Fertőzés - Herpesz - Fertőző betegségek virológiája - Betegségek felderítése - Roche Diagnosztika - Roche in
Herpes simplex vírusok (HSV)
Kétféle herpes simplex vírus (HSV) létezik: HSV-1 és HSV-2. A herpesz többségében a HSV-1 felelős. A HSV-2 megfertőzi a nemi szervek nyálkahártyájának sejtjeit.
A lakosság HSV-1 és HSV-2 fertőzése nagyon magas, 90 százalék körüli. A vírusok a beteg emberek bőrében és a nyálkahártya hólyagjaiban találhatók, és a bőr és a nyálkahártya legkisebb sérülésein keresztül emberről emberre terjednek. Az első fertőzés (elsődleges fertőzés) szinte mindig anélkül következik be, hogy az érintett bármit észrevenne.
Mindkét típusú vírus egy életen át marad a testben, és a tipikus "ajakherpesz" ismételten előfordulhat. Az egyes fellángolások közötti intervallumok egyenként eltérőek és nem előre láthatóak.
A herpesz vírusfertőzés reaktív is lehet, anélkül, hogy a tipikus hólyagok kifelé jelként jelentkeznének. Ez azt jelenti, hogy bár az érintett személy nem érez semmilyen tünetet, a vírusok szaporodnak, kiválasztódnak a nyálkahártyán keresztül és átterjedhetnek más emberekre.
HSV- 1
Az arc és az ajkak HSV-1-fertőzése általában az élet első éveiben fordul elő az anya és a gyermek, testvérek vagy játékostársak szoros fizikai érintkezésén keresztül. A fertőzés gyakran észrevétlen marad. Miután megtörtént, a vírusok egy életen át a testben maradnak. A látencia fázisban azonban a vírusok más sejteket keresnek, mint az elsősorban fertőzött nyálkahártya sejtek.
Amikor a HSV-1 belépett a szájüregbe, a vírusrészecskék felismernek bizonyos, receptorokként ismert struktúrákat az idegsejtek axonjainak végén. A vírusok a receptorokon keresztül jutnak be az idegsejtek belsejébe, és a hosszú idegsejt-kiterjesztéseken keresztül jutnak a sejttestbe, ahol az idegsejt magja található.
Az arc területén sok idegsejt szerveződik a trigeminus koponyaidegek "csomópontjaiban" (ganglionokban). Ezekben a ganglionokban a vírusok védettek az immunrendszertől, és biológiailag inaktív állapotban (látencia) élnek túl szaporodás nélkül. Külső ingerek, például intenzív napozás, láz (ezért is beszélünk "ajakherpeszről"), stressz, hormonális változások, de fizikai stressz vagy kisebb sérülések is újraaktiválhatják az idegsejtek vírusait. A vírusgenetikai információkat leolvassák.
Számos új vírusrészecske termelődik. Ezek „lizálják” az elpusztuló gazdasejtet, és az idegsejt-kiterjesztésen keresztül visszatérnek az eredeti fertőzés helyére vagy a közvetlen közelébe.
Amikor a kórokozók eljutnak a bőr hámsejtjeibe, akkor az ajak és a szájnyálkahártya herpesz keletkezik. A vezikulák ritkán hosszabbak, mint néhány nap. Az immunrendszer megtámadja a vezikulák belsejében található vírusokat, és elpusztítja azokat.
A hólyagbetegség kényelmetlen, de általában ártalmatlan. Súlyos szövődmények, például az agy gyulladása (herpesz encephalitis), ritkán fordulnak elő. Ha a vírus megtámadja a szem szaruhártyáját (herpesz szaruhártya), látászavarok és akár vakság is előfordulhat. A HSV-1 fertőzés azonban veszélyes az újszülöttek és azok számára, akiknek immunrendszere legyengült. Ritka, néha végzetes esetekben a vírus vezikulák kialakulását okozhatja, amelyek az egész testben elterjednek.
A 2. típusú herpes simplex vírus főleg a vizelet és a nemi szerveket érinti. A fertőzést nagyon fájdalmas gyulladás kíséri, és kialakulnak a tipikus, folyadékkal töltött hideg sebek. A vírus elsősorban szexuális érintkezés során terjed.
A HSV-2 fertőzés különösen veszélyes az újszülöttek számára: születésükkor megfertőződhetnek. Ha ismert, hogy az anya fertőzött, a császármetszés megakadályozhatja a vírus átterjedését az újszülöttre. A HSV-2 a testben is egy életen át marad; a tünetek, mint a HSV-1 esetében is, személyenként változó időközönként jelentkeznek.
Varicella zoster vírusok (VZV)
A varicella zoster vírus két különböző betegséget okoz: bárányhimlő (varicella) és övsömör (zoster). Korábban azt hitték, hogy a két különböző betegséget két különböző vírus okozza. Ugyanaz a vírus a harmincas évek óta ismert. A "szél" - vagy "vízhimlő" világszerte elterjedt, és többnyire gyermekkorban fordul elő. Németországban a bárányhimlő a leggyakoribb gyermekkori fertőző betegség, amelyet elvben oltással lehet elkerülni.
A vírusok a szájon keresztül jutnak be a testbe, szaporodnak a felső légutakban, és néhány nap múlva bejutnak a vérbe. Megtámadnak minden szervet, és végül elterjednek a bőrben, ahol létrehozzák a tipikus bőrhólyagokat. A betegség ezen szakaszában a beteg nagyon fertőző. Körülbelül három nappal a vezikulák megjelenése után az immunrendszer gyilkos sejtek és antitestek segítségével megszabadult a vírustól. A hólyagok a következő egy-két hétben gyógyulnak meg.
A bárányhimlőnek általában nincsenek szövődményei. Az agy, a tüdő, a középfül vagy a szívizom gyulladása ritkán fordul elő.
A bárányhimlő fertőzés azonban terhesség alatt veszélyes: a meg nem született gyermeknél fejlődési rendellenességek alakulhatnak ki, a bőrhegektől a fejletlen végtagokig. A bárányhimlő fertőzések újszülötteknél is nagyon súlyosak lehetnek.
Normális esetben valaki, akinek egyszer bárányhimlője volt, életének végéig megvédve a bárányhimlőtől. A varicella zoster vírus azonban - mint a herpesz család minden tagja - elrejtőzhet a testben, és évekig szunnyadó állapotban maradhat: Ha az akut betegség során szaporodik a bőr sejtjeiben, az idegsejteket, axonjaikat is megtámadja. húzza meg a gerincvelőt, és kezelje a csomagtartót és a hátat.
A legtöbb embernél a vírus ezután az egész életen át a gerincvelő közelében lévő ideggyökerekben nyugszik, anélkül, hogy újra érezné magát. De néha aktívvá válik és szaporodni kezd. Ez időseknél fordulhat elő, ha az immunrendszer legyengült, vagy ha súlyos érzelmi és fizikai stressz van. A vírusok az idegsejt-kiterjesztéseken keresztül a bőrbe vándorolnak, ott szaporodnak, és rendkívül fájdalmas kiütést okoznak, amelyet "övsömörnek" neveznek. A Robert Koch Intézet szerint a lakosság mintegy 20 százaléka övsömör alakul ki életében egyszer.
A betegség súlyos, égető fájdalommal és érzékszervi zavarokkal kezdődik. Leginkább a mellkas csíkos bőrterülete érintett, ritkábban a has vagy a csípő. Gyakran csak néhány nappal a fájdalom kezdete után apró, folyadékkal töltött hólyagok jelennek meg a bőr gyulladt régióiban. Hegesedés nélkül megrepednek és meggyógyulnak. A vezikulák számtalan vírust tartalmaznak. Az övsömörű embereknek ezért távol kell maradniuk gyenge immunrendszerű felnőttektől és olyan gyermekektől, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük.
Azokban az emberekben, akiknek immunrendszere nagyon gyenge, a vírusos betegség átterjedhet más szervekre is, például az agyra és az agyhártyára. Az úgynevezett ötödik koponyaideget - az orvosok "trigeminalis idegnek" hívják - gyakran megtámadják a vírusok, melyeket súlyos arcfájdalom kísér.
Amikor a trigeminus ideg homlok felé húzódó területe meggyullad, a látóidegeket, valamint a szem szaruhártyáját és íriszét gyakran érintik. Ez a "zoster opthalmicus" állandó látászavarokat okozhat. A fül "zoster oticus" süketséghez vezethet, és megbéníthatja az arc izmait az egyik oldalon.
Citomegália vírus (CMV)
A citomegália vírusok gyakoriak. A vírus neve a sejtek fertőzésük utáni megjelenésére utal: óriássejtekké válnak (görög citosz, sejt; görög megalos, nagy, óriási) jellegzetes zárványtestekkel, ezért az „inklúziós test betegségéről” beszélünk . A citomegáliavírus a fertőzöttek testében is sokáig megmarad, valószínűleg egy életen át. Hogy hol található, azt még nem sikerült egyértelműen tisztázni, a szöveteken és szerveken kívül a fehérvérsejtekről is szó esik.
Azoknál a felnőtteknél, akiknek immunrendszere ép, a fertőzés szinte tünetmentes. A vírus azonban életveszélyes betegségeket okozhat a legyengült immunrendszerű embereknél (pl. AIDS és daganatos betegek). Gyakran befolyásolja a szem retináját, a vakság, a központi idegrendszer és a tüdő kockázatával. A felnőttek cseppfertőzés vagy nemi kapcsolat útján fertőződnek meg; az átvitel másik lehetséges útja a fertőzött emberek szerveinek átültetése. Bármely fertőzött át tudja vinni a vírust - olyan emberek is, akiknek soha nem voltak vírus tünetei.
A Robert Koch Intézet szerint a citomegalia vírus a prenatális vírusfertőzések leggyakoribb oka Németországban: az újszülöttek körülbelül egy százaléka citomegália vírusfertőzéssel születik. A vírus az anya vérén és placentáján keresztül jut be a magzatba; A terhesség első hat hónapjában a fertőzések különösen veszélyesek. A prenatálisan fertőzött újszülöttek körülbelül 20 százalékánál súlyos klinikai kép alakul ki, például epilepsziás rohamok, vízfej, agyhártya vagy májfertőzések vagy vérszegénység. Sok újszülött normális születéskor, de a belső fül és az agy már megsérült a vírusok által. Csak később alakulnak ki olyan felismerhető tünetek, mint a halláskárosodás vagy akár a süketség, a mentális retardáció (késleltetett fejlődés) vagy motoros hiányosságok. A szülés alatti fertőzés (perinatális fertőzés) sokkal gyakoribb, mint korábban volt. Ehhez képest ártalmatlan, és az influenza tüneteihez hasonló tünetekkel társul.
Epstein Barr vírus (EBV)
A vírus felfedezőiről, Michael Epsteinről és Murray Barrról kapta a nevét. A tudósok először 1964-ben írták le a herpeszvírus család ezen tagját. Emberben ez különféle klinikai képeket okozhat.
A vírussal való kezdeti érintkezés "Pfeiffer mirigylázához" vezet, amely a nyirokszövet olyan betegsége, amely főleg gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. A többi herpeszvírushoz hasonlóan a vírus ezután évekig él a testben, anélkül, hogy betegség tüneteket (látencia) okozna. A legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek újra aktiválódhatnak, és a nyelv "leukoplakia" -ját (fehér kallusos betegség) okozhatják, amelyet a nyálkahártya változásai, fehéres foltok és megvastagodás kísér. Az Epstein-Barr vírusok felelősek a nyirokszövet rosszindulatú daganataiért, amelyek csak a trópusokon és a szubtrópusi területeken fordulnak elő (Burkitt lymphomák). A vírusok a nasopharynx rákjaival is összefüggenek, amelyek főleg Kína déli részén fordulnak elő.
Az első érintkezés után kialakuló Pfeiffer mirigyláz "fertőző mononukleózisnak" vagy "csókos betegségnek" is nevezik. A fertőzés cseppfertőzés útján megy végbe, például köhögés útján, vagy a fertőzött emberek nyálán keresztül. Körülbelül egy-három héttel a fertőzés után a fertőzés magas lázzal, fejfájással és testfájdalommal jelentkezik. A megnagyobbodott lép, a nyirokcsomók megduzzadnak és a mandulák gyulladnak is. A betegség néhány naptól hétig tart. Az agyhártya vagy a szívizom gyulladása szövődményként jelentkezhet.