Felnőtt cöliákia súlyos vagy részleges villous atrophiával Összehasonlító vizsgálat.
Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
Ingyenes cikk.
Csatlakozzon az előnyhöz!
Összegzés
Háttér és célok
Míg a súlyos villous atrófia (SVA) a tipikus szövettani jellemző a felnőttkori celiakia (ACD) esetében, a parciális villous atrophia (PVA) ma is gyakran megtalálható. Eddig alig vizsgálták a villous atrophia súlyosságának az ACD klinikai megjelenésére gyakorolt hatását. Célul tűztük ki a klinikai, biológiai és immunjellemzők és eredmények összehasonlítását azoknál az ACD-betegeknél, akiknél PVA volt diagnosztizálva, és SVA-s betegeknél.
Betegek és módszerek
1992 és 2003 között diagnosztizált ACD-ben szenvedő 48 beteg orvosi dokumentációját retrospektíven tanulmányozták. A diagnózis a bél villous atrófiájának jelenlétén alapult, az intraepithelialis limfociták és a keringő cöliákia specifikus antitestek növekedésével. A nagy atrófiát súlyos (részösszeg és teljes) vagy részleges kategóriába sorolták. Feljegyeztük a malabszorpció tüneteit, biológiai jeleit, immunmarkereit, a csont ásványi sűrűségét a diagnózis során és a gluténmentes étrendre adott választ.
Eredmények
A diagnózis felállításakor tíz betegnél (négy M/hat F) volt PVA, és 38 betegnél (öt M/33 F) volt SVA, medián életkoruk 54, illetve 33 év volt (o 0,05). A specifikus antitestek pozitivitása, a HLA-tipizálás és az autoimmun betegség gyakorisága a diagnózis során hasonló volt mind a PVA, mind az SVA betegeknél, csakúgy, mint a gluténmentes étrendre adott válaszuk. A hasmenés, a malabszorpciós szindróma és az osteopenia független volt a villous atrophia mértékétől.
Következtetés
PVA-t az ACD-ben szenvedő betegek 21% -ánál figyeltek meg. A PVA-ban szenvedő betegek klinikai, biológiai és immunjellemzői és eredményei hasonlóak voltak a diagnózis felállításakor.