Fényterápia depresszióhoz »Előtte; hátrány

Régóta ismert, hogy a napsütéses napok és a ragyogó, fénytől elárasztott környezet pozitívan hat az elmére. Ma a fény antidepresszáns hatásait a szezonális depresszió kezelésére használják.

Amikor a napok rövidülnek, és a hőmérséklet lassan ismét csökken a szabadban, sok embernek nehezen tud felkelni az ágyból, a nap folyamán kiszáradtnak és unalmasnak érzi magát. Ha ősszel lassan csökken a napfény, sok embernél jelentkeznek a szezonális affektív rendellenesség (SAD) - ismertebb nevén őszi-téli depresszió - első jelei. A fényterápia azonban segít megelőzni a szezonális depressziót és enyhíteni a tüneteket a sötét hónapokban.

Hogyan hat a fény a testre?

Ma már tudjuk: a fény befolyásolja a cirkadián ritmust - a belső óránkat. Ez felelős a test fontos funkcióiért: amikor éhesek vagyunk, mely hormonok termelődnek és hogyan érezzük magunkat.

A fényt a szem retina veszi fel, és elektromos impulzusokká alakítja át, amelyek eljutnak az agy szerkezetéhez - a nucleus suprachiasmaticushoz. Ez irányítja a fény vagy a fényesség és a sötétség ritmusát - az úgynevezett alvás-ébrenlét ritmust - az agyunk egyes részeihez, amelyek felelősek testünk különböző funkcióiért. Ezek a funkciók magukban foglalják a melatonin alvási hormon felszabadulását, amelyet fényben elnyomnak és sötétben termelnek. Állítólag az alvási hormonnak depressziós hatása van. A vérnyomást, a testhőmérsékletet, az éhségérzetet, a szexuális szükségletet és a hangulatunkat a napi fény és sötétség ritmusa is szabályozza.

Mi a szezonális depresszió (SAD)?

Vannak, akik jobban reagálnak a fényváltozásokra, mások kevésbé. Földrajzi szélességeinken körülbelül ötödik embert érint szezonálisan függő depresszió a sötét őszi és téli hónapokban (többnyire évről évre). Ez a közérzet jelentős romlását jelenti, többek között a következő tünetekkel:

depressziós hangulat
Kedvetlenség
Fokozott étvágy
Nappali álmosság
A társadalmi kapcsolatok elhanyagolása
Fokozott alvásigény
Koncentrációs rendellenességek

Hogyan működik a fényterápia?

A fényterápiát elsősorban szezonális depressziók kezelésére alkalmazzák. Az őszi és téli hónapokban a nappali fény hiányát speciális fényterápiás lámpák pótolják. A fényterápiát meg kell különböztetni a fototerápiától, amelyet olyan bőrbetegségek kezelésére használnak, mint a neurodermatitis, a pikkelysömör (pikkelysömör) és más ekcémák. A fényterápiával az érintett személy nyugodtan ül otthon a fényberendezés (más néven nappali lámpa vagy fényzuhany) előtt, amely hat-nyolc fénycsőből áll. Ezek a csövek élénk fehér fluoreszkáló fényt bocsátanak ki, amely - az ultraibolya komponensen kívül - tartalmazza a fény teljes spektrumát. A szem fényereje 2500 és 10 000 lux között van, a használt eszköztől és a lámpától mért távolságtól függően. Ez nagyjából megfelel a fénynek egy szép, szép tavaszi napon.

A nappali lámpa antidepresszáns hatása a szemen keresztül jut el, akárcsak a természetes fénynél. A retina itt is átalakítja a fényjeleket idegimpulzusokká. Ez befolyásolja bizonyos agyi struktúrákat, amelyek felelősek az alvás-ébrenlét ritmusáért és az emberek egyéb napi ritmusaiért.

A pontos mechanizmus még nem ismert. Mivel a melatonin depressziót kiváltó hatással jár, feltételezzük, hogy a fényterápia a reggeli ébredés után azonnal leállítja az alvási hormon termelését, és ez pozitív hangulatváltozáshoz vezet. A napszak vagy a nap fényes ideje ezzel meghosszabbodik, ami pozitívan befolyásolja a közérzetet. Egy másik magyarázat azt feltételezi, hogy a fényterápia növeli az agyban a hírvivő anyagok koncentrációját, ideértve a szerotonin transzmitter koncentrációját is, amely szorosan összefügg a depresszió kialakulásával. A közelmúltban egyre több adat támasztja alá azt a felvetést, hogy a fénnyel való kezelés a depresszió minden formájában hatékony.

Hogyan alkalmazzák a fényterápiát?

A fényterápiát a készülék típusától függően a legjobban naponta, 30–60 percig, a lámpától körülbelül 60–70 cm távolságban kell elvégezni. Az alkalmazás során írhat, ehet, telefonálhat vagy más tevékenységet végezhet. Csak győződjön meg róla, hogy tartja a megfelelő távolságot, és percenként egyszer néhány másodpercig nézzen közvetlenül a fényforrásba. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés során nincs értelme becsukni a szemét vagy napszemüveget viselni. Mivel a fényjelek a szemen keresztül nem juthatnak át az agyba.

A fényterápia ajánlott napi időtartama fél órától négy óráig terjed. Tanulmányok szerint a napszak nem meghatározó. A kezelés kezdetén reggel és/vagy este meghatározott időpontokban ajánlott a készülék elé ülni. Mivel azonban egyes esetekben problémákat okozhat az esti elalvás, a nap elején ajánlatos fényterápiát végezni. Szezonálisan függő depresszióban szenvedő betegeknél az antidepresszáns hatás általában három-négy nap múlva nyilvánvalóvá válik.
A készüléktől függően 2500 lux-mal kezdi a napi két órát, vagy 10 000 lux-ot fél órán keresztül. Ha ez a kezelés nem mutat egyértelmű antidepresszáns hatást, a napi kezelés időtartamát négy órára kell növelni. A súlyos depressziós hangulatban szenvedő betegeknek a fényterápia mellett más terápiás intézkedéseket is fontolóra kell venniük. Azokat, akik egyáltalán nem reagálnak a fényterápiára, antidepresszánsokkal vagy más eljárásokkal kell kezelni.

Mely mellékhatások fordulhatnak elő fényterápiával?

A fényterápia könnyen használható, kevés a stressz és nem okoz súlyos mellékhatásokat. Nagyon ritkán, ha valaha is, a felhasználók fejfájásra, égő, irritált szemre vagy száraz bőrre panaszkodnak. Az ilyen panaszok általában rövid idő után elmúlnak. Az irritáció és a mániás hangulatok szintén nagyon ritkák (eufória, fokozott hajtóerő, fokozott beszédáramlás). Ha a fényterápiát este végzik, az alvásproblémákhoz vezethet. A mellékhatások általában csak a kezelés első napjaiban jelentkeznek. Ebben az esetben először csökkentenie kell a fényterápia napi időtartamát és intenzitását, és csak akkor kell újra növelnie, ha a kezelést tolerálják. Ha az érintettek a fényterápia mellett triciklusos antidepresszánsokat vagy lítiumot is kapnak, akkor a szemésznek figyelemmel kell kísérnie a kezelés menetét annak érdekében, hogy korai stádiumban észlelje a retina esetleges károsodásait. Általánosságban elmondható, hogy egy korábbi szemészeti vizsgálat ajánlott, mert bizonyos szembetegségeknél óvatosság szükséges. Mivel a fényterápia hatása csak nagyon rövid ideig tart - körülbelül egy-két napig -, a kívánt hatás elérése érdekében a kezelést is el kell végezni, lehetőleg naponta.

Milyen további intézkedések vagy alternatívák alkalmazhatók a fényterápiában?

Mivel a természetes fény - még ha borult az ég is - legalább annyira hatékony, mint a nappali lámpa mesterséges fénye, a lehető legtöbb időt töltse a szabadban (például kerékpározás, sífutás, séta stb.) - lehetőleg a reggeli órákban. A jól felépített napi tervezés is segíthet a szürke monotonitás leküzdésében az év sötétebb hónapjaiban.

Néhány depressziós ember keveset reagál, vagy egyáltalán nem reagál a fénykezelésre, ezért antidepresszáns kezelés más formájával kell kezelni őket. Ide tartozik többek között az antidepresszánsokkal végzett gyógyszeres kezelés. A pszichoterápia hatékony lehet a szezonális depresszió kezelésében is.

Kihez kell fordulnom, amikor látom a szezonális depresszió első jeleit?

Az érintetteknek először tisztázniuk kell aggályaikat és panaszaikat háziorvosuknál. Szükség esetén beutalót adhat ki a pszichiátria szakorvosához. Ezután a kezelő pszichiáter dönt a további kezelésről. A bécsi AKH-nak saját ambulanciája is van az őszi-téli depresszió kezelésére. Ha fényterápiát írnak elő, ott fénylámpákat is lehet tesztelni.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Az orvosi információk állapota: 2016. október

Kasper & Rosenthal: Fényterápia - az őszi és téli depresszió elleni program, Kneipp-Verlag, 1. kiadás, Bécs, 2010