Feltételek a szív körül; Szív; Keringés; Szakterületek; Internisták a neten
Szív leállás
A szívteljesítmény (HMV) az a vérmennyiség, amelyet a szív egy perc alatt a véráramba pumpál. Szívteljesítmény (CO) néven is ismert. A CO annak mértéke, hogy a szív mennyit tud pumpálni. A pulzus (HR) és a stroke térfogata (SV) alapján számítják ki: HR x SV = CO. Nyugalmi állapotban a CO körülbelül 4,5-5 liter/perc. Ha a szívnek gyorsabban kell pumpálnia, például amikor az emberek fizikailag megterhelik magukat, akkor a CO percenként akár 20 literre, az állóképességű sportolóknál pedig akár 35 literre is megnő.
A kardiológus jobb szívkatéteres vizsgálattal határozza meg a szívteljesítményt legpontosabban. Körülbelül más, nem invazív vizsgálatok, például mágneses rezonancia képalkotás (MRT) vagy echokardiográfia segítségével is kiszámítható. Annak megállapítására, hogy a beteg szíve mennyire képes pumpálni, a kardiológus a CO mellett meghatározza az úgynevezett ejekciós frakciót. Az orvos ezt könnyen és biztonságosan meg tudja mérni a szív ultrahangvizsgálatával (echokardiográfia).
Amikor a szív már nem képes megfelelően pumpálni, a CO alacsonyabb, mint egészséges embereknél, például gyenge szívvel vagy szívbillentyűvel. A pajzsmirigy alulműködésével is a CO alacsonyabb lehet a normálnál. A CO általában magasabb, mint általában, ha az ember lázas, vérszegénységben szenved vagy túlműködik a pajzsmirigy.
Szívritmus: tachycardia és bradycardia
A pulzusszám (HR) a percenkénti szívverések száma. Egészséges felnőtteknél a szív percenként körülbelül 60-90-szer ver. Gyermekeknél és újszülötteknél a szív sokkal gyakrabban dobog: újszülötteknél percenként körülbelül 120-szor. De ez semmi az állatvilághoz képest: A kolibri pulzusszám 800 és 1000 ütés/perc között van! Az elefántok azonban csak 15 és 30 között vannak.
A szívverés sebessége nemcsak az életkortól, hanem a fizikai megterheléstől és az edzés szintjétől is függ: Gyakorláskor a pulzusszám percenként legfeljebb 160-180 ütemre emelkedhet. Az állóképességű sportolóknál a szív nyugalmi állapotban sokkal ritkábban ver, mint képzetlen embereknél, percenként körülbelül 40-50-szer. A szívverés sebességét a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer, valamint a hormonok, különösen az adrenalin és a noradrenalin stressz hormonok szabályozzák. Amikor a szív a szokásosnál gyorsabban ver, ezt hívják Tachycardia, a normálnál lassabb pulzusszámot jelent Bradycardia.
Az orvos a sztetoszkóppal vagy az elektrokardiogramon hallgatva határozza meg a pulzusszámot. A csukló pulzusmérése első nyomot ad.
Löket hangereje
A stroke térfogata (SV) az a vérmennyiség, amelyet a szív a testbe pumpál, amikor a szív dobog. Egészséges embereknél az SV nyugalmi állapotban körülbelül 70 milliliter (ml). A stroke térfogatának segítségével kiszámítják a szívteljesítményt, vagyis azt a vérmennyiséget, amelyet a szív egy perc alatt a testbe pumpál.
Kidobási frakció = ejekciós frakció
Az ejekciós frakció (EF) az a vérmennyiség, amelyet a bal kamra pumpál a testbe a kamrában lévő teljes vérmennyiséghez viszonyítva. Nyugodt állapotban körülbelül 140 milliliter vér van a bal kamrában. Amikor a szív dobog, a szív 80 milliliter vért pumpál a fő artériába, így a kilökődési frakció 57%. Egészséges emberek esetében az EF meghaladja az 50-60% -ot, a fiatalok EF-je 65-70%. Súlyos szívelégtelenségben szenvedőknél az EF még 25% alá csökken; egy túl gyenge szív nem képes elegendő vérrel ellátni a testet.
Az orvos különféle vizsgálati technikák segítségével meghatározhatja az EF-t. A legegyszerűbb és legkevésbé veszélyes a szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia).
Kritikus szívtömeg
Egy felnőtt egészséges szíve körülbelül 300 gramm, bizonyos betegségek esetén, például magas vérnyomás vagy szívbillentyű-hibák esetén a szív megnagyobbodik, így továbbra is elegendő vérrel látja el a testet. Kezdetben a szívizomsejtek megnagyobbodnak (hipertrófia). Ha a szívtömeg meghaladja az 500 grammot, a szívkoszorúerek már nem tudják elegendő oxigénnel ellátni a szívet. Ennek eredményeként a szív megnagyobbodik, amelyet technikai szakzsargonban "dilatációnak" neveznek. A szív már nem képes elegendő vért pumpálni a szervezetbe, és szívelégtelenség alakul ki.
A szív kitágul azoknál az embereknél is, akik rendszeresen és intenzíven sportolnak. Ily módon a szívizom könnyedén elvégezheti a többletmunkát fizikai megterhelés során. Azonban még az állóképességi sportolóknál is a szív súlya nem haladja meg a körülbelül 500 grammot.