Fluoxetin mellékhatások, adagolás, hatás
Csak Németországban több millió ember szenved depresszióban. Az antidepresszáns fluoxetin segítséget ígér: az agy szerotonintartalmának növelésével a fluoxetin mesterséges emelkedettségérzetet kelt és új lendületet ad az érintetteknek. A depresszió kezelésén túl az antidepresszánsokat rögeszmés-kényszeres rendellenességek és bulimia esetén is alkalmazzák. A fluoxetin szedése olyan mellékhatásokat okozhat, mint hányás és hányinger.
A fluoxetin mellékhatásai
Mivel a fluoxetin, más antidepresszánsokkal, például a triciklusos antidepresszánsokkal ellentétben, alig befolyásolja az agy és az idegrendszer receptorait, ezért a fluoxetin kevesebb mellékhatással is rendelkezik. A többi szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóhoz (SSRI) hasonlóan a fluoxetin nagyon gyakori mellékhatásai az émelygés és a hányás. Gyakran fáradtság, idegesség, fejfájás, szédülés vagy gondolkodási rendellenességek jelentkeznek a gyógyszer bevétele után. Esetenként izom- és ízületi fájdalom, vérnyomásesés vagy viszketés is előfordul.
A fluoxetin hatással lehet a testsúlyra is: súlygyarapodás lehetséges, de néhány beteg súlycsökkenésről is beszámol. A legújabb tanulmányok azt is sugallják, hogy a fluoxetin szedése fokozhatja az oszteoporózis kockázatát.
A fluoxetin hatásáról
A fluoxetin hatóanyag az SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók) csoportjába tartozik. Az SSRI-k biztosítják az agy szerotonin koncentrációjának növekedését. A jelenlegi kutatási eredmények szerint a norepinefrin és a szerotonin hírvivő anyagainak hiánya az agyban a depresszió oka. Az agy magasabb szerotonin-tartalma hangulatjavító és aktiváló hatással van az érintettekre. Hatását tekintve a fluoxetin jelentősen különbözik más antidepresszánsoktól, mint például a mirtazapin, amelynek meglehetősen depresszív hatása van.
A fluoxetin növeli a szerotonin koncentrációját az agyban azáltal, hogy gátolja azokat a transzport anyagokat, amelyek visszaviszik a szerotonint tárolási helyeire. Ez lelassítja a szerotonin felvételét, és a hírvivő anyag tovább maradhat a szinaptikus résben. A fluoxetin adagolását orvosával kell megbeszélni, és egyedileg a beteghez kell igazítani.
Az első hetekben fokozott az öngyilkosság kockázata
A fluoxetin hatására jellemző, hogy nemcsak javítja a hangulatot, hanem aktiválja a beteget is. Az aktiváló hatás röviddel a lenyelés után jelentkezik, de az antidepresszáns hatás csak körülbelül 2-3 hét múlva jelentkezik teljes mértékben.
Ennek eredményeként a fluoxetin, valamint az SSRI osztályba tartozó egyéb hatóanyagok, például a citalopram, a fluvoxamin, a paroxetin és a szertralin szedése további kockázatot jelent: különösen az első hetekben figyelmeztetnek az öngyilkosság fokozott kockázatára. A fiatal felnőtteket különösen veszélyeztetettnek tartják. A szakértők azt javasolják, hogy a betegek maguk ellenőrizzék hangulatukat és érzéseiket, de a kezelőorvos, rokonai vagy barátai is szorosan figyelik őket.
Interakciók
Ha egyidejűleg fluoxetint és monoamin-oxidáz-gátlót (MAOI) szed, súlyos fizikai reakciók léphetnek fel, például szerotonin szindróma. Ez a mérgezés rohamokhoz, hányingerhez, hasmenéshez és zavartsághoz vezet a nagymértékben megnövekedett és nehezen szabályozható szerotoninszint miatt. A szerotonin szindróma életveszélyes lehet, ha súlyos. A fluoxetin hosszú felezési ideje miatt, amely 4-16 nap, a leállítása után legalább öt hetet kell várni, mielőtt áttérne a MAOI-kre.