Felkészülés a műtétre

Áttekintés

Évente a világon sok beteg műtéten esik át, főleg nők. Sok nő kap beutalót a reproduktív rendszerét érintő műtétre, amelyet általában nőgyógyászati műtétnek neveznek. Például a méheltávolítás - a méh és néha a reproduktív rendszer más részeinek eltávolítását magában foglaló műtét - a császármetszés után a második leggyakoribb a nőgyógyászati műtétekben.

A műtét kezelése ijesztő élmény lehet, tele kérdésekkel, kétségekkel és bizonytalanságokkal. A legtöbb beavatkozás azonban választható, vagyis a beteg eldönti, hogy a beavatkozás a legjobb megoldás-e, és választhatja ezt a műveletet. Ez a döntési folyamat gyakran időt ad a betegnek a felkészülésre, ami fontos lépés. A tanulmányok azt sugallják, hogy azoknak a nőknek, akik mentálisan és fizikailag készülnek fel a műtétre, kevesebb szövődmény, kevesebb fájdalom és gyorsabb felépülés áll rendelkezésre, mint a felkészületleneknél.

Az anesztézia feltalálása óta eltelt 20 év alatt, a 19. század közepén olyan műtétek alakultak ki, mint például a vakbélgyulladás és a méh mióma. A nőgyógyászati műtéteket illetően a lelkesedés különösen nagy volt, és az első méheltávolítást 1843-ban hajtották végre az angliai Manchesterben. Ma a nőgyógyászati műtétek iránya kevésbé invazív technikák felé mutat, amelyek nem igényelnek nagy hasi bemetszéseket. Az orvosok még metszés nélkül is kipróbálják a műtétet - egy új technika, amelynek segítségével a belső szerveket eltávolítják a test természetes nyílásain, például a szájon vagy a hüvelyen keresztül. Ezenkívül olyan gyors hatású érzéstelenítőket fejlesztettek ki manapság, amelyeknek kevesebb mellékhatása van, mint a hagyományos érzéstelenítőknek.

A műtétre való felkészülés is megváltozott. Nem sokkal ezelőtt egy műtét előző nap kórházi kezelést és egy héttel későbbi felmentést jelentett. Manapság a műtétek több mint felét, beleértve számos nőgyógyászati eljárást, ambuláns betegeknél végzik. Ez a fajta beavatkozás nem igényli, hogy a beteg éjszakát töltsön a kórházban. Ehelyett a műtétet ambuláns műtéti központban végzik, és a beteg kevesebb, mint 24 óra múlva térhet haza. Ezek a létesítmények jelenleg csak a fejlett országokban állnak rendelkezésre. Általánosságban elmondható, hogy a járóbeteg-műtét olyan egyszerű eljárásokra alkalmas, amelyek 60-90 perc alatt elvégezhetők, és nem igényli a beteg szoros megfigyelését a műtét után.

A járóbeteg-műtét számos előnyt kínál a kórházi kezelést igénylő beavatkozásokkal szemben, például:
- alacsony a fertőzés kockázata a beavatkozás után;
- otthoni helyreállítás;
- kevesebb késés és rövidebb várakozási idő;
- alacsonyabb költségek;
- kevesebb zavar a beteg ütemtervében.

Ha azonban széles metszésre van szükség, vagy fennáll a szövődmények kockázata, az egynapos műtét nem biztos, hogy megfelelő megoldás. A járóbeteg-műtét nem minden beteg számára készült. Azok a nők, akik krónikus betegségekben, például cukorbetegségben, szívbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvednek, vagy akiknek magas a kórházi kezelést igénylő szövődmények kockázata, nem biztos, hogy jogosultak egynapos műtétre.

Az egynapos műtét nagyobb felelősséget ró a páciensre is, akinek el kell végeznie a szükséges preoperatív vizsgálatokat, fájdalomcsillapító gyógyszereket kell beadnia, a metszéseket tisztán kell tartania, és egyedül kell elvégeznie a műtét utáni ellátást. Az a nő, akinek kis gyermekei vannak, akiknek otthon kell gondoskodniuk, nem akarnak vagy nem tudnak további feladatokat vállalni, és nem biztos, hogy jó jelölt az egynapos műtétre. A műtét ezen előnyei kényelmesebbé tehetik, de ez nem jelenti azt, hogy kevésbé stresszes. A stressz hatására felszabaduló hormonok a fejfájástól a magas vérnyomásig terjedő tüneteket okozhatnak. A stresszhormonok gyengíthetik az immunrendszert, és megzavarhatják a test képességét a fájdalom és a fertőzés kezelésére.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

Érzelmi felkészülés

A műtétnek érzelmi hatása is van. Az a nő, aki hallotta, hogy a méheltávolítás tönkreteszi a szexuális életét, vagy például több hónapig elfárasztja, depressziós, szorongó és dühös lehet saját testén. Néhány nő számára a kórházi kezelés és a család szétválásának előrejelzése megnehezíti az alkalmazkodást. Még az orvosi rendelőben végzett egyszerű eljárások is erős reakciókat okozhatnak.
Egyes szakértők javasolják a műtétre való felkészülést egy relaxációs technika sorozatán keresztül: mély lélegzés, pozitív gondolkodás és vizualizáció: képzelet és mentális látás például a műtét pozitív kimeneteléről és a gyors felépülésről.

Testedzés

Míg az érzelmi edzés szükséges, de gyakran figyelmen kívül hagyott lépés, a fizikai edzés fontos tényező a műtét utáni jó fejlődéshez.

A műtét előtti hetekben a betegnek:
- hagyja abba a dohányzást és kerülje a túlzott alkoholt;
- kiegyensúlyozott étrendet tartani, amely sok C-vitaminban gazdag ételt tartalmaz, ami segíti a szövetek gyógyulását;
- kerülje az aszpirint és más aszpirinszerű gyógyszereket, amelyek zavarják a véralvadást öt-hét nappal a műtét előtt;
- rendszeres testmozgás az energiaszint növelése és az erő fenntartása érdekében;
- házi készítés, amely magában foglalja az ételkészítést és a bútorok átrendezését, ha szükséges;
- ha szükséges, gondoskodjon olyan emberekkel, akik gondozni tudják a gyermekeket, amíg a beteg kórházban van.

Jogi szempontok

Miután a páciens eldöntötte a műtétet, elvégezte a szükséges vizsgálatokat, és szellemileg és fizikailag felkészült, felkérik a megalapozott beleegyezés aláírására. Itt a legjobb alkalom, hogy vért adjunk a műtétre, és utasításokat adjunk a műtét előtt. Ezek az utasítások közlik az orvossal a beteg terveit abban az időszakban, amikor nem tud önmagáért beszélni.

Kétféle utasítás létezik: élő végrendelet és orvosi meghatalmazás. Az orvosnak a műtét előtt részletes megbeszélést kell folytatnia a pácienssel, hogy a műtétről szóló döntés meghozatalakor teljes körű tájékoztatást kapjon. Bizonyos eljárások esetén tájékozott beleegyezésnek hívják. A tájékozott beleegyezési folyamatnak tartalmaznia kell a javasolt beavatkozás kockázatainak és előnyeinek megvitatását.

A beleegyezési űrlapok kórházanként eltérőek, és szükség esetén további eljárások engedélyét is tartalmazhatják. Jó, ha a beteg néhány nappal korábban aláírja a beleegyezést, hogy ne szembesüljön közvetlenül a beavatkozás előtt felmerülő kockázatok listájával, amelyek szorongást okozhatnak. Jó lenne, ha a beteg csak akkor írná alá a beleegyezést, ha megért mindent, amit elmagyaráztak neki, és jól érzi magát, amit megtudott. A folyamatnak ezt a részét nem szabad elhamarkodni, és a betegnek kérdéseket kell feltennie, ha szükségesnek érzi.

A műtét előtt felkérhetik a beteget, hogy szükség esetén írja alá a vérátömlesztés elfogadó lapját. Az átömlesztett vér származhat a vérbankból, vagy a beteg adhat vért a műtét előtt, az autológnak nevezett transzfúziót. Vagy az azonos vércsoportú családtagok vagy barátok adományozhatnak a betegnek.

Ha a beteg autológ vérátömlesztést fontolgat:
- kérdezze meg a sebészt, hogy valószínűleg szüksége van-e vérre és mennyi;
- fontolja meg a vaskészítmények szedését a vér helyreállítása érdekében a műtét előtt.

Sinus műtét - ajánlások a betegek számára

Műtét utáni szövődmények és problémák

Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?

A fájdalom megértése

Annak megértése, hogy mi történik a műtét után, ugyanolyan fontos, mint annak tudása, mi történik a művelet során. A fájdalom a műtét elkerülhetetlen része. A fájdalom az, ahogyan a test figyelmeztető jeleket küld az agynak, jelezve, hogy vannak sérülések, amelyekről gondoskodni kell.

Bár ez egy normális reakció a műtétre, a fájdalom zavarhatja a gyógyulást:
- a beteget elnyomhatja köhögését, ami folyadékfelhalmozódáshoz vezet a tüdőben és tüdőgyulladás megjelenéséhez vezethet;
- lassítja a béltranzit újraindulását;
- megakadályozza a beteg ágyból való felkelését, növeli a vérrögképződés kockázatát;
- a stressz, a depresszió és a szorongás szintjének növelése.

A fájdalom csökkentése a műtét után számos módon lehetséges: súlyos kábítószereket, például intravénásán, orálisan vagy transzkután (tapaszt adva) kábítószereket, például morfint és kodeint írhatunk fel. Az acetaminofen, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen és más, nem narkotikus fájdalomcsillapítók szintén használhatók folyékony vagy tabletta formában. Az érzéstelenítő vagy érzéstelenítő krémekkel és tapaszokkal végzett helyi injekciók elősegíthetik a test felkészülését egy eljárásra vagy enyhíthetik a fájdalmat a műtét után.

A műtét típusától függően a beteg fájdalomcsillapítót kaphat beteg által kontrollált intravénás fájdalomcsillapítással, amelyet általában kórházakban alkalmaznak akut műtét utáni fájdalom esetén. Az ilyen típusú beadás során a pácienst egy olyan géphez csatlakoztatják, amelyet a beteg által vezérelt fájdalomcsillapító beadási szivattyúnak neveznek. Amikor a beteg megnyomja a kontrollpalackot, a szivattyú felszabadít egy adag kábítószert vagy más intravénás fájdalomcsillapítót. Az adagok alacsonyabbak, mint az injekció beadása, de amint a gyógyszer közvetlenül a véráramba kerül, enyhülés másodpercek alatt bekövetkezhet. A fájdalomcsillapítás egyéb nem orvosi megközelítései hatékonyak lehetnek.

Ezek:
- relaxációs technikák;
- hő vagy jég alkalmazása az üzemeltetett helyen;
- masszázs és nyújtó gyakorlatok;
A műtét előtt jó, ha a beteg megbeszéli az orvossal a felmerülő fájdalom lehetséges típusait és enyhítésének leghatékonyabb módjait.