Fogamzásgátlás perimenopauzában

Megjelent 2015-08-07

utolsó menstruáció

Perimenopause fogamzásgátlás (a menopauza előtt és után)

Bár a termékenység az életkor előrehaladtával csökken, meddőség nem fordul elő. A nők 50 évesen teherbe eshetnek. Emiatt fontos a fogamzásgátlás a perimenopauza idején. Nincsenek ellenjavallt fogamzásgátlók, csak a nő életkora alapján. A nők fogamzásgátlása ebben az időszakban sajátos kockázatokkal és előnyökkel jár, és mindkettőt gondosan mérlegelni kell.

Általános tanács az, hogy 50 év alatti nőknél az utolsó menstruáció után 2 évvel, az 50 év feletti nőknél pedig 1 évig alkalmazzanak fogamzásgátlást. Az utolsó menstruáció nehezen azonosítható szekvenciális hormonterápiában (ciklikus vérzést okoz) vagy intrauterin levonorgesztrelt használó nőknél (amenorrhea okoz). A magas FSH-szint nem biztos mutatója a meddőségnek a hormonterápiát alkalmazó nőknél.

A fogamzásgátló módszer kiválasztásakor figyelembe kell venni az egyes nők egyéni orvosi alkalmassági kritériumait. Minden fogamzásgátlót (tablettát, tapaszt, hüvelygyűrűt) kardiovaszkuláris vagy trombotikus kockázati tényezők nélküli nők használhatnak.

A második generációs kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) fogják használni, a 3. és 4. generációból származóakat speciális indikációkra tartják fenn.

A menopauzás hormonterápia (MHT) nem fogamzásgátló. Az MHT-t alkalmazó nők alkalmazhatnak gátolási módszereket (óvszereket), spermicideket és méhen belüli réz eszközöket. A posztmenopauzás nők továbbra is óvszert fognak használni a nemi úton terjedő betegségek megelőzésére. A hormonterápiában részesülő nők csak akkor használhatnak progeszteron alapú fogamzásgátlókat, ha a hormonterápiás rendszer az ösztrogén mellett progeszteront is tartalmaz, az endometrium védelme érdekében.

Neves-e-Castro M és mtsai. EMAS-állásfoglalás (2015)