Felkészülés az endometrium hypoplasia-ban szenvedő nők terhességére - nőgyógyászat №05 2018 - consilium
A lista elrejtése
összefoglaló
Az endometrium fejlesztésével következetlenségeket okozhat különböző kóros állapotokban (endokrinopátiák, fertőző tényezők az ismételt intrauterin manipuláció előtt, funkcionálisan hibás endometrium szöveti receptorok elérhetősége a megfelelő szteroid hormonhoz, a progeszteron autoseroterápia). az endometrium hypoplasia oka lehet mind szisztémás probléma (hormonhiány, a méhartériák ágaiban csökkent véráramlás, hiperkoagulálhatóság), mind az endometrium helyi szabálytalanságai (receptor- és immunológiai változások a természetes aktivitás túlsúlyával). fokozza, elnyomja és csökkenti a makrofág aktivitás immunszuppresszív mechanizmusait). A cikk a modern diagnosztikai módszereket és az endometrium hypoplasia kezelésének alapelveit vizsgálja.
Kulcsszavak: terhesség, endometrium, hypoplasia, ösztrogén, kezelés.
Hypoplasztikus endometriumban szenvedő nők: készen állnak a terhességre
S.Yu.Kalinchenko, M.I.Zilenko, D.A. Gusakova, A.V. Dymova
A probléma relevanciája
Az endometrium hypoplasia okai
A vírusok hosszan tartó tünetmentes perzisztenciájával lokálisan aktiválódik a vérzéscsillapító rendszer és az immunitás, amelyek közvetlenül megzavarják az endometrium funkcionális állapotát és az implantációs folyamatokat [8]. A krónikus gyulladásos folyamatban a fertőző faktor hatása az ösztrogén és a progeszteron receptorok expressziójának csökkenése [9].
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az endometrium hormonterápiára való érzékenységét a szteroid hormon receptorok és nem a nemi szteroid hormonok bizonyos szintje határozza meg [10]. Az MP fázisok és az ösztrogén és progeszteront expresszáló receptorok kapcsolata a hám endometrium mirigyeinek magjaiban. Az ösztrogénreceptorok maximális expressziója az endometrium mirigysejtjeiben megfigyelhető a proliferáció középső és végső szakaszában, progeszteron - proliferáció késői és korai szekrécióban [11].
Endometrium fogékonysága
tanulmány
Tekintettel az endometrium hypoplasiához vezető különböző patomorfológiai változásokra, bizonyos mennyiségű klinikai és laboratóriumi kutatásra van szükség a kezelés irányainak diagnosztizálásához és egyértelmű megértéséhez.
A betegek vizsgálatának tartalmaznia kell az ultrahang diagnózist, a hormonális háttér meghatározását, a hemosztázis rendszer paramétereinek értékelését, az antifoszfolipid antitestek spektrumát, a hCG antitesteket (lásd a táblázatot).
Az endometrium hypoplasia kezelésének módszerei
következtetés
Az alapok arzenálja, amely szelektíven célja az endometrium működésének helyreállítása, nem elég nagy, és további kutatásokat igényel.
Az endometrium hypoplasiában szenvedő nő testében leírt változások szerint a kvalitatív stacionárius edzés taktikája ésszerűnek tűnik. Az endometrium hypoplasia komplex terápiája főleg az ösztrogén hormon gyógyszerek kiválasztott egyedi dózisainak alkalmazásán alapul 2-4 vagy annál több MC esetén. Ezenkívül vazoaktív gyógyszereket és az azonosított változásoknak megfelelően immunmoduláló terápiát is alkalmaznak. Hiperandrogenezis és autoimmun rendellenességek jelenlétében glükokortikoid terápiát alkalmaznak. Megfelelő klinikai és laboratóriumi mutatók elérése nagyobb valószínűséggel teszi lehetővé a terhesség várhatóan.
Alkalmazások listája Referenciák A lista elrejtése