Fibrómás méh - magyarázatok mindenkinek

A fibromatózus méh számos jóindulatú daganatképződésre utal, amelyek mióma néven ismertek, a méhfal vastagságában.
Méh mióma a nőgyógyászati gyakorlatban gyakran rögzítik, izomszövetből és kötőszövetből állnak, változó méretűek lehetnek, néhány millimétertől 10-15 cm-ig, és ritkán rosszindulatúak.
Az irodalom adatai szerint sok nő van jelen méh mióma, közülük sokan nincsenek tisztában ezzel.

A fibromatous méh kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A méh mióma kialakulásának legnagyobb veszélye a kb 50 év (az élet harmadik vagy negyedik évtizede). Egy ezzel kapcsolatos tanulmány kimutatta, hogy az 50 éves korig tartó nők mintegy 80% -ának van mióma mióma. [1], [2]

A fibromatous méh okai

A fibromatózus méh megjelenéséhez vezető etiológiai tényezők:

átöröklés. Bizonyos genetikai változások részt vesznek a méh mióma etiopatogenezisében. A méh izomsejtjeinek összetételében a fibromatos méhben szenvedő nők körében bizonyos rendellenes, megváltozott géneket azonosítottak, amelyek felelősek a méh mióma megjelenéséért.
néhány vegyszerek. Az emberi testben meglévő vegyi anyagok, például az inzulin vagy a növekedési faktor a szövetszerkezetek integritásának fenntartása érdekében a méh mióma kialakulásához vezethetnek.
A hormonális faktor. A menstruáció alatt a két női hormon, az ösztrogén és a progeszteron serkenti a méhnyálkahártya fejlődését. A női hormonok feleslege elősegítheti a méh mióma kialakulását. Az ezzel kapcsolatos kutatások kimutatták, hogy a méh mióma összetétele sokkal több receptort tartalmaz a női hormonok számára, mint a többi méhsejt.
Ösztrogén hormonpótló kezelés elősegítheti a méh mióma megjelenését a menopauzás nők körében.

A méh mióma előfordulhat a méh falának vastagságában (méh mióma intramuralis), a méh üregében (méh mióma submucosalis) vagy a külső méhfal szintjén (méh mióma alázatosan). A növekedés és fejlődés folyamata során a méh mióma megváltoztatja alakját és méretét.

A legtöbb méh mióma a menstruáció kezdete után jelenik meg, és a menopauza utáni időszakban csökken a méret. Terhesség alatt a méh mióma mérete általában növekszik. [3], [4], [5]

A fibromatous méhhez kapcsolódó klinikai megnyilvánulások

Az irodalom adatai szerint a legtöbb esetben a fibromatous méh tünetmentes. Vannak azonban olyan esetek, amikor a fibromatous méh a következő klinikai megnyilvánulásokhoz kapcsolódik:

menorrhagia (intenzív és fájdalmas vérzés a menstruáció alatt)
metrorrhagia (erős vérzés az intermenstruációs időszakban)
menstruációs rendellenességek
hosszan tartó időszakok, ami a vérszegénység másodlagos előfordulásához vezet
dysmenorrhoea
teltségérzet a hasban
súlyos menstruációs görcsök (kismedencei és alsó hasi fájdalom)
dyspareunia (fájdalom nemi aktus során)
hasi feszülés
meddőség
gyakori vizelés
képtelen vizelni
pollakiuria (gyakori vizelés, kis mennyiségben)
vizelettartási nehézség
derékfájdalom
a terhességi szövődmények fokozott előfordulása (például idő előtti vajúdás, placenta leválás) és a császármetszés fokozott kockázata
béltranzit zavarok
vetélés. [1], [2], [3], [4], [5]

A fibromatous méh diagnózisa

A fibromatózus méh diagnózisa az anamesis és a betegen végzett objektív vizsgálat eredményeként kapott klinikai adatok és a paraklinikai vizsgálatok sorozatát követően kapott adatok megerősítésével tehető meg.

Az anamnézisnek tartalmaznia kell a beteg tüneteit, a beteg betegségeit vagy a családjában fennálló állapotokat, bizonyos tényezőket, amelyek súlyosbíthatják vagy javíthatják a beteg tüneteit, a tünetek alakulását a kezdetektől és a beteg orvoshoz történő bemutatásától, állapotoktól a beteg élet- és munkakörülményei, ha a beteg dohányzik vagy alkoholt fogyaszt, a beteg által alkalmazott gyógyszerek (bizonyos hormonkezelések).

A páciens klinikai vizsgálatának bizonyos klinikai tüneteket (például metrorrhagia, menorrhagia) kell feltárnia, amelyek méhtumor jelenlétére utalnak.

Az ajánlott paraklinikai vizsgálatok közül a fibromatous méh diagnózisa megemlítjük: has-medence ultrahang, transzvaginális ultrahang, hiszteroszalpingográfia, hiszteroszonográfia, laparoszkópia, hiszteroszkópia, a szérum ösztrogén és progeszteron szintjének meghatározása, teljes vérkép. [1], [2]

A fibromatous méh kezelése

A fibromatózus méhben alkalmazott kezelés lehet gyógyszeres vagy műtéti, a betegség tüneteinek intenzitásától függően.

A tünetmentes fibromatous méh nem igényel kezelést.

A megfelelő típusú kezelés kiválasztásakor az orvos a következő szempontokat veszi figyelembe:

a beteg életkora (reproduktív korú nők esetében, akik a jövőben terhességet szeretnének, konzervatív kezelés javasolt - a méh megtartása érdekében; a perimenopauzás időszakban élő nők esetében radikális kezelés alkalmazható a méh eltávolítására)
a mióma elhelyezkedése
mióma nagysága (nagy méh mióma, amelyet súlyos vérzés kísér, sebészeti kezelést igényelnek)
a fibromatózus méhet kísérő tünetek jelenléte vagy hiánya
a fibromatózus méhhez kapcsolódó egyéb patológiák (petefészekdaganatok, petefészek-ciszták, rosszindulatú méhdaganatok stb.).

Ban,-ben a betegség enyhe formái, alacsony intenzitású tünetekkel, gyógyszeres kezeléshez folyamodhat, amely fájdalomcsillapítók (például Algocalmin) vagy gyulladáscsökkentők (például Acetaminophen) beadását foglalja magában a kismedencei fájdalom leküzdésében, Vas a vashiányos vérszegénység kijavítására (ha súlyos menstruációs vérzés után következett be) és intermenstruációs), gonadotropin-felszabadító hormon antagonisták (gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a méh mióma méretét) és orális fogamzásgátlók (a menstruációs vérzés csökkentésére).

A betegség formáiban közepes vagy súlyos tünetek, sebészeti kezelés alkalmazható. Az e tekintetben rendelkezésre álló műtétek között megemlítjük a myolízist (a fibromatous szövet kriogenikus vagy elektromos áram általi megsemmisítése), myomectomiát (a méh miómájának műtéti eltávolítása), a méh mióma vagy a méh artériáinak embolizációját (az endometrium vascularisationjának megszakadása). (a méhnyálkahártya műtéti eltávolítása), méheltávolítás (műtét a méh teljes eltávolítására). [1], [2], [3], [4], [5]

A fibromatous méh lehetséges szövődményei

A fibromatózus méh komplikációk sorozatát okozhatja, mind a terhességen kívül, mind az evolúciós periódusban a termékeny időszakban, mind a terhes nők körében.

A fibromatous méh terhességen kívüli szövődményei:

a vérzés következtében kialakuló vérszegénység
meddőség
fibromatous szöveti fertőzés
vizelet- vagy bélelzáródás (ezen a szinten a méh mióma által kiváltott kompressziós szindróma miatt)
állandó derékfájás
krónikus kismedencei fájdalom, melyet kismedencei nyomás kísér.

A fibromatous méh szövődményei terhesség alatt:

koraszülés
vetélés
kóros magzati helyzet (például kismedencei megjelenés születéskor)
a császármetszés szükségessége
a placenta leválása
kismedencei fájdalom a terhesség második és harmadik trimeszterében. [1], [2], [3], [4], [5]

A méh mióma nőgyógyászati állapot, amely főleg 40 év feletti nőknél fordul elő, de igen.

A méh mióma kötőszövetből álló képződmények, amelyek a méhben fordulnak elő. Nem szabad elfelejteni .

A nők sztatinhasználata a méh mióma kockázatának csökkenésével jár együtt.