Fertőző betegségek Malária DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Ban,-ben malária (Szinonimák: Febris intermittens in malaria; Corsica fever; Malaria quartana; Malaria recurrens; Malaria tertiana; Malaria tropica; Malaria hepatitis; Malária visszaesése; Malária vérszegénység; Malária láz; Malárium vaddisznó; Március láz vérszegénység; Paludal cachexia; Paludal falcipal láz; Paludism; Plasumm; Plasmodium ovale és Plasmodium vivax; remitáló láz maláriában; ICD-10-GM B54: malária, nem meghatározott) ez egy plazmodia által okozott fertőző betegség (Protozoonok/egysejtűek). Ezek olyan paraziták, amelyekben öt ember-patogén formát lehet megkülönböztetni, amelyek viszont a malária különböző formáit váltják ki:

Plasmodium falciparum - a kórokozója Malaria tropica (a malária legveszélyesebb formája); főleg a trópusokon és a szubtrópusi területeken, beleértve Dél-Amerikát (Brazília és a szomszédos országok), Dél-Ázsiát (India és Pakisztán), Délkelet-Ázsiát **, Kelet-Ázsiát és Afrikát (Nyugat-Afrika és Kenya)
Plasmodium ovale és P. vivax * - a Malaria tertiana; főként a mérsékelt éghajlatú övezetekben, de Dél-Ázsiában is (India és Pakisztán)
Plasmodium malariae - a kórokozója Quartana malária (a malária legritkább formája); fókuszpont a trópusokon
A a malária új formája a ... val Plasmodium knowlesi, egy olyan plazmodiafaj, amely természetesen előfordul a hosszú farkú makákókban és más makákókban Délkelet-Ázsiában, különösen gyakori Sarawakban és Sabahban (Malajzia), csak körülbelül 24 óra alatt megduplázódik az eritrocita forma. Ez ahhoz vezet, hogy a vérben a parazita sűrűsége nagyon gyorsan eléri. A malária ezen formája ugyanolyan veszélyes, mint a tropica malária.

* A tulajdonságok duffy-negatív hordozói rezisztensek (ellenállóak) a Plasmodium vivax parazitákkal szemben, mivel a módosított receptor megakadályozza a gazdasejttel való érintkezést. A Duffy-faktor antigén és egyben a Plasmodium vivax receptora.
Időközben kimutatták a madagaszkári és kambodzsai plazmodiumokat, amelyekben kétszer van jelen a "duffy kötő fehérje" génje, ami megkönnyítheti a paraziták behatolását a sejtekbe. Duffy védelmének elvesztése azonban más okokból is következhet. Egy másik génmutáció is felelős lehet ezért.

** Délkelet-Ázsiában (Kambodzsától északra és nyugatra, Laosztól délre, Mianmar keleti és középső régiói, Thaiföld és Vietnam) 2012 óta a trópusi malária artemisinin-rezisztens kórokozói riasztó sebességgel terjednek!

A malária a legfontosabb trópusi betegség és a legfontosabb, amelyet Európába importálnak. A Németországba importált esetek körülbelül 75% -a malaria tropica.

Esemény: A fertőzés túlnyomórészt trópusi és szubtrópusi régiókban fordul elő (Ausztrália kivételével). Leginkább Afrikát érinti az esetek több mint 90% -a. További endemikus területek: Közép- és Dél-Amerika, India és Délkelet-Ázsia. A malaria tertiana alkalmi előfordulása Spanyolországban és Görögországban.
A malária mentesek: a Karib-tenger (Haiti és a Dominikai Köztársaság kivételével), Tunézia, a Közel-Kelet néhány országa, a Csendes-óceán Vanuatutól délre és keletre.
A Németországban nyilvántartásba vett betegeket főként Afrikában (az esetek 75% -ában), ritkábban Indiában vagy Pápua Új-Guineában (kb. 500 importált eset évente) fertőzik meg.

A terjedés a kórokozót (a fertőzés útját) az Anopheles nemzetség női szúnyogai továbbítják. Főleg éjszaka és alkonyatkor aktívak. Vérkészítményeken vagy nem sterilizált injekciós készleteken keresztül történő átvitel ritkán fordulhat elő. Emellett előfordulhat placentás átvitel anyától a születendő gyermekig (a trópusi malária inkubációs ideje akár több hónap is lehet).

Emberről emberre történő átvitel: Nem.

A lappangási időszak (A fertőzés és a betegség megjelenése közötti idő) a malária típusától függ:

Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) nap
Malaria tertiana - Plasmodium ovale és Plasmodium vivax 12-18-21 nap
Malaria quartana - Plasmodium malariae 18–40-42 nap
P. knowlesi malária- Plasmodium knowlesi 12-x Napok

Becslések szerint évente 500 millió ember betegszik meg világszerte. Évente több mint kétmillió ember hal meg maláriában. Ezenkívül meg kell különböztetni a "repülőtéri malária" vagy a "poggyász malária" ritka eseteit.

Tanfolyam és előrejelzés: Kezdetben a fertőzés lehet rejtett (rejtett), és hónapok vagy évek után kitörhet, például káros anyagok (szennyező anyagok) váltják ki.
A tropica malária gyorsan életveszélyessé válhat. Időszerű diagnózis és megfelelő terápia esetén a prognózis jó.
A Halálosság (Halandóság a betegségben szenvedők teljes száma alapján) 0,5–1%.

A malária másik két formája általában enyhe, de hosszabb ideig tart. A Quartana malária sok év vagy évtized után visszatérhet (visszatérhet).

Oltás: Egy brit gyógyszergyár kifejlesztette az "RTS, S" (Mosquirix) nevű oltást, amely az első malária elleni oltás. Ezt az oltást 2015-ben kell jóváhagyni.

Németországban a kórokozó közvetlen vagy közvetett bizonyítása a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint név szerint történik bejelentendő, amennyiben a bizonyítékok akut fertőzésre utalnak.

S1 irányelv: A malária diagnosztizálása és terápiája. (AWMF nyilvántartási szám: 042-001), 2015. október, hosszú változat
Egészségügyi Világszervezet (2015) Iránymutatások a malária kezeléséhez. Egészségügyi Világszervezet, Genf, harmadik kiadás, 2015. április