Fogszuvasodás; gyógyszertári magazin

A fogszuvasodás egy fertőző fogbetegség, amely gyakran érinti a gyermekeket. A szuvas fogakat fogorvosnak kell kezelnie. A betegség előrehaladtával nagyobb hibák alakulnak ki a fogakban, ami fogvesztéshez vezethet. A fogszuvasodás megfelelő megelőző intézkedésekkel jelentősen csökkenthető, vagy akár teljesen megelőzhető

gyógyszertári magazin

A fogszuvasodás a lyukhoz vezet a fogban

  • Mi a fogszuvasodás?
  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • terápia
  • Megelőzés

Fogszuvasodás - röviden

Mi a fogszuvasodás?

A fogszuvasodás okai és kockázati tényezői

A szuvas elváltozások (lyukak) akkor keletkeznek, amikor a fogzománcot mikrobiális savak támadják. A biofilmben található baktériumok egy része képes szénhidrátokat metabolizálni savakká, ami a pH-érték csökkenéséhez vezet, és ezáltal kiváltja az ásványi anyagok felszabadulását a fogból.

A fogszuvasodás kialakulását ezért különféle tényezők befolyásolják:

  • Fogászati ​​plakk kariogén baktériumokkal
  • Élelmiszer-összetevők (alacsony molekulatömegű szénhidrátok, különösen cukor)
  • A nyálképzés mennyisége
  • egyéni érzékenység (pl. elégtelen mineralizált fogzománc)

A fogszuvasodás kialakulása nagyban függ a viselkedéstől, mivel a megfelelő szájhigiéné kulcsfontosságú megelőző intézkedés. A nyál is fontos szerepet játszik. A benne lévő kalcium és fluorid újramineralizálja a fogakat és ellensúlyozza a savak káros hatásait. A nyál emellett semlegesíti a szájban lévő savakat, és a baktériumokat elmossa a fog felszínéről. Az elégtelen nyálképzés a fogszuvasodás kockázati tényezője.

Palack fogszuvasodás

Még a kisgyermekeknél is kialakulhat a fogszuvasodás. Különösen drámai forma az úgynevezett "szoptatós üveg-szindróma" - más néven üvegszuvasodás. Ennek oka általában cukros vagy gyümölcsös savas italok a cumisüvegből. A savak elsősorban a metszőfogakat támadják meg. A nyálfóliát leöblítik, a cukorellátás elősegíti a baktériumok szaporodását. Ez teljesen elpusztíthatja a fogakat. A cumisüveg tehát nem a cumi pótlására szolgálhat a gyermek megnyugtatására, hanem csak ivásra - és csak addig, amíg a gyermek ihat egy csészéből.

A fogszuvasodás fertőző betegség és fertőző. A kiváltó baktériumok a szülők nyálán keresztül továbbadhatók a gyermeknek, például amikor az anya megnyalja a cumit vagy a cumisüveg-tartozékot. A szülőknek ezért maguknak kell gondoskodniuk a jó szájhigiéniáról.

A fogszuvasodás tünetei

A fogfelület fogzománcból áll. Nincsenek benne idegek, ezért a sav bontása a fogban kezdetben nem okoz fájdalmat. Mielőtt a tényleges fogszuvasodás bekövetkezne, a sav "mészkőmentesíti" a fog felületét. Ez a fogak fehér foltjaiban nyilvánul meg. A legkülső felület kezdetben sértetlen marad. Ha a fogszuvasodás hosszú ideje létezik, a fehér foltok barnássá válnak a festék felhalmozódása miatt. Ha a fogszuvasodás befolyásolja a fogzománc alatt lévő dentint, akkor a fogfájás azért jelentkezik, mert a dentinben sejtfolyamatok vannak. A dentinben a fogszuvasodás sokkal gyorsabban terjedhet - egészen addig, amíg el nem éri a "fogideget", azaz a pépet (fogpépet). A pép kötőszövetet, ereket és idegeket tartalmaz. A pépben gyulladás lép fel, amely általában súlyos fájdalmat okoz. A fogak érzékenyek az édesre, a hidegre és a melegre. Ezt a stádiumot mély fogszuvasodásnak nevezik, és sok esetben gyökérkezelést igényel, azaz a pép eltávolítását.

Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják a fogszuvasodást?

A fogorvos erős fényforrással, tükörrel és szondával vizsgálja meg a fogakat a szuvasodó területeken, szükség esetén egyéb segédeszközökkel (festés, fénnyel végzett fluoroszkópia). A fogszuvasodás nem mindig látható közvetlenül, mivel a fogak között is elhelyezkedhet. Ezért, ha fogszuvasodás gyanúja merül fel, röntgenvizsgálatot végeznek. A röntgensugár megmutatja, hogy vannak-e szuvas elváltozások a fogak között, meddig haladt a fogszuvasodás és hogy a pulpa (a "fogideg") elérte-e már. A meglévő töltelékekhez rendszeres időközönként röntgensugárzás is javasolt. Így meghatározható, hogy van-e szuvasodás a töltelék alatt vagy a korona peremén, bár kívülről nem látszik semmi.

Terápia: mi segít a fogszuvasodásban?

Amalgám - mellette és ellene

A fogászati ​​amalgám fémporból (ezüst, ón, réz) áll, amelyet folyékony higannyal kevernek körülbelül 1: 1 arányban. A keményedési fázisban vegyes kristályok képződnek, amelyekben a higany szilárdan meg van kötve. Ennek ellenére a higany mérhető nyomai felszabadulnak kopás útján. Az amalgámot azonban továbbra is fogászati ​​tömőanyagként hagyják jóvá, mert a viselés, a behelyezés és az eltávolítás - a jelenlegi ismeretek szerint - nem jár elfogadhatatlan egészségügyi kockázattal. Az ép tömések eltávolítása csak akkor ajánlott, ha allergia van az amalgámra vagy annak összetevőire. Az emberek és a környezet higanyszennyezésének csökkentésére vonatkozó Minamata-egyezmény miatt az amalgám terhes nőknél és szoptató anyáknál, valamint tejfogaknál és 15 év alatti gyermekeknél 2018. július 1-jétől már nem engedélyezett. A közelmúltban a műanyag terhes nők általi használatát kritikusan értékelték a biszfenol-A (sok műanyagban lágyítószer) felszabadulása miatt.

Megelőzés: Mi véd a fogszuvasodás ellen?

  • A sok ivás pozitív hatással van a nyálképződésre. De ne igyon folyamatosan - ez hígítja a nyálat és lemossa a fogról a védő nyálfóliát
  • A lehető legritkábban igyon cukros és savas italokat, például limonádét, üdítőt és energiaitalt. A gyermekek számára édesítetlen teák ajánlottak
  • Kerülje az italok hosszú ideig tartó száját (különösen, ha cukrot és/vagy savat tartalmaznak)
  • Összességében a lehető legritkábban fogyasszon cukrot. Ez megfosztja a baktériumokat táplálékforrásuktól
  • Még a kisgyermekeknek is van egy puha helyük az édességek számára, de az ízlés nagyrészt szokás
  • A méz ugyanolyan káros a fogakra, mint az asztali cukor
  • Naponta legalább kétszer mosson fogat, lehetőleg lefekvés előtt. A biofilm ilyen mechanikus eltávolítása megvédi a fogat
  • Ne mosson fogat közvetlenül étkezés után (különösen, ha savasak), hanem várjon 30 percet
  • Használjon fogselymet és interdentális keféket, hogy eltávolítsa a lepedéket a fogai között és az íny körül
  • Győződjön meg róla, hogy a fogai rendszeresen fluorozottak. Ehhez elegendõek a fluoridot tartalmazó fogkrémek. Különleges kockázat esetén fluorid gélek is használhatók
  • A fogak hathavonta fluoridlakkal történő megérintése nagyon hatékony, és a gyermekek és serdülők egészségbiztosítása fedezi
  • A fluoridtabletták gyermekeknek történő beadása általában már nem ajánlott, inkább egyénileg, például ha nagy a fogszuvasodás kockázata. A fogak kitörése után be kell szívni őket
  • Az állandó molárisok kitörése után ajánlatos a repedéseket (a fog gödröcskéit) folyékony műanyaggal lezárni
  • Évente kétszer menjen el a fogorvoshoz ellenőrzésre. Minél előbb fedezik fel a fogszuvasodást, annál kedvezőbb a prognózis. Strukturált profilaxis programban való részvétel ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek fokozott a fogszuvasodás kockázata
  • A cukorpótlókkal ellátott fogápoló rágógumi stimulálhatja a nyál áramlását és gátolhatja a fogszuvasodás baktériumait - a rágógumi azonban tabu azok számára, akik csikorgatják a fogukat, mivel a rágógumi stimulálja az állkapcsi izmokat és súlyosbodhatnak a funkcionális rendellenességek

Tanácsadó szakértőnk

Dr. Joachim Hüttmann 1986 óta dolgozik fogorvosként saját praxisában Bad Segebergben. Fogtechnikus szakmunkásképzés és fogászat után doktorált periodontológia témában.

Dagad:

  • Német Fogmegőrző Társaság (DGZ) és Német Fogorvosi, Orális és Maxillofacial Medicine Társaság (DGZMK), S2k útmutató (hosszú változat) A fogszuvasodás profilaxisa a maradandó fogakban, 2016. júniusától; http://www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/kariesprophlang_02.pdf (hozzáférés: 2018. június 6.)
  • Német Fogorvosok Szövetsége, a fogszuvasodás megelőzésére szolgáló fluorozási intézkedések; https://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/pati/bzaekdgzmk/2_01_fluoridierung.pdf (hozzáférés: 2018. június 6.)
  • Alsó-Szászország törvényes egészségbiztosítási orvosainak szövetsége, Caries brosúra; https://www.kzvn.de/index.php?eID=tx_nawsecuredl&u=0&g=0&t=1528366119&hash=1707d98016a1add84f0ce440f53faf19f96af249&file=fileadmin/_kzoldervndf.
  • A törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége, melyik fogpótlás legyen? https://www.kzbv.de/welche-zahnfullung-soll-es-sein.191.de.html (elérhető: 2018. június 6.)
  • Anthony W Chow, MD, FRCPC, FACP, "Az odontogén fertőzések epidemiológiája, patogenezise és klinikai megnyilvánulásai", szerk. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.; https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-pathogenesis-and-clinical-manifestations-of-odontogenic-infections?search=karies%20ansteckend&source=search_result&selectedTitle=1

150 & use_type = default & display_rank = 1 # H7 (hozzáférés: 2018. június 6.)