Follikuloszimuláló hormon (FHS) anatómiája és fiziológiája
Ki termeli a tüszőstimuláló hormont?
Az FSH vagy a follikuláris stimulációs hormon egy olyan gonadotropin, amelyet az agyalapi mirigy termel és bocsát ki a véráramba egy összetettebb folyamatban, az ún. hipotalamusz-hipofízis-gonád tengely. Az FSH fontos szexuális fejlődés és termékenységi hormon mindkét nemben. (1)
Az FHS szerepe és fontossága
A follikulusstimuláló hormon különösen fontos a a nemi szervek fejlődése pubertáskor nőknél és férfiaknál egyaránt. Ha ennek a hormonnak a szintje alacsony a gyermekeknél, amikor eléri a pubertást, az agy elkezd termelni GnRH-t, azt a hormont, amely elindítja az adott időszakra jellemző változásokat. A GnRH üzenetet küld az agyalapi mirigynek is, hogy FSH-t és LH-t termeljen. Ez a két hormon tovább jelzi a heréknek és a petefészkeknek a tesztoszteron, illetve az ösztrogén termelését, a nemi szervek fejlődéséért és éréséért felelős hormonokat. (2)
A nők menstruációs ciklusában az FHS fő szerepe az peteérést produkál. A menstruáció után a follikulusstimuláló hormon szintje növekszik és stimulálja a petefészek tüszők fejlődését. Ez segít az ovuláció során felszabaduló peték érésében is. Alapértelmezés szerint serkenti a petesejt és a körülötte lévő sejtek fejlődését, amelyek termelik a jövő terhességének támogatásához szükséges hormonokat. Ugyanakkor az FSH stimulálja a petefészkeket az ösztrogén termelésére, amelynek hatására az endometrium sűrűsödni kezd, és így felkészíti a méhet egy esetleges terhességre. Az ovuláció bekövetkezése után az FSH szintje ismét csökken. (3), (4)
A férfiaknál a tüszőt stimuláló hormon hat a herékre, a spermiumtermelés serkentése. A nőktől eltérően a férfiak FSH szintje állandó marad és nem változik (ha bizonyos betegségek vagy egyensúlyhiányok nem befolyásolják).
A follikulusstimuláló hormon szintén az egyik fő felhasznált hormon meddőségi kezelés a tojástermelés és érés serkentő képessége miatt. Az ezzel a hormonral végzett injekciós kezelések célja a tüszők mesterséges stimulálása.
Milyen egyensúlyhiányok képesek előállítani a tüszőszerkesztő hormont?
Az FSH értékei a menstruációs ciklus alatt változnak, ezért ennek a hormonnak a tesztelését a menstruációs ciklus harmadik napján javasoljuk elvégezni. Ha az értékek túl magasak vagy túl alacsonyak, akkor az újratesztelés ajánlott az alkalmi variációk lehetőségének kiküszöbölésére. (5)
Túl alacsony az FSH szintje a lányok pubertása alatt a petefészkek hiányos fejlődéséhez és a megfelelő működésük képtelenségéhez vezet, ami a meddőség kockázatát jelenti. Továbbá, általában, ha a menstruációs ciklus első részében nem növekszik a follikulusstimuláló hormon szintje, akkor sem következik be ovuláció. A férfiaknál a túl alacsony FSH szint késlelteti a pubertást, és felnőttként hatással lesz a termelt spermium mennyiségére, ami ismét meddőséghez vezethet.
Másrészről túl magas az FSH szintje jelezhet bizonyos diszfunkció a petefészkek vagy a herék. Például, ha ezek a szervek nem tudnak elegendő ösztrogént vagy tesztoszteront termelni, az agyalapi mirigy nem lesz képes szabályozni az FSH és az LH termelését, ami ezen hormonok növekedéséhez vezet. Ilyen helyzet olyan körülmények között fordul elő, mint a férfiak Kallmann-szindróma vagy a nőknél a Turner-szindróma.
A túl magas follikulusstimuláló hormonszinttel rendelkező nők nagy valószínűséggel szembesülnek termékenységi problémák. Ebben az esetben agresszív reproduktív terápia vagy in vitro megtermékenyítés ajánlható.
Az FSH szint természetes növekedése a nőknél fordul elő a menopauza közeledtével, ami a petefészek működésének csökkenését jelzi. Ahogy a nő öregszik, a petefészkekben a petesejtek száma csökken, csakúgy, mint az ösztrogén mennyisége, ezért az agyalapi mirigy megpróbálja egyensúlyba hozni a helyzetet, és több FSH-t termel. (1), (6)