Fejlett májrák kezelése radioembolizációval vagy SIRT-vel

Egy viszonylag innovatív kezelés jelentősen javítja az előrehaladott vagy inoperálhatatlan májsejtes karcinómában szenvedő betegek életminőségét - derül ki egy 2017. évi Nemzetközi Májkongresszuson (EASL) bemutatott francia tanulmány eredményeiből. Egy bejelentés, amelynek több tucat betegnek kell reményt adnia minden évben célzott terápiával kezelik, a jelenlegi standard kezelés, amely néhány hónapos túlélési nyereséget kínál, de rendkívül súlyos mellékhatások árán.

Gyógyító kezelések a korai formákhoz

A hepatocelluláris carcinoma (HCC) a leggyakoribb elsődleges májrák. Fő oka az alkoholfogyasztás vagy a hepatitis okozta cirrhosis: a cirrhosisban szenvedő betegek körülbelül egyharmadában hepatocelluláris carcinoma alakul ki.

Gyógyító kezelés hiányában ennek a ráknak a prognózisa sajnos nagyon gyenge, várható élettartama kevesebb, mint 2 év; Eddig a májsejtes karcinóma a rák okozta halálozás második oka, világszerte évente több mint 670 000 halálesettel, köztük Franciaországban 7200.

Elég korán észlelve ez az elsődleges májrák különböző kezelési lehetőségeket élvezhet, amelyek megválasztása a betegség stádiumától függ a diagnózis idején:

Sebészet, társul vagy sem reszekció és transzplantáció (májtranszplantáció), messze a leghatékonyabb megoldás. Korai daganatok számára van fenntartva.
Aabláció, amely megfelel a rákos sejtek hideg (krioterápia), hő (rádiófrekvenciák vagy mikrohullámok) vagy vegyi anyagok (etanol injekciók) alkalmazásával történő megsemmisítésének, olyan kis daganatokban szenvedő betegek számára ajánlott, amelyek nem részesülhetnek műtétben.
A transzarteriális kemoembolizáció (TACE) a köztes formákban van feltüntetve, amikor a tumor nem részesülhet az előző két kezelés egyikében sem. Alapelve: szakítsa meg a daganat vérellátását, és ezáltal lassítsa annak növekedését.

Sajnos a betegek csak 30-40% -a jogosult ilyen kezelésre.

A fejlett formák szokásos nem gyógyító kezelése

A betegség halk progressziója általában nem teszi lehetővé a kellő időben történő kezelést. És amikor léteznek, ennek a májráknak az első jelei nem specifikusak, és ritkán figyelmeztetik a betegeket állapotuk súlyosságára. Ezek a jelek:

fáradt;
fogyás;
hányás.

Ahogy fejlődik, további jellegzetes jelek jelennek meg:

sárgaság;
viszkető bőr;
gyomorrontás;
duzzanat.

De a májsejtes karcinóma már előrehaladott stádiumban van.

Ezekre a nem használható formákra, a szokásos kezelés egy multikináz inhibitor, célzott terápia szájon át. A 2007-ben jóváhagyott Sorafenib (Bayer) nem gyógyítja a májrák előrehaladott formáit, de 7,9 hónapról 10,7 hónapra növeli a betegek várható élettartamát. A túlélés emelését azonban rendkívül súlyos mellékhatások kísérik, amelyek miatt egyes betegek megszakítják kezelésüket. Fáradtság, hasi fájdalom, émelygés, hányás, magas vérnyomás és a kéz-láb szindróma a (magas) ár, amelyet fizetni kell a további 3 hónapos életért.

Radioembolizáció, hatékony megközelítés fejlett formákban

2002 óta a trójai falóhoz hasonló innovatív megközelítést alkalmaznak a működésképtelen daganatok kezelésében. A SIRT (szelektív belső sugárterápia vagy radioembolizáció) a daganatot a lehető legszorosabban célozza meg azáltal, hogy felveszi az érrendszert, amely táplálja a besugárzását. A sugárterápiás gyógyszer, az ittrium-90, milliónyi gyanta mikrogömbbe van beágyazva, amelyet a máj ágyékába juttatott katéteren keresztül juttatnak a májdaganatba. Akár 40-szer nagyobb, mint a szisztémásan beadott, az így leadott sugárzási dózis is lényegesen pontosabb, megkímélve a környező egészséges szöveteket.