Feszültség fejfájás, Essen Egyetemi Kórház

Kezdőlap
Klinikánk
Betegtájékoztatás
Kapcsolatba lépni
Letöltés

Betegségek
- migrén
- Feszültség fejfájás
- Erős fejfájás
- Fejfájás gyermekeknél
- Pszichológia és fejfájás
- A rágórendszer myoarthropathiája
- Túlzott fejfájás
Konzultációs óra
irodalom

Tünetek és lefolyás
A feszültséges fejfájás az egyik leggyakoribb fejfájás, amelytől a lakosság nagy része életében többször is szenved. A karaktert általában unalmasnak, elnyomónak és könnyűnek vagy közepesen erősnek írják le, mindkét oldalon hangsúlyt fektetve a homlokára vagy a fejtámlára. Sok beteg a fejfájást "vice" -nak vagy "szalagnak és túl feszes fejnek" írja le, és néha álmosság érzésének nevezik. A fizikai aktivitás általában nem növekszik. A fejfájás időtartama fél órától több napig vagy akár egy hétig is eltarthat.

Megkülönböztetünk egy epizodikus feszültség fejfájást és egy krónikus feszültség fejfájást. A definíció szerint krónikus feszültségi fejfájás az, amikor fejfájás havonta 15 vagy annál hosszabb napon, 3 egymást követő hónapban jelentkezett. Különösen krónikus feszültséges fejfájás esetén enyhe hányinger, fény- vagy zajérzékenység léphet fel. Általában nincs súlyos hányinger vagy akár feszültséges fejfájással járó hányás, ez inkább a migrén helyett szólna.

Az epizodikus fejfájás nagyon gyakori, de ritkán befolyásolja az életminőséget. Krónikus feszültségi fejfájás az esetek körülbelül 80% -ában egy korábban epizodikus feszültségi fejfájásból ered. Úgy tűnik, hogy genetikai összetevő van, mivel a krónikus feszültség fejfájás kialakulásának kockázata háromszor nagyobb azokban a családokban, ahol más tagok is szenvednek vele. A krónikus feszültséges fejfájások előfordulása összességében lényegesen gyakoribb azoknál a betegeknél, akik depresszióban vagy pánikrohamban is szenvednek. Az összefüggés itt nem teljesen egyértelmű. Egyrészt a súlyos depresszió növeli a fejfájás kialakulásának kockázatát. Másrészt a gyakori fejfájás és az életminőség ebből adódó romlása a depresszió fokozott kockázatához is vezet.

Különleges probléma a feszültséges fejfájás és a migrén egyidejű előfordulása, amelyet gyakran megfigyelnek. Ezekben az esetekben nem világos, hogy a könnyebb fejfájás, amelyet mindkét oldalon unalmasnak és elnyomónak éreznek, valóban feszültséges fejfájás vagy inkább enyhe migrénes roham. Ez utóbbit támasztja alá az a tény, hogy az ez által érintett betegek gyakran arról számolnak be, hogy a feszültség fejfájása órák alatt "valódi" migrénné válhat, és hogy a triptánok, azaz a valódi migrénes gyógyszerek (pl. Imigran, Ascotop, Maxalt stb.) Használata hatással van megmutatja, hogy valójában mi nem lehet a feszültséges fejfájás.

A feszültséges fejfájás eredete, bár gyakori betegség, még nem tisztázott. Különböző okok is lehetnek, amelyek fejfájáshoz vezetnek, amelyek végül úgy néznek ki, mint a fent leírt feszültséges fejfájás. Jelenleg a leggyakoribb ötlet a nyaki izmok fokozott feszültségén alapul, ami, ha gyakran előfordul, az agy fájdalomközpontjainak fokozott érzékenységéhez vezet.

Miután ez megtörtént, a tapasztalatok azt mutatják, hogy a feszültséges fejfájást nehezebb kezelni, mert az izmok folyamatos feszültsége az agy fájdalomérzékenységének további növekedéséhez vezet. Maga a feszültséges fejfájás nem veszélyes és nem okoz fizikai sérülést. A feszültséges fejfájást olyan orvosnak kell diagnosztizálnia, aki optimálisan jártas a fejfájás kezelésében. Vizsgálattal történő bizonyítás nem lehetséges, a képalkotó diagnosztikát (CCT vagy MRT) csak egy másik betegség kizárására végzik, és ezek általában nem szükségesek.

kezelés
Az olyan általános intézkedések mellett, mint például a rendszeres napi rutin megszervezése szünetekkel és megfelelő alvással, valamint a stressztényezők csökkentésével, a kezelés a rendszeres állóképességi sportokra (pl. Kerékpározás, úszás, kocogás, nordic walking stb.), Valamint hasonló relaxációs gyakorlatokra összpontosít. valamint migrén esetén is hatékony. Különböző relaxációs technikák állnak rendelkezésre, és Jacobson progresszív izomlazítása (PMR) az egyik leghatékonyabb és legkönnyebben elvégezhető.

A legtöbb fájdalomcsillapító, mint például az 500 mg aszpirin, az 500 mg paracetamol vagy a 400 mg ibuprofen, hatékony gyógyszer az akut fájdalom kezelésére. Alternatív megoldásként kipróbálhatja az illóolajokat, például a borsmentaolajat, amelyet nagy felületen kell felhordani a homlokon, a halántékon és a nyakon. Nagy probléma, hogy a fájdalomcsillapítók havi 10 napnál hosszabb ideig történő gyakori használata fokozhatja a fejfájást, ezért ha krónikus feszültségi fejfájása van, akkor csak akkor ajánlott fájdalomcsillapítót szedni, ha ez nem kerülhető el.

Amikor a fejfájás krónikussá válik, gyakran meg kell kezdeni a folyamatos kezelést olyan gyógyszerrel, amely nem fájdalomcsillapító. Feszültségi fejfájás esetén különféle antidepresszánsokat alkalmaznak, amelyek, függetlenül a depresszió elleni hatásuktól, számos fájdalomtípusra is nyugtatóan hatnak. A legjobban megállapított hatás az amitriptilin (Saroten, Amineurin, Equilibrin) gyógyszerrel érhető el. Alternatív megoldásként a sirdalud vagy a valproate, amelyek nem antidepresszánsok, némileg kisebb hatással alkalmazhatók. Ezeknek a gyógyszereknek az a közös vonása, hogy ha jól reagálnak, akkor csökkenhet a fejfájás gyakorisága és intenzitása, de a hatás csak 4-8 hét után jelentkezik. A mellékhatások elkerülése érdekében a gyógyszert lassan kell bekúszni.

Az elmúlt években a tapasztalatok azt mutatják, hogy a feszültséges fejfájás kezelését kezdetben általános intézkedésekkel, állóképességi sportokkal és relaxációs gyakorlatokkal kell végrehajtani. Ha a hatás nem elégséges, antidepresszánsokat is ki kell próbálni, ezáltal több intézkedés kombinációja a leghatékonyabb. Önmagában az antidepresszáns használata lényegesen kisebb eséllyel tartósan enyhíti a fejfájást. A botulinum toxinnal végzett kezelési kísérletek azt mutatták, hogy nem valószínű, hogy hatékony lesz. Akupunktúra megkísérelhető, de az erre a célra elvégzett vizsgálatok eredményei nagyon eltérőek, és az összesített eredmények rosszabbak, mint a fent bemutatott eljárásoknál.