Felnőtt agyi glioomák - A leggyakoribb elsődleges agydaganatok - CSID Mit
- Szerző: Dr. Gheorghe Ungureanu
- Idegsebész szakorvos
- Gerincidegsebészet https://ncs.doctor/
A glioomák vagy a glia tumorok az agydaganatok egy csoportjának adott általános név, amely a glia sejtjeiből származó daganatokra utal.
Az idegrendszer ezen sejtjei általában támogatják az idegsejteket, fenntartják a homeosztázist (fiziológiai egyensúlyt), hozzájárulnak a mielin (az idegi impulzusok hajtásában szerepet játszó anyag) kialakulásához és védik az idegsejteket.
A glia tumorok típusai
A gliasejtek többféle típusúak: asztrociták, oligodendrociták, ependymális és mikroglia sejtek. Az ezekből a sejtekből származó tumorokat a származási sejtről nevezik el. Ezért a leggyakoribb gliomák az asztrocitómák, az oligodendrogliómák és az ependimómák.
Ezek közül messze a leggyakoribb daganattípusok asztrocitómák és oligodendrogliómák.
A glioomákat és különösen az asztrocitómákat az Egészségügyi Világszervezet a következők közé sorolja a rosszindulatú daganatok négy kategóriája, az I-től a IV-ig.
I. és II. Fokú asztrocitómák alacsony fokú gliomának (csökkent malignitás) nevezik.
Az I. fokú asztrocitómának, amelyet pilocytás asztrocitómának is neveznek, nagyon alacsony a rosszindulatú daganata, és gyermekeknél ez a leggyakoribb glioma, felnőtteknél rendkívül ritkán fordul elő. A II. Fokozatú gliómák gyakrabban fordulnak elő fiatal felnőtteknél, és a pilocytás asztrocitómával ellentétben őket az jellemzi, hogy magasabb rosszindulatú daganatokkal fejlődhetnek és alakulhatnak át.
III. Típusú daganatok anaplasztikus gliomáknak nevezik őket, magasabb a malignitásuk, és a IV. fokozatú daganatokkal együtt magas fokú.
IV. Fokozatú daganatok, amelyek leggyakrabban asztrocita sejtekből származnak, glioblastomának is nevezik, és sajnos a leggyakoribb daganattípusok, amelyek 40 év feletti felnőtteknél fordulnak elő.
A felnőtt glia daganatokra jellemző, hogy rosszindulatú daganatok egyik típusából a másikba fejlődhetnek. Más szavakkal, a II. Fokú glioma III. És később IV.
Éppen ezért e daganatok kezelését az idegsebészek, neurológusok, onkológusok és pszichológusok multidiszciplináris csoportjának kell meggyorsítania és megközelítenie.
A gliomák jelei és tünetei
A rosszindulatú daganat mértékétől függően ezek a daganatok más ütemben fognak növekedni, és az általuk okozott tünetek jellemzőek lesznek a növekedési ütemre és a növekedési területre.
Minél lassabban növekszik a daganat, annál alattomosabbak vagy kevésbé jellegzetesek a tünetek.
Az alacsony fokozatú gliomák leggyakrabban 40 éves korukra fordulnak elő epilepsziás roham révén olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében nem ismert epilepszia vagy fejfájás (alattomos kezdet), amely alattomosan kezdődik és tartós.
Ezzel szemben a magas fokú gliomák növekedési sebessége sokkal nagyobb, és leggyakrabban tüneteket okoznak a daganat körüli agy kompressziójának hatásán keresztül. Ezek a daganatok gyakrabban jelentkeznek koponyaűri magas vérnyomás (vagy a koponyán belüli megnövekedett nyomás) jeleivel, például súlyos fejfájással, evés nélküli hányással és túlzott álmossággal.
Máskor ezek a daganatok az agy olyan területein fordulhatnak elő, amelyek bizonyos funkciókhoz kapcsolódnak, például például a motoros funkcióhoz. Ezek a betegek olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek a daganat megjelenési területére jellemzőek, például a végtag vagy a test egy részének elmozdulásának nehézségei, beszéd- és látászavarok, amelyek először könnyebben jelentkeznek, és az amplitúdó növekedik. a daganat fejlődik.
Néha a daganatok finomabb rendellenességeket okozhatnak, például memóriaproblémákat, súlyt kifejezõben vagy egyszerû matematikai problémákat. Ezeket a tüneteket általában a beteg körüli emberek látják, nem a beteg.
Mivel ezek a daganatok által okozott tünetek nagyon változatosak, és mivel rendkívül fontos, hogy kezelésüket a lehető leghamarabb elkezdjék, elengedhetetlen, hogy a beteg az első tünetekkel forduljon orvoshoz.
Bármely roham olyan betegnél, akiről nem ismert, hogy epilepsziája volt, fejfájása több napig fennáll, intenzitása növekszik és nem reagál a gyógyszeres kezelésre, vagy bármilyen neurológiai tünet, például hirtelen kialakuló beszéd- vagy mozgászavar, ennek a beteget és családját a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.
A fő vizsgálat, amelyet az orvos jelez, és amely pontosan megmutatja, hogy melyik agyterület érintett, a daganat mértéke és melyik irányítja a későbbi kezelést mágneses rezonancia képalkotás (MRI vagy, mint ismertebb, agyi MRI).
Az orvos kérheti, hogy ezt a vizsgálatot kontrasztanyaggal végezzék, mivel ez lehetővé teszi a daganattípusok némi megkülönböztetését.
Az agyi gliomák kezelése
A glioomák kezelése, mint mondtam, multidiszciplináris. Leggyakrabban műtéti kezeléssel kezd.
Az idegsebészet célja a maradék daganat mennyiségének csökkentése, hogy a további kezelések, ha szükséges, a lehető leghatékonyabbak legyenek, csökkentse az egészséges agyra gyakorolt kompressziós hatást, és megszerezze azt a tumormintát, amely a daganat típusától függően irányítja a későbbi kezelést.
Legtöbbször az idegsebész megpróbálja a daganat lehető legnagyobb részét reszekálni, de annyi fontos központ jelenléte az agyban azt jelenti, hogy a daganat reszekciója teljes egészében gyakran csak néhány elfogadhatatlan neurológiai hiányossággal végezhető el. Ezért az orvosnak a pácienssel és családjával folytatott megbeszélések során mindig mérlegelnie kell, hogy mennyire agresszív lesz a műtét.
Amikor a daganat az agy olyan területén helyezkedik el, amely bizonyos funkciók szempontjából nagyon fontos, a műtét korlátozott lesz, hogy a lehető legkevesebbet pusztítsa el az agyból a daganat körül.
Leggyakrabban a gliomák az agy fehér anyagában keletkeznek, amely az idegsejtek kiterjedésében képződik. A daganatok behatolnak ezekbe a kiterjesztésekbe az egészséges agyba, így mindig marad még néhány daganatsejt, még a műtét után is, amely teljesen reszekálta a daganatot.
Ezért a daganat típusától függően a műtét után a betegnek gyakran rákkezelésen kell átesnie.
Magas fokú gliomákban a műtét után kemo- és sugárterápiából áll egy kezelés, amelynek feladata a műtét után megmaradt sejtek elpusztítása.
Alacsony fokú gliomák esetén, amikor az idegsebésznek sikerült teljes mértékben reszekálni a daganatot, a beteg megfigyelés alatt marad, és bizonyos időközönként megismétli az agy MRI-jét, hogy időben észlelje a daganat megismétlődését, hogy a kezelés a lehető legkorábbi legyen.
Agydaganatokban a rendszeres orvosi ellenőrzés nagyon fontos szerepet játszik. A képalkotást és az orvosi vizsgálatokat az utasításoknak megfelelően kell elvégezni, függetlenül attól, hogy a beteg jól érzi-e magát vagy sem. Nagyon gyakran a daganatok kiújulhatnak, anélkül, hogy bármilyen tünetet adnának, és a beteget nem szabad becsapni azzal, hogy nagyon jól érzi magát, és figyelmen kívül hagyja a rendszeres orvosi vizsgálatokat.
Fontos szerepet játszik az ilyen daganatos betegek családja és rokonai. Mint említettük, a daganatok gyakran a viselkedés változásának finom tüneteit okozhatják, amelyeket a körülöttük lévők észre fognak venni. Ilyen helyzetekben orvoshoz kell utalniuk a beteget.
Az agydaganat és annak különféle kezelési módjai további változásokat okozhatnak a beteg viselkedésében, és a család és a barátok megértésének és erkölcsi támogatásának szerepe a kezelés kulcsfontosságú elemévé válik.
Ez a cikk csak néhányat tartalmaz a gliomákkal kapcsolatos lényeges dolgokról. Javasoljuk, hogy olvasson többet hozzáértő forrásokból, és beszéljen meg különféle kérdésekről orvosával, aki végigvezeti Önt és végigvezeti Önt ezen a nehéz teszten az Ön vagy közeli személy számára.