Fekélyes vérzéses rectocolitis Farmacia Ta
A fekélyes végbélgyulladás nem specifikus gyulladásos betegség, fekélyes-gennyes jellegű, amely általában a végbélben és a sigmoidban (a vastagbél utolsó része) található, de amely magában foglalhatja az egész vastagbelet.
Egyre több 20 év feletti fiatal szembesül fekélyes végbélgyulladás. A betegség különösen 24 és 45 év közötti fiataloknál fordul elő, de előfordulhat 20 éves kor előtt vagy 50 év felett is.
A vérzéses rectocolitis okai nem ismertek
Az okot még nem fedezték fel fekélyes. Számos hipotézis létezik, például: a genetikai hipotézis (annak a ténynek köszönhető, hogy ennek a betegségnek az előfordulása magas az azonos család tagjai között), a fertőző hipotézis, az enzimatikus hipotézis és az immunológiai faktor.
Az immunológiai hipotézist az utóbbi időben egyre inkább inkriminálják. Úgy néz ki, mint megjelenéskor fekélyes hozzájárulna az allergiás érzékenységhez. Figyelembe veszik a vastagbélellenes antitestek lehetőségét, amelyek elősegítik a betegség megjelenését.
Fekélyes vérzéses rectocolitis rákmegelőző állapotnak számít, mert sok esetben a megjelenés bonyolítja rektális és sigmoid rák. Általában a rectocolitis első járványának megjelenésétől számított 10 éven belül jelenik meg.
Hogyan ismerjük fel a vérzéses rectocolitist?
Maga a betegség abban nyilvánul meg, hogy a recto-sigmoid nyálkahártyán fekélyek jelentkeznek. A kezdetben kicsi méretű fekélyek az idők folyamán közelednek, megnagyobbodnak és teljesen ellepik a vastagbél nyálkahártyáját, elvékonyodva, és elősegítve a felszíni repedések és a pszeudopolipoid képződmények megjelenését. Létezik a végbélgyulladás fulmináns formája is, amelyben a fekélyek az egész vastagbelet lefedik, de szerencsére ez ritka.
A vérzéses rectocolitis különféle formákban fordul elő, de leggyakrabban véres hasmenéssel jelentkezik. Előfordul, hogy a betegeknél napi 30 bélmozgás léphet fel lázzal és hasi fájdalommal.
A betegség kialakulását hasi fájdalom és gyakori, lágy széklet jellemzi, napi 3 - 10 - 30 számban. A széklet nyálka, vér és genny, az utolsó két szempont értékes a diagnózis szempontjából. Az anorectalis régióban a beteg állandó zavarban van, égő vagy égő érzéssel. Az általános állapot megváltozik, sápadtság, aszténia, láz, tachycardia. Az étvágy megmarad vagy csökken. Az idő múlásával a beteg kiszárad, elveszíti az elektrolitokat, lefogy, kazexiássá válhat. A tünetek periodicitással alakulnak ki.
Az első járvány 2-3 hét és 2-3 hónap között tart, majd viszonylagos csend következik be, amelyben a betegnek csak kisebb rendellenességei vannak. A következő lövés hosszabb időtartammal és súlyosabb tünetekkel rendelkezik, a csendes periódus lerövidül, majd a nyugtatások ritkábbak és rövidebb ideig tartanak.
Vérzéses rectocolitis kezelése
A kezelés hosszan tartó (évek), kórházi és járóbeteg-ellátást igényel.
Higiénikus-diétás kezelés az ágy pihenéséből és a kórházi kezelésből áll az evolúciós időszakokban, valamint a mentális és fizikai pihenésből, a többi idő alatt.
Diéta megszünteti az összes irritáló ételt, tejet, glutént, zöldséget és cellulózban gazdag gyümölcsöt. Kalóriában gazdag lesz, elegendő fehérjével és vitaminnal. Javasoljuk a zöldségleveseket búzadarával, rizzsel, lágy tojással, túróval, friss vajjal, főtt vagy grillezett hússal, sovány halakkal, gyümölcslevekkel, kissé tömény édességekkel, kevés burgonyával, tökpürével, sárgarépával, elegendő sóval és ha szükséges, kálium-klorid hozzáadása.
Gyógyszeres kezelés kortikoszteroid terápiából, szulfsalazinszármazékokból és immunszuppresszánsokból áll. A helyi kezelés magában foglalja a gyógyszeres beöntéseket, amelyek tartalmazhatják: 10 mg prednizon/beöntés, szalazopirin - 2 g, dermatol, tannin, vitaminok, ópium tinktúra, görcsoldók.
Gyulladáscsökkentő sugárterápia is ajánlott.
Sebészeti kezelés egyre gyakrabban alkalmazzák. A műtét indikációi a következők: perforáció, begyűjtés, bőséges és ismételt vérzések, a vastagbél magassági elváltozásainak kiterjesztése és a fekélyek mélységben történő kiterjesztése.