Fibroma patológia
A méh mióma jóindulatú (nem rákos) daganatok, amelyek egyenként vagy csoportosan a méh nyálkahártyájára telepednek.
Leiomyomának vagy méh fibromioomának is nevezik, a mióma általában 30 éves kor után jelenik meg a nőknél. Mérete változhat a borsó méretétől a grapefruit méretéig, vagy még ennél is többig.
Az esetek többségében a miómának nincsenek tünetei. Nem veszélyesek, mert nem válnak rákos daganattá. Néha azonban nagyon zavaróak lehetnek, és súlyos menstruációs vérzést, mindenféle fájdalmat és gyakori vizelési ingert okozhatnak. Ezenkívül a mióma néha termékenységi problémákat okoz.
Fontos: A mióma nem növeli az endometrium (a méh belső bélése) rák kialakulásának kockázatát. A mióma a méh izomzatának jóindulatú daganata, míg az endometrium rákja befolyásolja a bélést.
A méh fibroma a fogamzóképes nőknél a leggyakoribb nem rákos daganat. Becslések szerint a kaukázusi nők 20-40% -ának és a 35 év feletti afroamerikai nőknek akár 50% -ának van méh mióma. 50 éves kor után ez az arány a fehér nők esetében 70% -ra, az afrikai származásúaké 80% -ra emelkedik 1. Ezeknek a miómáknak több mint a fele azonban nem okoz tüneteket, ezért nehéz megbecsülni azok pontos előfordulását.
Háromféle méh mióma van, elhelyezkedésüktől függően (lásd a diagram a lap tetején).
• Intramuralis mióma. A méh nyálkahártyájának izomrétegében képződnek. Az összes mióma csaknem 70% -át képviselik.
• Szuberózisos mióma. A méhen kívül nőnek, és néha egy kocsány csatlakozik hozzá.
• Nyálkahártya mióma. Ezek a mióma helyet foglalnak el a méh üregében, mert a méh nyálkahártyája alatt képződnek. Ezek a miómák a legritkábbak, de gyakran súlyos vérzést okoznak.
Kevéssé ismert a mióma oka. Létezésük valószínűleg genetikai, hormonális és környezeti tényezők kombinációjának eredménye.
Úgy tűnik, hogy a mióma a méhfal egyetlen sejtjéből származik, amely genetikai mutáción megy keresztül és kontroll nélkül kezd szaporodni. Ezt követően az ösztrogén (női hormonok) hat erre a miómára és serkenti annak növekedését.
Úgy tűnik, hogy az öröklődés is nagy szerepet játszik. Ha egy anyának mióma volt, a lányának gyakran vannak.
A szervezet magas ösztrogénszintje miatt a mióma gyorsabban növekszik. Terhesség, fogamzásgátló tabletták szedése vagy hormonterápia növeli az ösztrogén mennyiségét a szervezetben. Paradox módon a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a mióma nem növekszik terhesség alatt. Azonban a terhes nők 2-4% -ának van mióma, amely a terhesség alatt jelenik meg.
Az orális fogamzásgátlók (ösztrogén és progesztogén kombinációja) használatával kapcsolatban a tanulmányok ellentmondásosak, de a legtöbb azt mutatja, hogy a fogamzásgátlók kissé lassítják a mióma növekedését, különösen akkor, ha serdülőkoruk elején, 3, 4 .
A perimenopauza kezdetén az ösztrogénszint általában magasabb, ami gyakran a mióma növekedését okozza néhány évvel a menopauza előtt. A menopauza után a mióma fokozatosan zsugorodik az ösztrogéntermelés csökkenése miatt, és ha nem túl nagyok, végül eltűnnek. A menopauza utáni hormonpótló kezelés ritkán vezet a mióma enyhe növekedéséhez. Valóban, ezekben a helyettesítő hormonokban az ösztrogén dózisa nagyon alacsony.
A legtöbb méh mióma észrevétlen marad, és nincsenek egészségügyi következményei. De bizonyos esetekben szövődmények társulhatnak vele, és a következőket eredményezhetik:
- Vérzések. A mióma vérszegénységet okozhat, ha sok vérveszteség kíséri;
- Csökkent termékenység. A legtöbb mióma nő termékeny és teljesen normális terhességű. A nagy mióma azonban csökkentheti a termékenységet azáltal, hogy blokkolja a petevezetékeket vagy megakadályozza az embrió beültetését;
- Problémák a terhesség alatt. A miómában szenvedő terhes nőknél gyakrabban fordul elő vetélés és idő előtt szülnek. Ez a kockázat azonban a méh méhének méretétől és helyétől függ .
- A szomszédos szervek összenyomása. Ha a mióma nagy, akkor képes összenyomni a hólyagot, a végbelet vagy az uretereket, amelyek azok a csatornák, amelyek a vesét összekapcsolják a hólyaggal. Ez fájdalom és néha súlyos szövődmények forrása lehet (vizelet visszatartás vagy székrekedés).
A méh miómainak körülbelül 30% -a okoz tüneteket. Ezek a mióma méretétől, típusától, számától és helyétől függően változnak.
• Súlyos és hosszan tartó menstruációs vérzés (menorrhagia).
• Fájdalom a gyomorban vagy a hát alsó részén.
• Gyakori vizelési inger, ha a mióma nyomást gyakorol a hólyagra.
• Az alsó has torzulása vagy duzzanata.
• Fájdalom szex közben.
• Ismételt meddőség vagy vetélés.
• székrekedés, ha a mióma megszorítja a vastagbelet vagy a végbelet.
A kockázatnak kitett emberek és a kockázati tényezők
A veszélyeztetett emberek
Minden reproduktív korú nő veszélyeztetett a méh mióma miatt. Ez a kockázat különösen nő a következő nőknél:
• - afroamerikaiak és afrikai származású nők, akiknek három-négyszer nagyobb esélye van mióma kialakulására, mint a kaukázusiaknak;