Fogyni és megtartani a súlyt - alacsony szénhidráttartalmú és Atkins egyre nagyobb adagok létrehozott fogalmak PDF
GSF/Apothekerkammer BW 2005. január 30-án Fogyni és tartani a súlyát - Alacsony szénhidrát és Atkins? - Mindig nagyobb adagokat? - Megalapozott koncepciók? Órarend! Alacsony szénhidrát és Atkins! Növekvő adagméret! A jelenlegi terápiás megközelítések Thomas Ellrott, Göttingeni Egyetem Pszichoszociális Orvostudományi Központ Táplálkozási Pszichológiai Kutatóközpont Definíció: Alacsony szénhidráttartalmú étrend! Diéták, amelyek abszolút szénhidráttartalma kevesebb, mint 100 gramm/nap, vagy! Diéták, amelyek relatív szénhidráttartalma kevesebb, mint 30 százalék energia Reeves et al.: Az elhízás kezelése. Klinikai útmutató. ADA 2004; 98-117 Súlykezelés Váltás a súlycsökkentésre Stabilizálás (évek alatt) 1. idő
Súlykezelés Súlycsökkentési idő 137 kg 111 kg 5 port. Formula-diéta/nap 12 hét 770 kcal/nap 90 g szénhidrát/nap 108 kg 7 g MUFS/nap = alacsony zsírtartalom 86 kg 12 Optifast-52 éves értékelés 2001, Novartis Medical Nutrition München, www.optifast.de Atkins diéta súlykezelés! I. fázis: A korrekciós étrend évekig tarthat-e 95% -ot? kg (a J.O. Hill és R. Wing által 1993-ban alapított National Weight Control Registry adatai, jelenleg mintegy 3000 sikeres személyt regisztráltak) A diéta vége = 45% Pudel, V., Westenhöfer, J.: Int. Hétfõ az EP-n és WC-n 1 (2) (1992) 2 7 Potsdami EPIC-tanulmány! Prospektív tanulmány Németországban! A népesség felosztása kvintekre a zsírfogyasztás szerint! A legnagyobb fogyasztású kvintilis (az energia 42% -a): A legnagyobb súlygyarapodás! A legkisebb fogyasztású kvintilis (az energia 30% -a): Nincs súlygyarapodás! Egyéb kvintilisek: Minél magasabb a rel. Zsírszázalék, annál nagyobb a súlygyarapodás a vizsgálati időszakban Boeing és mtsai. 2005, az 5. sajtóban
Étkezés pótlás 95 Hagyományos étrend 91 A csoport kg 86 B csoport Alacsony szénhidráttartalmú üzenet veszélyei +++ zsírmennyiség +++ telített zsírsavak +++ transzzsírsavak 82 77 ME 2/nap étkezés pótlás, 1 x/d 0 2 4 6 8 10 12 18 24 30 36 45 A kísérlet időtartama hónapokban Flechtner-Mors et al.: Obesity Research 2000 Aug, 8 (5): 399-402 Összefoglalás! Az alacsony szénhidráttartalmú diéták (mivel az alacsony zsírtartalmú FD-k egyszerre nagyon hatékonyak) a gyors fogyás érdekében! Nincsenek adatok arról, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diéták hatékonyak a súly hosszú távú stabilizálására! Megfigyelési tanulmányok szerint az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend nagyobb valószínűséggel biztosítja a hosszú távú stabilizációt! Vannak potenciális kockázatok (vesebetegség, diszlipidémia, csontritkulás,)! Az alacsony szénhidráttartalmú (és alacsony zsírtartalmú) helyettesítő étkezések alkalmasak étkezés helyettesítésére (a leírt adagméret), és elősegíthetik a stabilizációt! Nincs olyan étrend, amely a legjobb lenne a lakosság 100% -ának. Kis töredéke (ki pontosan?) Hosszú távon profitálhat az alacsony szénhidráttartalmú étrendből. Alacsony szénhidrát és Atkins! Növekvő adagméret! A jelenlegi terápiás megközelítések Cardiovasc 02/2004 www.cardiovasc.de 7
Trend: Az adagok egyre nagyobbak! + 690% + 53% + 33% + 300% Young LR, Nestle M.: J Am Diet Assoc. 2003. február; 103 (2): 231-4 Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Public Health Nutr. 2003. február; 6 (1): 65-72. Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Public Health Nutr. 2003. február; 6 (1): 65-72. Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Public Health Nutr. 2003. február; 6 (1): 65-72. 8.
+ 28% Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Public Health Nutr. 2003. február; 6 (1): 65-72. Túlméretezés (maxi, mega, szuper menük) 9
Probléma az élelmiszer mennyiségének szabályozásában! A trükklemez-kísérlet A tányéron lévő külső inger mennyisége, a zsák mérete, a csomag mérete nagymértékben meghatározza a stop jelet! A felnőttek 45% -kal többet, 152% -ot fogyasztanak nagy éttermi adagokhoz Mit lehet tenni 145% Diliberti N, Bordi PL, Conklin MT, Rolls BJ: FASEB J 2004 10
Az adagok méretének növelése Ajánlások a IV. Étkezés helyettesítése: A teljes étkezés helyettesítése meghatározott, kb. 200 kcal/adagos kis ételekkel hozzájárulhat a túlsúlyos emberek hosszú távú súlystabilizálásához. Az ilyen kis ételek (turmixok, tejszínes ételek, levesek stb.) Teljesen kiegyensúlyozottak és kiegészülnek mikroelemekkel. Helyettesítik a fő étkezést, és elkerülik az adagok méretének változékonyságát a normál étkezés során. Órarend! Alacsony szénhidrát és Atkins! Növekvő adagméret! A jelenlegi terápiás megközelítések Az elhízás kezelésének piramisa Költségek: nagyon magas BMI: 50+ 40 30 nagyon alacsony Megelőzés Teljesen ÚJ 2005-re. Játékos program a túlsúlyos, 8-12 éves gyermekek számára a felnőttkori súlyos elhízás megelőzésére. Mindenhol elérhető Olcsó: 32.90 szállítmányozással együtt www. powerkids.de 15 hónapos értékelés 12
PowerKids Assessment München 2005 PfundsKur Szászországban 2006 PfundsKur Baden-Württembergben 13
Ernährungs- Umschau 2/2005 Olvasási tippek a gyakorlathoz! Ellrott T & Pudel V: Alacsony szénhidráttartalmú diéták a fogyáshoz Áttekintés GSF/Apothekerkammer BW 2005. január 30-án. Sok sikert a túlsúlyos betegek tanácsadásához! 14-én