Fogászati kezelési költségek
Mi a betegség és a fogyatékosság költsége?
A kiegészítő ellátások az éves kiegészítő juttatásból állnak, amelyet havonta fizetnek ki, valamint a betegség és rokkantsági költségek javadalmazásából (általában egyszeri díjazás).
A megtérítendő betegség és rokkantsági költségek az egészségbiztosítási törvénynek megfelelően az orvos, az orvostudomány, a fogászati kezelés, az ellátás és a támogatás, a gyógyulási kúrák, a szállítási költségek, az étrend költségei, a segédeszközök költségeinek megosztása.
A költségek megtérítésére vonatkozó követelmények
- Alapvetően éves kiegészítő juttatásra van szükség.
- A költségeket a kedvezményezetteknek vagy az EL-számításban szereplő személyeknek kell felvenniük
- Orvosi receptnek kell rendelkezésre állnia
- A költségeknek Svájcban kellett felmerülniük
- A bizonyított egészségügyi költségeket csak abban a naptári évben lehet megtéríteni, amelyben a kezelést elvégezték
- Az orvosi kiadások csak akkor téríthetők meg, ha azokat a számlát az illetékes végrehajtó ügynökséghez való kiállítástól számított 15 hónapon belül igénylik, és ha teljesülnek az éves EL megszerzéséhez szükséges alkalmassági követelmények
- A következő maximális összegek fizethetők naptári évenként:
| emberek | Magán háztartás | Otthon (nyugdíjasok) |
| egyetlen | 25 000 | 6000 |
| Házaspár, mindkettő im | 50 000 | 6000 darab |
| Házaspár, egy-egy partner | 25 000 | 6000 |
| Árvák | 10 000 | 6000 |
| Külön (ismeretlen) gyermek | 10 000 | 6000 |
| Maradó gyerekek | Beletartozik a szülők által fizetett összegbe | 6000 |
A kiegészítő ellátás figyelembe veszi az egészségbiztosítási törvény szerinti költségmegosztást. Ez a franchise-ból és a franchise-t meghaladó költségek 10% -ából áll. A kötelező alapbiztosítás éves önrésze 300,00 CHF, az önrész maximális éves összege 700,00 CHF felnőtteknek és 300,00 CHF gyermekeknek. A biztosítottnak ezért évente legfeljebb 1000 CHF-t kell fizetnie az önrészként. A további költségeket az egészségbiztosításnak kell viselnie. Ha kiegészítő biztosításból származó ellátásokat nyújtanak, a fennmaradó költségeket nem lehet fedezni a kiegészítő juttatásokkal.
Fogászati kezelési költségek
A kiegészítő szolgáltatások költségén az egyszerű, gazdaságos és megfelelő fogászati kezelések költségei fedezhetők az UV/MV/IV tarifa keretein belül. Költségbecslést kell benyújtani azokról a költségekről, amelyek várhatóan meghaladják a 3000 CHF-t. Több mint 3000,00 CHF kezelés esetén, jóváhagyott költségbecslés nélkül, legfeljebb 3 000,00 CHF visszatéríthető.
Segítség és gondozás otthon
A háztartásban a szükséges segítség és ellátás bizonyított költségei naptári évenként legfeljebb 4 800 CHF-ig téríthetők meg. A családtagok kompenzációját csak akkor lehet figyelembe venni, ha a nyújtott ellátás hosszú távú és jelentős jövedelemkiesést eredményezett (azokat a családtagokat, akik már szerepelnek az EL-számításban, vagy akik már öregségi nyugdíjat kapnak, nem lehet figyelembe venni). Az állandó foglalkoztatás maximális ellentételezése 24 000 CHF.--.
A gyógyulás és a gyógykezelések költségei
Ezeket a költségeket csak akkor lehet figyelembe venni, ha a gyógyulási kúrát orvos írta fel, és a kúrát otthon vagy kórházban hajtották végre. Gyógyfürdő kúrák esetén is a biztosítottat a tartózkodás ideje alatt orvosi ellenőrzésnek kell alávetni.
Mentális intézményben történő ideiglenes tartózkodás, valamint a gyógyulásért és gyógyfürdőkért járó díjazás esetén a megélhetési költségek megfelelő összegét levonják a költségmegosztásból.
Éves átalányösszeg 2100 CHF adható orvosilag előírt alapvető étrendre, feltéve, hogy a jogosult nem otthon él, és az orvos megerősíti, hogy az étrend jelentős többletköltségeket eredményez a szokásos étkezéshez képest (ez az Eset celiakia/sprue és peritonealis dialízissel). A modern táplálkozási módszerekkel (ételkombináció stb.) Cukorbetegséggel lehet enni, a szokásos étrendhez képest többletköltségek nélkül.
- Sürgősségi szállítás
- szükséges áthelyezések
- Szállítás a legközelebbi gyógykezelési helyre
(általában részben) megtéríthetők egészségügyi kiadásokként. Mindenesetre tisztázni kell, hogy az egészségbiztosítás hozzájárul-e hozzá.
A törvény (ZLV) függelékében felsorolt segédeszközök vagy segédeszközök beszerzési költségei vagy kölcsönzése orvosi költségként megtérülhet. A felsorolt források felsorolása kimerítő. Csak akkor van joga a költségek megtérítésére, ha a támogatásokat nem az AHV, IV vagy az egészségbiztosítás rendelkezései alapján nyújtják.