Férfi meddőség - PROFERTIL
Mit jelent a termékenység?
A meddőség azt jelenti, hogy egy pár képtelen szaporodni. Az orvosok szerint a meddőséget a fogamzásgátlás nélküli egyéves szexuális együttlét utáni fogamzás kudarcának nevezik.
A meddőségnek két típusa van: elsődleges és másodlagos.
Elsődleges meddőség:
ez azt jelenti, hogy egy férfi soha nem fogant gyermeknek.
Másodlagos meddőség:
a férfinak már volt egy vagy több gyermeke, akár a jelenlegi párjával, akár egy másik nővel.
Meddőségben szenvedő pároknál általában a nőt vizsgálják meg először; gyakran a férfiakat csak később vizsgálják meg, annak ellenére, hogy a férfiak meddősége a meglévő esetek majdnem feléhez hozzájárul.
Mi okozza a termékenységet?
A férfiak meddőségének számos oka van - genetika, stressz, életmódbeli változások, de étkezési szokások is -, amelyek riasztó sebességgel csökkentik a spermiumtermelést és a minőséget. Vannak esetek, amikor a férfiak még egy évig tartó nemi szex után sem tudnak gyermeket vállalni.
Alapvetően különbséget tesznek az öröklött és a szerzett rendellenességek között. Ezenkívül különbséget tesznek a herék működésének hormonális zavarával, a spermatogenezissel (a spermium képződésének folyamata a herék szintjén) és a spermium transzport rendszer betegségei között.
meddőség
ORVOSI OKOK
| A herék betegségei | A herék és az epididymális betegségek, például a gyulladás, a varicocele vagy a here torziója, többnyire a fiatalabb férfiakat érintik, és nagyon súlyosak, mivel késői kezelés esetén befolyásolhatják a termékenységet. |
| Hormonális diszfunkció | A hormonok, különösen az FSH, szabályozzák a spermium termelését a herékben. Hormonkezelés javasolt, ha az FSH termelése alacsony vagy elégtelen. |
| A herék vénás dilatációja (varicocele) | A varicocele a herék és a spermatikus zónák vénás dilatációja. A kezeletlen varicocele gyakran férfi meddőséget okoz, mivel a herezacskóban a vér felhalmozódása a herék hőmérsékletének 0,5-1 ° C-os emelkedéséhez vezet, ami viszont kedvezőtlen hatást gyakorol a spermiumtermelésre. Így a varicocele lehet a férfi meddőség egyik oka. |
| Spermiumellenes antitestek | Mivel a spermium csak pubertáskor fordul elő, a test idegen anyagként reagálhat, és így antitesteket termelhet a spermiumok ellen. Ezek az antitestek csökkenthetik a gyermek teherbe esésének esélyét. |
| Hüvelyi rendellenesség | A sperma végső érése az epididymisben történik. Az epididymis két-négy méter hosszú csatornarendszer, amelyen keresztül a spermiumok szállíthatók. Még kisebb fertőzések is elzáródáshoz vezethetnek. E szállítási zavar miatt a spermiumok nem jutnak el a spermába; az ejakulált folyadékban nincs elegendő sperma, vagy rendellenességeik vannak. |
FERTILITÁS - OKOK
AZ ÉLETMÓDTÓL FÜGGŐ
Ha a meddőségnek nincs orvosi oka, a modern tudomány feltételezi, hogy a meddőséget elsősorban az étrend és az életmód okozza.
| elhízottság | A túlsúly (10 kg túlsúly normálisnak tekinthető) növeli a meddőség kockázatát. Különösen a hasi zsír növekedése a tesztoszteron szabad, biológiailag aktív arányának csökkenéséhez vezet. |
| Dohányzó | A dohányzás befolyásolja a sperma sűrűségét, a spermiumok mozgékonyságát (mozgását) és a spermiumok morfológiáját (megjelenését). Úgy gondolják, hogy közvetlen hatása van a herék működésére és a spermatogenezisre. A cigarettafüstben található komponensek metabolitjai gyulladásos reakciót válthatnak ki a férfi nemi szervekben, ami oxigén szabad gyökök hatására oxidatív károsodást okozhat a spermában. |
| alkohol | Az alkoholfogyasztás mérgező hatást gyakorolhat a herékre. Ezek úgy nyilvánulnak meg, hogy befolyásolják a spermatogenezis folyamatát, generálják a Sertoli sejt szindrómát, valamint a spermiumok rendellenes mozgékonyságát és morfológiáját. |
| táplálás | Az étrendbeli hiányosságok táplálkozási egyensúlyhiányhoz, majd a spermiumok minőségének romlásához vezethetnek. A vitaminok és a mikroelemek, amelyeknek a szervezetnek táplálékból kell származnia, kofaktorként szolgálnak az enzimatikus reakciókhoz és antioxidáns hatásúak. |
meddőség
KÜLSŐ OKOK
| étel | Megállapították, hogy a mai gyümölcsök és zöldségek kevesebb vitamint tartalmaznak. Az intenzív mezőgazdaság miatt romlott az élelmiszerek minősége. Hivatkozás: Lindsay Allen és mtsai. Az Egészségügyi Világszervezet, valamint az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete 2006 Férfitényezők szubfertilitása: a táplálkozási tényezők lehetséges okai és hatása. Wong WY és mtsai. Termékeny steril 2000 73: 435-442 |
| Kor | Körülbelül 40 éves kortól a spermiumok minősége romlani kezd. A 30 évesnél fiatalabb nők kevésbé valószínű, hogy teherbe esnek, ha partnerük 40 évesnél idősebb, mint egy fiatalabb partner. Ugyanakkor egyre több 40 évnél idősebb férfi, miután karrierjét folytatta, készen áll a kapcsolat létrehozására és a családalapításra. Divat tehát, hogy az idősebb férfiak szülőkké váljanak. De az időskor változásokat hoz: csökkent spermiumszám, csökkent spermiummotilitás, a szexuális funkció jelentős károsodása és kromoszóma-változások (genetikai változások). |
| Biszfenol A (BPA) | A biszfenol A (BPA) az egyik leggyakoribb vegyszer. Számos műanyag fogyasztási cikkben található, valamint olyan edényekben, ahol ételeket és italokat tárolnak. A BPA nyomai megtalálhatók az ételdobozok belső rétegében is. Riasztó módon a BPA-t cumik és palackok gyártásában is használják. A spermium folyadék minőségét pedig befolyásolja a BPA jelenléte. A BPA magasabb koncentrációja növeli a sperma gyenge minőségének kialakulásának kockázatát. Ez befolyásolja a spermiumok koncentrációját, vitalitását és mozgékonyságát, a termékenység alapvető tényezőit. |
| drogok | Bizonyos gyógyszerek (például anabolikus szteroidok, ösztrogén, progesztatív vagy androgén hatású gyógyszerek) megzavarhatják az endokrin szabályozó mechanizmusokat, és ezért befolyásolhatják a termékenységet. Néhány anyag, például citosztatikus szerek, egyes antibiotikumok és immunszuppresszánsok közvetlen gonadotoxikus hatást fejthetnek ki a spermatogenezis gátlásával. A nyugtatók és antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők, antiepileptikumok és a szív- és érrendszerre szánt gyógyszerek csökkenthetik a libidót és az erekciós funkciókat. Csökkent magömléses esetekről is beszámoltak. |
| Hőfok | A herék normál hőmérséklete körülbelül 35 ° C. A hő (például acélgyártó, fűtött ülések, a járművezetők hosszú tartózkodási ideje, gyakori szaunázás) a herezacskó hőmérsékletének növekedéséhez vezethet, ezért termékenység. Ez aszthenozoospermiához, oligozoospermiához vagy teratozoospermiához vezethet. |
Hivatkozás: Isiah D Harris, MD, 1 Carolyn Fronczak, 2 Lauren Roth, MD, 1 és Randall B Meacham, MD2 termékenység és öregedő férfi, Rev Urol. 2011; 13. (4): e184 - e190