Fogyjon gyorsan jobban, mint lassan, gyorsabban a célsúlynál, anélkül, hogy bármilyen különbség lenne; Jojo-effektus
Orvosi rövid üzenetek a Német Endokrinológiai Társaságtól
(Prof. Helmut Schatz, Bochum)
Fogyjon gyorsan, jobban, mint lassan: Gyorsabban a célsúlyán, anélkül, hogy a „jo-jo effektusban” különbség lenne. Egy másik diétamítosz cáfolt?
Ausztráliában 200 véletlenszerűen 2 csoportba osztott embert súlycsökkenésnek vetettek alá egy első fázisban, vagy 12 héten keresztül gyorsan, 400–800 kcal-os étrenddel, vagy lassan 36 hétig, napi 400–500 kcal alatti étrenddel. 15% -os csökkentést céloztak meg mindkét csoportban. A gyors diétás csoportnak hetente 1,5 kg-ot, a lassú étrendnek 0,5 kg-ot kell fogynia. Az 1. fázis végén a lassú és a gyors étrend 50% -a elérte ezt a célt. Az ezt követő 144 hetes második fázis után nem találtunk különbséget a két csoport között: az elvesztett alanyok 71,2% -a fokozatos súlycsökkenéssel ismét hízott, 70,5% -a gyorsabb fogyással. A kezelésre irányuló szándék elemzés ugyanazt az eredményt adta: 76,3% vs. 76,3% visszanyerte (1).
A gyors csoport naponta kétszer kapott alacsony energiájú tápszereket tartalmazó tápanyagokat, amelyek összetétele különösen ellensúlyozta az éhségérzetet. A lassú csoport csak 1-2 tápszert kapott, és egyébként az ausztrál táplálkozási irányelveknek megfelelő étrendet kapott. A program szempontjából kulcsfontosságú, hogy a táplálkozással és a viselkedés megváltoztatásához szükséges pszichológiai tanácsadással kapcsolatos képzési programokba ágyazódott be.
Ezek a megállapítások ellentmondanak a széles körben elterjedt nézetnek, miszerint a rettegett jojó-hatás elkerülése érdekében nem gyorsan, hanem meglehetősen lassan kell fogyni. Ezt a véleményt számos iránymutatás fejezi ki. A Német Elhízás Társaságának S3 iránymutatása 500 kcal-os csökkentési programot is javasol a napi kalóriaszükséglet alatt (2).
Ha megerősíteni akarják a melbourne-i kutatók eredményeit, újragondolni kell. A tanulmány szerzői azt vitatják, hogy az új tápszeres étrenddel történő gyors fogyás a 3-ß-hidroxi-butirát magasabb szintjéhez vezetett - bár nem szignifikánsan -, és hogy ezáltal az éhségérzet is kisebb lett. A tanulmány kommentátorai fontosnak tartják a kísérő táplálkozási tanácsokat és pszichológiai támogatást. Néhányan azon a véleményen vannak, hogy az elhízás elleni gyógyszerek szintén hasznosak és szükségesek a „testsúly fenntartásához”. Míg Németországban jelenleg csak az Orlistat áll rendelkezésre, az Egyesült Államokban hárman vannak, és valószínűleg hamarosan még négy lesz (3). A televízióban és a gyógyszertárban vagy a szupermarketben folyóiratokban széles körben reklámozott tápszerek egyikének megvásárlása aligha hatékony. Sajnos ezt sok túlsúlyos betegemnél látom, akik az állandó tanácsok és utasítások ellenére továbbra is reklámozás alatt állnak, és önmagában ezekkel a termékekkel sem tudnak fogyni.
(1) K. Purcell és mtsai: A súlycsökkenés mértékének hatása a hosszú távú súlykezelésre: randomizált, kontrollált vizsgálat.
The Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 2014. október 16. doi: 10.1016/S2213-8587 (14) 70200-1
(2) H. Schatz: Elhízási irányelv 2014: A csökkentett étrendben lévő kalóriák teljes száma a meghatározó, nem az összetétele.
DGE blogbejegyzés 2014. július 4-től
(3) H.Schatz: Új elhízás elleni gyógyszerek jóváhagyásra benyújtva.
DGE blogbejegyzés 2014. június 7-től
Kérjük, kommentálja ezt a bejegyzést!
- A megjegyzések legfeljebb 1000 karakter hosszúak lehetnek. Ha ezt a rendeletet több egymást követő megjegyzés kijátssza, ezeket töröljük.
- Nagyra értékeljük a tudományos és tényszerű vitát.
- Kért „távoli tanácsadás” esetén az olvasónak el kell döntenie, hogy milyen mértékben szeretné nyilvánosságra hozni személyes adatait (adatvédelem!) Válaszok törlése