Fogyás »Okok, diagnózis, kezelés

Ha az emberek testtömegük több mint 10% -át veszítik el egy bizonyos idő alatt anélkül, hogy fokoznák a sporttevékenységet, vagy tudatosan csökkentenék a kalóriabevitelüket, ez nemkívánatosabbá, természetellenesebbé válik Fogyás kijelölt. Ha a testtömeg a normál súly 80-95 százaléka, akkor soványság jelentkezik.

okok

Nak,-nek Cachexia az egyik akkor beszél, ha egy másik betegséggel járó súlycsökkenés több mint öt százalék kevesebb, mint 12 hónap alatt, vagy a következő tünetek közül három is fennáll:

  • kimerültség
  • csökkenő izomerő
  • Bizonyos vérértékek változása (Vérszegénység, magas akut fázisú fehérje, alacsony vérfehérje)
  • Étvágytalanság
  • alacsony zsírmentes szabad tömeg index (FFMI)

Ha a súlycsökkenés nem határozható meg, akkor ebben az összefüggésben kell eljárni Testtömegindex 20 alatt cachecticként (a testtömeg-indexet vagy a BMI-t a testtömeg kilogrammban számított hányadosa és a testmagasság négyzetméterben osztva).

A nem kívánt fogyás oka számos, és nem mindig könnyű kideríteni. Általában különböző kiváltó okok kombinációja.

Okok és lehetséges betegségek

A súlycsökkenés akkor következik be, ha a kalóriabevitel kisebb, mint a kalóriafogyasztás. A következő okok és betegségek önmagukban vagy együttesen fogyáshoz vezethetnek.

Csökkent táplálékfelvétel

  • Nyelési nehézség: A nyelőcső, a gyomor vagy az idegrendszer rendellenességei
  • Étvágytalanság: például mentális rendellenességek, súlyos szervi betegségek, fertőző betegségek, magas vérnyomás, anyagcserezavarok váltják ki
  • táplálkozási: rendkívül egyoldalú étkezési szokások, alultápláltság

Zavart táplálékfelvétel

  • A bevitt élelmiszer elégtelen lebontása (rosszul emészthető): emésztési enzimek hiánya a hasnyálmirigy, a gyomor vagy a máj betegségének diszfunkciója esetén
  • Az étel csökkent felszívódása a belekből, amelyet már összetevőkre bontottak, a véráramba és a nyirokerekbe: krónikus bélbetegségekben, a bélszakaszok műtéti eltávolítása vagy a vér- és nyirokerek betegségei után
  • Féregfertőzés a belekben: A kerekférgek vagy galandférgek a belekben élnek, lenyelik az étel egy részét és károsítják a bélfalat

A hányás számos betegség tünete

Ezek például:

  • Szervi betegségek: A gyomor gyulladása, a hasnyálmirigy gyulladása, a nyelőcső betegségei
  • mentális betegség: étvágytalanság
  • Idegbetegség: megnövekedett koponyaűri nyomás, belső fülbetegség
  • Anyagcserezavar: ha vese- vagy májbetegségben szenved
  • hormonális betegség: Túlaktív mellékvesék

hasmenés

  • Szervi betegségek a gyomor-bél traktusban (Gyomor, belek, hasnyálmirigy): gyulladások, daganatok, fertőzések
  • Anyagcserezavarok: vesebetegségben, diabetes mellitusban (diabetes)
  • hormonális betegségek:Pajzsmirigy túlműködés
  • Enzimhiány:Laktóz intolerancia, glutén intolerancia

A szervek súlyos betegségei

Néhány fontos példa:

  • Máj- és veseelégtelenség
  • Fertőző betegségek:Tuberkulózis, brucellózis, bakteriális szívgyulladás, végstádiumú HIV (AIDS)
  • Rákok: A gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatai (gyakran gyomor, vastagbél, hasnyálmirigy) gyakran a széklet és a vér gyakoriságának megváltozásához vezetnek. Más rákos megbetegedések, például a tüdőrák vagy a rosszindulatú vérrák, szintén jelentős fogyáshoz vezethetnek. Malignus lymphomában a fogyás, az éjszakai izzadás és a láz gyakran együtt jelekként jelentkeznek (de ezeknek a tüneteknek más okai is lehetnek).

Anyagcserezavarok

  • kezeletlen vagy rosszul kontrollált cukorbetegség (Diabetes mellitus)

Hormonális rendellenességek

  • Alulműködő mellékvese kéreg (Addison-kór) vagy az Agyalapi mirigy (Agyalapi mirigy)
  • Pajzsmirigy túlműködés (Pajzsmirigy túlműködés)

mérgezés

  • krónikus alkoholfogyasztás
  • Kábítószerek
  • Környezeti méreganyagok

étvágytalanság

  • étvágytalanság: a tényleges étvágytalanság leginkább a fiatal lányokat érinti. Keveset eszel a magas kalóriatartalmú ételektől, és egyéb tünetek közé tartozik az alacsony önértékelés, sok fizikai aktivitás, kényszeres cselekedetek és hangulatváltozások.
  • bulimia: A fiatal nőket különösen érinti, hányás vagy böjtölés következik be a mértéktelen evés után, és a nők gyakran gyógyszereket, például hashajtókat vagy dehidrációs készítményeket szednek a fogyás érdekében

Mikor az orvoshoz?

A testtömeg 5% -át meghaladó nem kívánt fogyást komolyan kell venni és orvosnak meg kell vizsgálnia.

Mit csinál az orvos?

Nem mindig könnyű meghatározni a nem kívánt fogyás okát. Először az orvos részletes megbeszélést folytat a pácienssel. A következő pontok fontosak a diagnózis szempontjából:

  • Mennyibe kerül a fogyás?
  • Melyik időszakban történt az elfogadás?
  • Van-e étvágy vagy sem?
  • Van-e egyéb tünet vagy panasz?

Vizsgálat következik a lehetséges okok és következmények kiderítésére.

  • Bőr: A fogyás folyadékhiányhoz is vezet. Ennek eredményeként a bőr száraz és pelyhes, a nyálkahártya sápadt. A vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt a szájzugok elszakadhatnak, a körmök törékennyé válhatnak, a haj pedig lehullhat. A víz felhalmozódhat a bőr alatt (ödéma), például a lábakon, ez duzzanatokhoz vezethet, amelyek a fehérje és a C-vitamin hiánya miatt depressziósak lehetnek.
  • Vérnyomásmérés: A vérnyomás gyakran alacsony, de néhány ok, például a túlműködő mellékvese magas vérnyomáshoz vagy magas pulzushoz vezet.
  • Májvizsgálat: Például a fogyás oka krónikus alkoholfogyasztás esetén megnövekedhet; az orvos ezt a has tapintásával vagy képalkotó eljárásokkal (ultrahang, röntgen) állapíthatja meg.
  • Idegrendszer: A B-vitaminok vagy elektrolitok hiánya görcsökhöz, érzékenységi rendellenességekhez vagy bénuláshoz vezethet.
  • Vérvizsgálat: Tipikus változások a fehérjehiány, vérszegénység, elektrolithiány (gyakran kálium- és kalciumhiány), vashiány, megnövekedett karbamid, alacsony pH.

kezelés

A fogyás a különféle egészségügyi állapotok tünete. A további fogyás ellensúlyozása érdekében az alapbetegséget kezelni kell.

Csökkent táplálékfelvétel

  • Nyelési rendellenességek: A nyelőcső, a gyomor vagy az idegrendszer okozó betegségének kezelése
  • Étvágytalanság: A szerves októl függően különböző kezelések lehetségesek - az emelkedett vérnyomást vérnyomáscsökkentőkkel normalizálják, a fertőző betegségeket gyulladáscsökkentőkkel vagy antibiotikumokkal kezelik az októl függően, a pszichés okok pedig általában pszichiátriai vagy pszichoterápiás támogatást igényelnek
  • táplálkozási: Az orvos és a táplálkozási tanácsok segítségével egyedi táplálkozási tervek készülnek; súlyos esetekben szükség lehet fekvőbeteg kezelésre az étrend megváltoztatásához pszichoterápiás támogatással

Zavart táplálékfelvétel

  • Az elfogyasztott élelmiszerek elégtelen lebontása (rosszindulatú emésztés): A hasnyálmirigy, a gyomor vagy a belek okozati betegségét kezelik. A hiányzó emésztőenzimek pótolhatók az emésztés elősegítése érdekében.
  • Az étel csökkent felszívódása a belekből, amelyet már összetevőkre bontottak, a véráramba és a nyirokerekbe (felszívódási zavar): Az ok-okozati betegséget kezelni kell. A hiányzó tápanyagokat részben pótolni kell injekciókkal.
  • Féregfertőzés a belekben: Az érintettek olyan gyógyszert kapnak, amely miatt a belekben lévő férgek elpusztulnak.

Hányás

Az érintetteket először tüneti tünetekkel kezelik a hányás ellen ható gyógyszerrel. A folyadékot és az ásványi anyagokat ki kell cserélni. Ezenkívül a vétkes betegséget - ha diagnosztizálják - kezelik.

hasmenés

Megfelelő diétákkal és szükség esetén gyógyszeres kezeléssel próbálják megakadályozni a hasmenést. Ez csak hosszú távon sikeres, ha az ok-okozati betegséget egyszerre találják meg és kezelik. Az elvesztett folyadékokat és elektrolitokat szintén újra ki kell egyensúlyozni.

A szervek súlyos betegségei

A súlyos szervi betegségeket nem mindig lehet sikeresen kezelni. A további fogyás megakadályozása érdekében az érintetteket mesterségesen kell etetni.

A rákbetegségeket kemoterápiával, sugárzással vagy műtéttel kezelik, növekedésüktől, az érintett szervtől, vagy ha szükséges, a már megtörtént lánydaganatok (áttétek) kialakulásától függően.

Anyagcserezavarok

A kisiklott cukorbetegség itt állítható be.

Hormonális rendellenességek

A mellékvese vagy az agyalapi mirigy rendellenes működése gyógyszeres kezeléssel vagy műtéti úton kezelhető, a betegségtől függően.

A túlműködő pajzsmirigy hormonokkal, sugárzással vagy műtéttel kezelhető.

mérgezés

A krónikus mérgezésnél a legfontosabb az alapvető ok elkerülése.

étvágytalanság

Az étvágytalanság és a bulimia (étkezési és hányásfüggőség) súlyos mentális betegség. A kezelés fekvőbeteg, részleges fekvőbeteg vagy járóbeteg. A cél a testtömeg normalizálása, az étkezési magatartás és a testtudat megváltoztatása, valamint a meglévő problémák pszichoterápiás kezelése. Az orvosok, a pszichoterapeuták és a dietetikusok gyakran együtt dolgoznak a terápiában.

Az alapbetegség alultápláltság elleni kezelése mellett meghozható általános intézkedések a következők:

  • adaptált táplálkozási tanácsok
  • Étrend-kiegészítők hiánytünetek esetén
  • egyes esetekben a ideiglenesA súlyos fizikai hiánytünetek megelőzéséhez szükséges mesterséges táplálkozás (például csökkent ételfogyasztás vagy daganatos betegek esetén)
  • adaptált gyógyszeres terv, az étvágycsökkentő gyógyszereket lehetőség szerint abbahagyják
  • A fizikai aktivitás növelése étvágygerjesztő lehet

Mit tehet maga?

Az eredeti testtömeg 10 százalékát meghaladó, véletlenszerű fogyás hat hónap alatt a betegség jele. Nak nek A fogyás meghatározása a következő képlet segít:
Ha 60 kg volt, és most csak 54 kg, akkor a súlycsökkenés 6 kg lesz. A számítás 6 kg/60 kg = 0,1. A százalékos arány meghatározásához a 0,1-es tényezőt megszorozzuk 100-zal - ez 10 százalékos súlycsökkenést eredményez. Ha vannak más tünetek, például a cachexia tünetei, tisztázni kell a kisebb súlycsökkenést.

Nak nek A testtömeg-index meghatározása (BMI) a következő képlet érvényes:
Testtömeg kg-ban: (magasság m-ben) 2 hatványáig

Az eredmény a következőképpen értelmezhető:

Súlyosztályozás felnőtteknél Besorolás Testtömeg-index (kg/m 2)
Alsúlyú 30-án

Ha a BMI 16 alatt van, szerves szövődmények jelentkezhetnek, és fekvőbeteg kezelésre van szükség.

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos súlyingadozások normálisak. Bizonyos fogyás normális lehet stressz, hormonális ingadozások, fokozott izzadás vagy napfüggő pszichológiai vagy fizikai stressz miatt.

Ha további tünetei vannak, vagy gyengének és kényelmetlennek érzi magát, azonnal forduljon orvoshoz a súlyos következmények elkerülése érdekében.

Leitsymptome kézikönyv diákok és orvosok számára, Annemarie Hehlmann, Mediscript Verlag, 2. kiadás/1997