Festék és hashajtó
Számos különféle növény állítja elő az antrakinonokat, és e növények egy részét évszázadok óta hashajtóként használják. Egy ideig rossz hírnévre tettek szert. Mi a tudás szintje ma?
Gombák és számos fejlettebb növény alkotja, mint a senna, a homoktövis, az aloe és a rebarbara. Még néhány növényszívó rovar is felhasználhatja a növényből elfogyasztott antrakinonokat. Például a koszinális pikkelyű rovar lila színe antrakinon származék. A növényeknek természetesen nincs szükségük hashajtókra. Számukra az anyagok valószínűleg védekező hatást gyakorolnak a ragadozókra. Az antrakinonok egyes gombáknak feltűnő színt adnak.
Egy kis kémia Az antrakinonok antracén gerinccsel rendelkeznek, amely három egymáshoz kapcsolt benzolgyűrűből áll. Ez egy policiklusos aromás szénhidrogén, amelynek empirikus képlete C₁₄H₁₄. Az antrakinon esetében csak a két külső gyűrű konjugált kettős kötéssel rendelkezik. A középső gyűrűnek két keto csoportja van. A legtöbb természetben előforduló antrakinon több hidroxilcsoportot tartalmaz. A növényben az antrakinonok glikozidként kötődnek a cukorhoz. Szintetikus antrakinon-származékokat gyakran használnak színezékként, mivel a konjugált kettős kötések viszonylag nagy rendszere lehetővé teszi az egyes elektronok alacsony energiamennyiséggel történő felemelését, például a látható tartományban lévő fényhullámok által kibocsátott elektronok felemelkedését. A visszavert fénynek nincs bizonyos hullámhossza, számunkra színesnek tűnik.
Természetes prodrugok Az antrakinon-glikozidokat le kell bontani, hogy a tényleges aktív formává - az aglikonokká - alakuljanak át. Emésztőenzimjeink azonban nem. A glikozidok ezért változatlanul, lenyelés után nem szívódnak fel, a tényleges hatáshelyre, a vastagbélbe. A bélbaktériumok csak ezután hasítják el a cukrot, és létrejön a hashajtó aglikon, az antrakinon. A szintetikus hashajtók, a biszakodil és a nátrium-pikoszulfáthoz hasonlóan, az antrakinonok közvetlen motilitást befolyásoló, antireszorptív és szekretagóg hatással bírnak. Vagyis stimulálják a vastagbél simaizmainak meghúzódó összehúzódásait, ami gyorsított szállításhoz vezet a vastagbélben.
A rövidített érintkezési idő csökkenti a víz újrafelszívódását és növeli az elektrolit és a víz szekrécióját. Ez azt jelenti, hogy több folyadék marad a bélben, ami emellett növeli a perisztaltikát a térfogat-inger miatt, és megkönnyíti a székletürítést. A hatás a lenyelés után körülbelül nyolc-tizenkét órával kezdődik. Ha előző este veszi, akkor ez reggel a kívánt hatást eredményezi. Meg kell jegyezni, hogy például a senna levelekből készült teákat hidegen vagy langyosan kell elkészíteni. Forró vízzel a glikozidok idő előtt lebomlanak, és ennek következtében a gyomor kevésbé tolerálja őket. A teát körülbelül 20 percig hagyják meredezni, majd lefekvés előtt megiszják.
"Ha egy hashajtót úgy adagolnak, hogy fiziológiás, azaz puha, nem folyékony állagú széklet ürüljön ki, akkor nincs krónikus kezeléssel fennálló kockázat, hogy nem fiziológiás folyadék- és elektrolitveszteség vagy a belek károsodnak." "Székrekedés és hashajtók" 1999-től
A régi állítások nem tarthatók fenn Már 20 évvel ezelőtt a „székrekedés és hashajtók” fórumon találkoztak szakértők, hogy áttekintsék és értékeljék a jelenlegi tanulmányi helyzetet. De az eredmények még ma sem jutottak el mindenkihez. A szintetikus és a természetes hashajtókat továbbra is figyelmeztetik az elektrolitveszteségre, különösen a káliumveszteségre, ami még belassabbá teszi a beleket és ördögi körhöz vezet. Ez azonban bizonyíthatóan nem ésszerű dózis, azaz olyan dózis esetén áll rendelkezésre, amely normál székletet eredményez. Csak akkor, ha a hashajtókat - helytelenül - nagyon magas adagban adják be, akkor következhet be káliumveszteség a megfelelő következményekkel együtt.
Visszaélés az, amikor az emberek, akik nem szenvednek székrekedésben, hashajtókat szednek, például fogyás céljából, ami alkalmanként megfigyelhető anorexiás vagy bulimiás betegeknél. A hashajtó bántalmazást gyakran egyenértékűvé teszik a hashajtók krónikus alkalmazásával. Ez még mindig gyakran megtalálható a régi tankönyvekben, de ugyanolyan helytelen. Aki krónikus székrekedésben szenved és rendszeresen szedi a hashajtókat megfelelő adagokban, csak normális bélmozgást és hasmenést nem okoz. Ennek megfelelően nincsenek elektrolitok kiöblítve, és nincs megszokás, dózisnövelés vagy függőség. Sok krónikus székrekedésben szenvedő embernek nem segít az a tanács, hogy igyon többet, fogyasszon magas rosttartalmú ételeket és gyakoroljon többet, mert ez csak ritkán fordul elő.
Az sem értelme, hogy bűnösnek érezzék magukat, amikor hashajtót kérnek a gyógyszertárban. Mivel a székrekedést nagyrészt az öndiagnózis határozza meg, és öngyógyítással kezelik, a gyógyszertárnak felelős szerepe van a beteg tanácsadásában és oktatásában, valamint az önkezelés és a bántalmazás határainak felismerésében. A jelenlegi vizsgálati helyzet szerint nincs oka a hashajtóktól való félelemnek, amelyet még mindig sok beteg, orvos, gyógyszerész és PTA szenved.
És mi a helyzet a rákkeltő hatással? Állatkísérletek rákkeltő hatást mutattak a szintetikus, könnyen felszívódó antrakinon-dantronra és a kémiailag hasonló rokonságban lévő fenolftaleinre, ami ezután kiváltotta az antranoidok teljes osztályának karcinogén kockázatainak vizsgálatát. A senna levelekből származó szennozidok és más anyagok in vitro és in vivo ártalmatlannak bizonyultak. A hosszú távú vizsgálatok szintén nem mutatnak karcinogén kockázatot. Mivel a potenciálisan rákkeltő anyagok az antrakinonok használata miatt kevesebb ideig maradnak a bélben, még védőhatást is tulajdonítottak nekik.
De mi a helyzet a bélbélés elszíneződésével? Ezt is megvizsgálták, és itt is mindent megadtak. Az antrakinonok rendszeres bevitele esetén a pigmentek reverzibilis lerakódása következik be a bélnyálkahártyában, amelyet korábban a karcinómák prekurzorainak gondoltak. Ezt az elszíneződést pseudomelanosis colinak hívják. A tudás jelenlegi állása szerint azonban nincs jelentősége és nem is rákmegelőző szakasz. A szakértői fórum ártalmatlannak minősíti.
A PTA IN DER SCHULE 2019 cikket a 10. oldalon is megtalálhatja.