Féregfertőzések - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2018.01.19
Szinonimák
meghatározás
A férgfertőzés globális orvosi probléma, amely különösen a harmadik világ országait érinti. A turizmus növekedésével azonban egyre fontosabb szerepet töltenek be az európai országokban is, ezért egyre nagyobb jelentőséget kapnak a differenciáldiagnózis szempontjából.
Kórokozó
Érdekes is
Trópusi betegség, amelyet skisztoszómák (piócapár) okozta fertőzés okoz, és amely kezelés nélkül kezeletlen .
Osztályozás
Klinikai kép
- A belső féregfertőzés nem specifikus (gyakran allergiás) bőrjelei.
- A bőrbe behatoló férgek által okozott specifikus bőrjelek
- A bőr megnyilvánulása a külső bőrinvázióból
- Bőrtünetek egy másik féreggel fertőzött szervből (pl. Bélrendszerből) eredő "belső" bőrinvázió következtében
terápia
Táblázatok
Fontos kórokozók, amelyek féregfertőzést okoznak
Helminták az emésztőrendszerben
Élettartam/lokalizáció
Különleges jellemzők/bizonyítékok a székletben vagy a széklet szuszpenziójában/a fertőzés útja endémiás területeken
Fonálférgek (Gömbölyű vagy gömbférgek, a diagnózisok 90% -a)
Ascaris lumbricoides (Kerekféreg)
A féreg makroszkopikusan felismerhető (10-40 cm). A fertőzés után csak 9 héttel talált tojások lebegnek a szuszpenzióban. Gyakran előforduló főtt leveles növények fogyasztása endémiás területeken!
Trichuris trichiura (Ostorféreg)
A tojások szuszpenzióban úsznak. Gyakran előforduló főtt leveles növények fogyasztása endémiás területeken!
Enterobius vermicularis (Pinworm) = oxyurok
A féreg makroszkopikusan felismerhető (10 mm). A végbélen tapadó fóliás vizsgálattal kimutatható tojások szuszpenzióban úsznak.
Ancylostoma duodenale (Horogféreg)
8 hét után ellenőrizze, hogy nincs-e tojás. A fertőzés útja: bőr-talaj érintkezés (meleg, nedves talaj).
Strongyloides stercolaris (Törpe fonalféreg)
Ne használjon kortikoidokat! A fertőzés útja: bőr-talaj érintkezés (meleg, nedves talaj).
Cestodes (Galandférgek, a diagnózisok 9% -a)
Taenia saginata (Szarvasmarha galandféreg)
A féreg makroszkópos kimutatása.
Hymenolepis nana (Törpe galandféreg)
Fertőzés a tojás szennyezett étellel történő elfogyasztása vagy kenetfertőzés formájában rossz higiénés körülmények között. A tojásokat mikroszkóposan lehet kimutatni.
Diphyllobothrium latum (Hal galandféreg)
Makroszkóposan felismerhető féreg.
Trematodes (Flukes vagy flukes, a diagnózisok 1% -a)
Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium (Pár pióca)
Fertőzés édesvízben történő fürdés közben.
Clonorchis sinensis (Kínai májbogár)
Fertőzés nyers hal fogyasztásával.
Fasciola hepatica (nagy májbogár)
Fertőzés szennyezett ivóvízzel vagy étellel (pl. Vízesések).
Heterófák heterófiák (Törpe bél pióca)
Fertőzés nyers hal fogyasztásával.
Féregbetegségek terápiája (módosította: Simon/Stille)
Antihelmintikus szerek
Megjegyzések
Alternatívák
Pirantel (pl. Helmex) 10 mg/testtömeg-kg egyszeri adagban (max. 1 g)
ÉNy: hasmenés, hányinger, hányás, nem terhesség alatt
Mebendazol (pl. Vermox forte)
Pyrantel 10 mg/testtömeg-kg/nap (max. 1 g), ismétlés 1 hét után
Gyakran visszaesések, családi segítség
Mebendazol, pirvinium (pl. Molevac)
Trichuris (Ostorféreg)
Mebendazol felnőttek és gyermekek: 100 mg naponta kétszer, 3 napig
ÉNy: hasmenés, hasi fájdalom, nem terhesség alatt
Albendazol (pl. Eskazole), ivermektin (pl. Mectizan)
Trichinella
Mebendazol felnőttek és gyermekek: 300 mg naponta háromszor, 3 napig, majd 500 mg naponta háromszor, 10 napig
Herxheimer-reakció. Glükokortikoid porphylaxis, pl. Prednizolon 40-60 mg/nap
Horogféreg (Ankylostoma duodenale)
Pirantel (pl. Helmex) egyszer 10 mg/testtömeg-kg/nap (max. 1 g)
Emésztőrendszeri rendellenességek, láz, kiütés. Ne alkalmazza a Pyrantelt, ha májműködési zavara van!
Mebendazol, bephenium (Alcopar), ivermektin
Larva migrans
10% tiabendazol (pl. Mintezol). Helyezze fel a szuszpenziót
Dietilkarbamazepin (pl. Hetrazán) 0,5 mg/testtömeg-kg/nap 3 napig, majd lg. növekedés 3 mg/testtömeg-kg/napra 21 nap alatt
Csak súlyos betegségekkel és kedvezőtlen lokalizációval (pl. Szem), esetleg további prednizolonnal közepes adagokban (pl. Tüdő érintettségéből fakadó hipoxiával)
Strongyloides (Törpe fonalféreg)
Tiabendazol 2-szer/nap 25 mg 3 napig (max. 3 g/nap)
Kezelje a tünetmentes formákat is
Dietilkarbamazepin 3-szor 2 mg/testtömeg-kg/nap 3 hétig
A paraziták (láz, csalánkiütés), esetleg belső glükokortikoidok lízise miatt kialakuló allergia.
Dracunculus (Medina féreg)
Metronidazol (pl. Clont) 5 mg/testtömeg-kg/nap kétszer, 10-20 napig, vagy 25 mg/testtömeg-kg/nap, kétszer/nap
Ha lehetséges, nyerje ki a férget
Taenia saginata, Taenia solium
- Enk CD és mtsai. (2003) Onchocerciasis. Dermatologist 54: 513-517
- Garcia HH és mtsai. (2004) Parazitaellenes kezelés vizsgálata az agyi cysticercosis miatti rohamok csökkentésére. N Engl J Med 350: 249-258
- Ito A és mtsai. (2003) Humán taeniasis és cysticercosis Ázsiában. Lancet 362: 1918-1920
- Kern (1991) Extraintesztinális helminthiasisok. Therapy Week 41: 1074-1080
- Ponnighaus JM et al. (2001) A cysticercosis bőr-megnyilvánulása. Bőrgyógyász 52: 1098-1100
- Simon C és mtsai. (1989) Antibiotikum terápia. Schattauer Verlag
Ajánlott cikkek
A finnek által okozott betegség (különösen a sertés galandféreg).
Ritka, nem coeliakia, gluténérzékeny, krónikus autoimmun betegség (az autoantigén az epidermális.
Az alapbetegséghez (izomorfizmushoz) tartozó elváltozások újszerű megjelenése korábban mechanikus, termikus úton .
Jóindulatú, körülírt, hegterület, valamint a környező egészséges bőr, gyakran fájdalmas vagy hasonló.