Fogorvosi korai felismerési vizsgálat (FU) DocMedicus Zahnlexikon

Ban,-ben fogászati ​​szűrés a törvényes egészségbiztosítások által kínált szolgáltatás a 30 és 72 hónap közötti gyermekek számára. Célja a fogak, a száj és az állkapocs területén fellépő betegségek és fejlődési rendellenességek korai felismerése, valamint a fogászati ​​ellátás és az egészséges táplálkozás tudatosítása a szülők és gyermekek körében.

korai

Ez döntő fontosságú az egészséges élet szempontjából fogápolás az első kitörő tejfogtól kezdve minden nap működnek, így korán Ritualizálás tanul.

A legjobb fogorvosi ellátás azonban csak akkor fejlesztheti nem megfelelően a hatását, ha helytelen Táplálkozási magatartás gyakori cukorfogyasztással megnő az ételekben vagy italokban rendszeresen előforduló kariogén (fogszuvasodást okozó) baktériumok vagy savak csíraszáma. Fontos, hogy korai szakaszban tanácsot adjunk a szülőknek és más gondozóknak, valamint azonosítsuk a szájhigiéné és az étkezési szokások hiányosságait tudatosság amihez egy életen át megszokhatták.

A gyermeknek csak akkor alakulhat ki félelme a fogorvoshoz fordulástól, ha saját maga is rossz tapasztalatokkal rendelkezik - vagy ha szembesül azzal a félelemmel, amelyet a gondozók az otthoni környezetben szenvednek. Korán Hozzászokni A rendszeres fogorvoslátogatásoknak, amelyek játékosak és nem kapcsolódnak a meglévő fogfájás megszüntetéséhez, jó személyes tapasztalatokat kell közvetíteniük, és ezáltal pozitívan meg kell erősíteniük a fogorvoshoz való látogatást.

A FU céljai ezért:

  • Betegségek és nemkívánatos fejlemények korai felismerése a fog, a száj és az állkapocs területén
  • A fogszuvasodás kockázatának rögzítése és csökkentése
  • A gyermek szoktatása a szokásos fogorvosi vizsgálatokhoz
  • A szülők és a gyermekek körében annak tudatosítása, hogy a fogászati ​​ellátást hogyan és hogyan kell elvégezni
  • Tanács a szülőknek az egészséges étrendről
  • A táplálkozási tudatosság fejlesztése a gyermekben

Az eljárás

A fogorvosi szűrések olyan fiatalok számára érkeznek, mint 30–72 hónap jóra. Ebben az időszakban legfeljebb legalább 12 hónap különbséggel 3 FU találkozó észlelni.

A korai diagnózis vizsgálata során a következő szempontokat veszik figyelembe:

I. Részletes vizsgálat

  • Családtörténet - genetikai diszpozíciók pl. B. parodontális betegségre és még sok másra. a.
  • A gyermek anamnézisa - szisztémás betegségek, korábbi kezelések, tünetek stb.
  • Extraorális leletek - aszimmetriák, duzzanatok, arcprofil, ajakizmok izomtónusa stb.
  • Intraorális leletek - fogkitörés, az állkapocs és a fogak elmozdulása, fogszuvasodás, az íny és a nyálkahártya (íny és szájnyálkahártya) megállapításai, szájhigiénia, szokások (káros szokások) stb.
  • Nyelv - diszkinézia (izomzavarok), ankyloglossia (szinonimája: ankyloglosson; veleszületett (veleszületett) nyelvfejlődési rendellenesség) jelei, amelyekben a nyelvcsúcsot a szájpadlón túl feszes és túlságosan előretolt frenulum linguae okozza fix) egyebek mellett.
  • Légzés - száj vagy orr légzés stb.
  • Táplálkozási előzmények - akkor gyűjtenek, ha fokozott a fogszuvasodás kockázata

A vizsgálattal fog-, száj- és állkapocsbetegségeket, valamint különféle eredetű (eredetű) nemkívánatos fejleményeket rögzítenek, amelyek negatívan befolyásolhatják a fogak és az állkapocs fejlődését.

Ez magában foglalja azt is Szokások (káros szokások) vagy. Diszkinézia (izomzavar), mint pl B. ajakszívás vagy nyomás, hüvelykujjszívás, szokásos (szokásos) szájlégzés vagy sigmatizmus (körülhatárolt fejlődési rendellenességek beszéd közben), csak néhányat említve.

A cumik aktív és negatív hatással vannak a felső és az alsó állkapocs fejlődésére is, ezért foglalkozni kell velük.

A megfelelő megállapítások együttműködésre szorulhatnak más osztályokkal. A diszkinéziákat pozitívan befolyásolhatja a logopédia. Szerves okból eredő szájlégzés szükségessé teheti a fül-, orr- és torokorvos felkeresését. Egyes esetekben a korai fogszabályozó kezelésnek van értelme.

II A fogszuvasodás kockázatának értékelése

A fogszuvasodás kockázatának meghatározásához a dmft index (Caries index): A definíció szerint a gyermekek különböző korcsoportokra vannak felosztva. Mikor Magas kockázatú csoport a legmagasabb fogszuvasodás előfordulásának 20% -a érvényes.

  • d = bomlott (elpusztult)
  • m = hiányzik
  • f = töltött (töltött)
  • t = fogak
Kordmft index
2–3 évesek> 0
4 évesek> 2
5 évesek> 4

Így egy két vagy három éves gyermek igazolhatóan magas fogszuvasodás kockázatával rendelkezik még az első fogszuvasodás (lyuk) esetén is. Első látásra ez meglepőnek tűnhet; Ha azonban figyelembe vesszük a tejfogak nagyon rövid idejű használatának idejét, akkor világossá válik, hogy a fogorvosi ellátás hiánya a helytelen étkezési szokásokkal együtt néhány hónapon belül hatással volt.

III. Táplálkozási tanácsok

Ha megnő a fogszuvasodás kockázata, akkor szükségszerűen táplálkozási tanácsokat kell követni. A cél az, hogy csökkentsék a gyermek számára nappal vagy akár éjszaka kínált cukros ételek és savas italok gyakoriságát (gyakoriságát). Ez eléri a Csírák számának csökkentése a fogszuvasodás-aktív baktériumok és kiterjeszti a Remineralizációs fázisok (A foganyag helyreállítási fázisai, amelyekben az ásványi anyagokat újra tárolják):

III.1. Fogszuvasodás cukorból

Akár fehér asztali cukor (granulált cukor; szacharóz), barna nádcukor, méz, fruktóz (gyümölcscukor) vagy glükóz (szőlőcukor) - a kariogén baktériumok mind egyformán metabolizálódnak. Végül fogkárosító hatásuk van Savak amely bakteriális anyagcsere termék a Biofilm (bakteriális bevonat, lepedék), amely tapad a fogakra, ha a szájhigiénia nem megfelelő. A savak demineralizálják (vízkőmentesítik, lágyítják) a foganyagot. Ha egész nap rövid időközönként hatnak, a foganyag nem tud helyreállni. Középtávon szuvas elváltozás az eredmény. A fogszuvasodás valószínűleg ott fog kialakulni, ahol a biofilmet nem zavarja a rossz fogmosási technika, és ezért jól kitarthat - azaz a rágófelületek domborzatában, a fogközi területeken és az íny mentén.

Számos élelmiszer a "cukormentes" kifejezéssel hirdet. Az élelmiszerjog szempontjából azonban csak a szacharózt nevezik "cukornak", ami azt jelenti, hogy a termék glükózt és fruktózt tartalmazhat. Csak az igazán fogbarát csemegék "Fog hím" jóváhagyási pecsét mosolygó fehér fogat visel esernyővel.

  • A lehető legkevesebb cukros snack - még az édes ital is snack!
  • Nincs cukor a cumisüvegből - csak vizet és cukrozatlan gyógyteát kínáljon (nincs instant termék) a szomja csillapítására
  • Csak a "hímfogú" termékek fogbarátak
  • Vigyázzon a rejtett cukrokra az állítólag egészséges ételekben (müzliszelet, szárított gyümölcs stb.)

III.2. Saverózió

A cukros ételek csökkentésével csökkenteni kell a kariogén baktériumok savtermelését. A fogak savas hatása valamivel később megindul. Üdítőkkel, gyümölcslevekkel - szintén vízzel hígított permetezők formájában - a fogakat azonnal savval mossák. Ha a gyermek egész nap újra és újra kis korty gyümölcslét kap a cumisüvegből, legyen az hígítva vagy sem, a fogakat folyamatosan demineralizálják (vízkőmentesítik). A Saverózió ennek következménye - az anyag eróziója a fogakon, amelyet nem a fogszuvasodás okoz.

  • Kínáljon gyümölcslét üvegenként korlátozott időre Snack között, nem a gyermek önellátására a mindig elkészített cumisüvegből!
  • Várjon 30 percet, mielőtt savmosás után mosson fogat - ez a minimális idő, ameddig a foganyagnak be kell hatolnia Remineralizáció (Az ásványi anyagok tárolása a nyálból) olyan mértékben, hogy a fogkefe ne távolítsa el a felszínről
  • itt is azon "Férfi fog" figyeljen - mert a megfelelő ételeknek és italoknak nincs sem kariogén, sem eróziós potenciálja
  • vigyázzon a rejtett savakra

IV. Szájhigiénés tanácsok

IV.1. A megfelelő fogkrém kiválasztása

Hat évnél fiatalabb gyermekek számára külön ajánlás vonatkozik Gyermek fogkrém fluoridtartalma 500 ppm (egymillió rész, 0,05%). A fluor különféle mechanizmusokkal rendelkezik a szájüregben, amelyek gátolják a fogszuvasodást, és ezért a fogszuvasodás profilaxisának (a fogszuvasodás megelőzésének) alappillérei. Az alacsony dózis nagyobb valószínűséggel foglalkozik azzal, hogy a kisgyermekek a maradék fogkrémet lenyelik ahelyett, hogy kiköpnék.

Az élet első két évében naponta egyszer val,-vel akkora, mint egy borsó A második születésnap után fogkrémet ecseteltek Naponta kétszer.

IV.2. Fogmosási technikák

A fogápolás az első fogtól kezdve alapvető fontosságú. A kisgyerekeket a fogmosásnak és a megfelelő időpontnak tekintik napi szertartás a szülők közvetítik. Két-három éves korukban maguk kezdik el megtanulni a tisztítási technológia szisztematikáját. A gyermek minden önálló takarítási kísérletét dicsérettel kell alátámasztani. Csak teljesen önállóan takaríthatnak, anélkül, hogy a szülőknek szisztematikusan és naponta kellene takarítaniuk, azonban csak miután elsajátították a forgatókönyv, sokkal később, mint a szülők néha feltételezik.

A hatékony tisztítási technika legfontosabb eszköze az fogkefe. A gyermekeknek rövid fejjel és vastag fogantyúval ellátott gyermekbarát változatra van szükségük. A lekerekített sörtéknek szoros (többcsomós) csomókban kell lenniük. Mind a kézi, mind az elektromos fogkefék tudományosan elismertek. Az osztás ajánlott, hogy megtanulhassa mindkét ecset használatát.

Annak érdekében, hogy az összes fogfelületet elérje fogmosáskor, kisgyermekek fogják használni KAI rendszer közvetít:

  • K = Először okkluzális felületek
  • A. = akkor a felső és az alsó fog külső felületei, zárt fogsorokkal együtt körkörös mozdulatokkal
  • ÉN. = végül a felső és az alsó fogsor belső felülete egyenként

A ... val horizontális módszer vagy "súroló technika", a kisgyermekek elkezdik a fogászati ​​ellátást, mert csak ez igazítja a gyermek mozgásmintáját. A sörték merőlegesek a zárt fogsorok vagy a rágófelületek külső felületeire, a kefét vízszintesen előre-hátra mozgatja a gyermek. A belső felületeket csak nem megfelelően lehet tisztítani. Ez a szülők felelőssége a takarítás során.

Négy éves kortól egy összetettebb módszert kell fokozatosan elsajátítani, ahogy a finom motorikus képességek javulnak. Felajánlja a Forgatási módszer apró körkörös mozdulatokkal. Alternatív megoldásként jön a Vörös-fehér módszer kérdéses, amelyben a fogkefét gördülő mozdulattal húzzák a csuklótól az ínytől (piros) a fogig (fehér).

Kereszt tisztítás a hatéves molárisok, az első állandó molarok áttörésével jelentik be: sokáig elrejtőznek a Áttörési szakasz az utolsó tejfogak mögött. Amíg nem érik el a rágási síkot, addig nem érhetők el a tejfogak rágófelületeinek tisztításával. Ezért célozzák meg őket a szemközti oldalról érkező fogkefével.

IV.3. Napi szájhigiénés eszközök

Hernyóselyem az interdentális terek (a fogak közötti terek) tisztítására szolgál, és gyermekek számára is ajánlott. A könnyebb kezelés érdekében a kiskereskedők kis hordozókra (pl. Oral B Flossette ®) is kínálják őket. Az állati motívumokon alapuló színes fogantyúk növelik az elfogadottságot.

V. Karies profilaxis fluoridokkal

A fluoridoknak a fogszuvasodás elleni megfelelő alkalmazását korfüggő, napi 0,25 mg és 1 mg közötti dózisban tudományosan hatékonynak és ártalmatlannak tartják. Ugyanakkor, mint bármely más hatóanyag, a fluorid is káros lehet, ha túladagolják. A fluoridok ajánlása előtt az első lépés az Fluorid története, d. H. az összes fluoridforrás rögzítése, amely fluoriddal látja el a gyermeket. Ami magában foglalja:

  • Vizet inni
  • Rendszeresen fogyasztott ásványvíz
  • fluorozott konyhasó
  • Diétás étel
  • Tengeri halak
  • Fluorid tabletták

Állandó fluoridelőzménnyel kizárható a túladagolás.

Hat éves korig Alapvető profilaxis fluoridokkal:

  • a használata Gyermek fogkrém 500 ppm fluortartalommal (lásd fent)
  • kombinálva fluorozott konyhasó.
  • Általános szabály, hogy a fluorid további beadása nem szükséges a fogszuvasodás fokozott kockázata nélkül.

Nál nél fokozott a fogszuvasodás kockázata A fluorid professzionális alkalmazása a fogorvosi megbeszéléseken is megtörténhet.

  1. Ratka-Krüger P: Egyéni profilaxis. Hesse Fogászati ​​Egyesület 2012: 20–45
  2. Schiffner U: Megelőzés. A DGZMK APW gyermek- és serdülőkorúak fogászatának tanterve