a migrén és a feszültséges fejfájás között:

Feszültség fejfájás

A fejfájás egy órától 3 napig tart

A fejfájás egy órától 7 napig tart

A fájdalmat mérsékelttől súlyosig érzik

A fájdalmat enyhe vagy közepesen súlyosnak érzik

A fájdalom mindkét oldalon a homlokán van

A fájdalom sisakszerű

A fájdalmat lüktetőnek írják le

A fájdalmat nyomasztónak vagy összehúzódónak írják le

A fejfájás a fizikai megterheléssel fokozódik

A fejfájás nem növekszik fizikai megterheléssel

Hányingert vagy hányást érez

Nincs hányinger vagy hányás

Érzékenység van a zajra és a fényre

Enyhe zaj- és fényérzékenység léphet fel

Hasfájás, sóvárgás, fáradtság, szédülés, sápadtság vagy nyaki fájdalom is előfordulhat

Étvágytalanság, nyaki fájdalom, fogcsikorgatás vagy szédülés is előfordulhat

A másodlagos fejfájás olyan fejfájást jelent, amelyet például szembetegségek, fül-orr-gégészeti megbetegedések, érrendszeri betegségek, hipoglikémia vagy más anyagcsere-betegségek váltanak ki.

Orvoslátogatás szükséges,

  • ha a fejfájás időszakosan jelentkezik
  • amikor az egyszerű intézkedések nem hoznak javulást
  • ha a fájdalom két óránál tovább tart
  • ha a rohamok gyakoribbá és erősebbé válnak (ha a diagnózist már felállították)
  • amikor új tünetek jelentkeznek

A következő figyelmeztető tüneteket komolyan kell venni:

  • A gyermek fejfájást kap az alvástól, és reggel éhgyomorra hány
  • A gyermek magas lázzal járó occipitalis fejfájásra panaszkodik, és rossz az állapota
  • A gyermeknek fejfájása van további neurológiai tünetekkel (rohamok, bénulás stb.)
  • A gyermek fejfájása fokozatosan növekszik, és végül tartós, elnyomó fejfájással végződik a homlokán vagy a nyakszirtén.
  • A gyermek nagyon intenzív fejfájásról számol be (megsemmisítő fájdalom)
  • A gyermeknek állandó, egyoldalúan lüktető fejfájása van

Fejfájás diagnosztizálása gyermekeknél és serdülőknél

Az ismételt fejfájás első érintkezési helye egy gyermekorvos vagy egy gyermekneurológus. A konzultáció során a kezelőorvos általános gyermekorvost, valamint neurológiai vizsgálatot végez. Az orvossal való konzultáció során fontos, hogy gyermekével együtt megválaszolhassa a következő kérdéseket:

  • Hogyan érzi a fejfájást? Pl. Lüktető, szúró, egyoldalú, kétoldalú?
  • Mikor jelentkezik a fejfájás? Pl. Iskola után, vizsgák előtt? Ébredés után, reggel, délután iskola után?
  • Milyen gyakran fordul elő a fejfájás?
  • Mennyire érinti a fejfájás a gyermeket?
  • Hogyan működik egy tipikus fejfájás támadás?
  • Vannak lehetséges kiváltók? Pl. Ételek, stressz?
  • Milyen fogzási problémái voltak már a gyermeknek?

Az alapvizsga egy több héten át tartó fejfájás naplót tartalmaz, amellyel a fenti kérdések objektiválhatók. Az egyéb betegségek kizárása érdekében gyanú esetén további megállapítások történnek. Ide tartozik például a szemész, fül-orr-gégész, ortopéd sebész vagy fogorvos vizsgálata. Vérkép, számítógépes tomográfia (CT), elektrokardiogram (EKG) vagy elektroencefalográfia (EEG) is rendelhető.

Gyermekek és serdülők fejfájásának terápiája

Minden fejfájás által érintett gyermeknek a megfelelő típusú terápiára van szüksége a fejfájás típusához. Ezért a gyógyszerek használata előtt meg kell állapítani a pontos diagnózist. Általános javulás gyakran egyszerű intézkedésekkel érhető el, többek között:

  • Elég ivás ahhoz, hogy egyensúlyban legyen a folyadék egyensúlya
  • Egyél a vércukorszint emeléséhez
  • megfelelő alvás
  • általános nyugalom
  • A televízió vagy a számítógép előtti idő csökkentése

Figyelem a fájdalomról: Ha a fejfájást helytelenül kezelik, például ha a gyógyszert túl későn vagy elégtelen adagban szedik, nagyobb a valószínűsége annak, hogy az agy „megtanulja” a fájdalmat, ami viszont tartós fejfájáshoz vezethet.

migrén

Ha a gyermeknek enyhe migrénes rohama van, az segíthet, ha elegendő pihenést kap. A borsmentaolaj homlokra és halántékra való kenése szintén javíthatja a tüneteket. Súlyos migrénes roham kezelésénél célszerű a lehető legkorábban gyógyszert adni. Ide tartoznak például az ibuprofen vagy paracetamol hatóanyagot tartalmazó készítmények. Fontos, hogy korán vegye be, mert a gyógyszer a beleken keresztül rosszul szívódik fel a vérben a migrén későbbi folyamán, és a teljes hatás nem alakulhat ki. A (lézeres) akupunktúra szintén jó eredményeket mutat.

Feszültség fejfájás

A migrénnel ellentétben a gyógyszerek alkalmazását lehetőleg kerülni kell, gyermekeknél feszültséges fejfájással. Kerülni kell a mellékhatásokat, valamint a rendszeres gyógyszeres kezelés okozta fejfájást. A feszültséges fejfájást általában egyszerű magatartási intézkedésekkel lehet jól befolyásolni, mivel ez gyakran a stresszhez kapcsolódik:

  • Elterelés, pl. B. sportolással vagy olvasással
  • Célzott hát edzés
  • Játék a barátokkal
  • Lazítás, pl. B. Jacobson progresszív izomlazítása, autogén tréningje vagy képzeletbeli utazásai
  • Masszázsok

Az esetleges feszültséget pozitívan befolyásolhatja a magnézium beadása.