Fertőző mononukleózis
A fertőző mononukleózis az Epstein-Barr vírus, a herpeszvírus egyik típusa által okozott betegség.
A fertőzés széles körben elterjedt, így a 40 évesnél idősebb felnőttek körülbelül 90% -ának van antitestje e vírus ellen, ami azt jelenti, hogy a tipikusakon kívül a betegségnek még nem vagy enyhe formája van (például egyszerű megfázás). A leggyakoribb esetek serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordulnak elő, 10 és 24 év között, de vannak betegségek fiatalabb korban. Az esetek szórványosan, de kis járványokban is megjelennek, a fiatal közösségekben a legtöbb betegség tavasszal és ősszel jelenik meg. A betegség leggyakrabban közvetlen érintkezés útján, nyállal terjed (pl. Csókolózással, edények, evőeszközök, csészék, poharak, fogkefék használatával), de köhögéssel, tüsszentéssel, lehelet. A fertőzés másik lehetséges útja a fertőzött személy transzfúziója. A fertőzés létrejötte után a vírus egy életen át marad a testben, még akkor is, ha erős immunitás van, ami már nem teszi lehetővé az újbóli megbetegedést. Ehelyett időről időre a vírus nyálon keresztül megszüntethető, ami lehetséges betegségeket okozhat.
TÜNETEK
Az inkubációs periódus 4-8 hét, ezt követően alattomos módon, rendkívüli fáradtsággal kezdődik a betegség. Néha a beteg elalszik napi 12 órában, csökken az étvágya, fej- és izomfájdalmai vannak. Néhány nap múlva magas a láz (39, néha 40 Celsius fok), különösen délután és este, amely körülbelül két hétig tart, néha hidegrázás kíséretében. A mandulák kipirosodnak és megduzzadnak, néha megakadályozzák a légzést és az etetést, néha bőséges, tömör váladékokkal borítják be magukat, amelyek hamis membránnak tűnhetnek. A nyak és a hónalj nyirokcsomói megnövekednek. Kiütés jelentkezhet a bőrön, különösen a mellkason, különösen azoknál, akik antibiotikumot (ampicillint, penicillint, amoxicillint) kaptak, az angina téves diagnózisa miatt. Sok esetben a lép megnagyobbodik, fájdalmas zavartságot okozva a has bal felső részén. Néha előfordul májkárosodás, hepatomegalia és néha sárgaság.
A tünetek fokozatosan körülbelül két hét alatt alakulnak ki. Ezen időszak után a láz, az angina és a fájdalom eltűnik. A beteg egy vagy két hét múlva folytathatja az iskolát vagy a munkát. Ehelyett a lymphadenopathia és a splenomegalia még legalább egy hónapig tart, a fáradtság és a hepatomegalia pedig akár több hónapig is fennáll. A lábadozási periódus alatt a betegnek kellően pihennie kell, és kerülnie kell a megerőltető fizikai aktivitást vagy sportolást, mert enyhe trauma esetén is megnagyobbodott és törékeny lép szakadhat fel, ami hatalmas vérzést okozhat, potenciálisan halálos. Ritka esetekben a mononukleózis más szövődményeket okozhat: vérszegénység, szívizomgyulladás, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, görcsrohamok, hasnyálmirigy-gyulladás, bakteriális szuperfertőzések.
A diagnózist főként fizikális vizsgálat alapján, epidemiológiai adatok jelenlétében állapítják meg. Orvosa néhány laboratóriumi vizsgálatot is mondhat Önnek: vérkép (amely a limfociták számának növekedését és kóros limfociták jelenlétét mutatja), májvizsgálatok (amelyek bizonyos mértékű májműködési rendellenességet mutathatnak), és esetleg specifikus antitestek meghatározása. A szokásos esetekben, ha nincsenek szövődmények, a beteget otthon kezelhetik, feltéve, hogy időnként kontrollhoz fordul orvoshoz.
KEZELÉS
Nincs fertőző mononukleózis etiológiai kezelése, a tünetekkel és szövődményekkel foglalkozó terápia. A beteg láz és fájdalom kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentőket kap, kijelentve, hogy az aszpirin 20 év alatti fiatalok számára tilos, mert súlyos állapotot okozhat: Reye-szindróma. Az angina kezelésére antiszeptikus és nyugtató hatású tablettákat jeleznek, amelyek lassan feloldódnak a szájban, és gargarizálnak langyos sós vízzel (teáskanál só 300 ml-es csésze vízig) vagy más gyógyszerekkel. Az antibiotikumokat csak akkor jelzik, ha az orvos bakteriális szuperfertőzést talál.
DIÉTA
A beteget jól hidratálni kell vízzel, teákkal és természetes gyümölcslevekkel. A láz és a garat-mandula gyulladás időszakában könnyű étrendet fog fogyasztani levesekkel, tejtermékekkel, pürével, salátákkal és friss gyümölcsökkel, majd egy következetesebb és változatosabb étrend elfogadására ösztönzik. Fokozatosan folytatnia kell a tevékenységét és naponta elegendő számú órát kell pihennie.